Что вас беспокоит?
Частые отиты, патологий лор-органов не выявлено
Добрый день! За последний год у ребенка (6.5лет) было 4 эпизода отита, первый раз началось все с конъюнктивита, который мы пролечивали, через неделю наступал рецидив, по итогу оказался острый гнойный средний отит справа, пропили антибиотики, через 4 месяца снова отит, только эксудативный уже с двух сторон (до этого месяца 2 мучались с насморком, были густые выделения зелёного, иногда желтоватого цвета ). Спустя 1,5 месяца острый средний серозный отит справа, и вот в сентябре был такой же. Последний раз сперва появился кашель, сразу мокрый, пролечили, где-то через неделю присоединился насморк, и опять осложнения на уши. Консультировались уже у 3 разных лоров, с аденоидами всё в порядке, каких-то патологий со стороны лор-органов не выявлено, единственное, один врач увидел небольшое искривление носовой перегородки, но сказал, что не критичное. Ребёнок дышит во сне носом хорошо, не храпит. Этот же врач назначил нам анализы на вирусы, риноцитограмму и обследоваться на паразитов. Анализы сдали, вирусы отрицательно, эозинофиллы не повышены, аллергии не обнаружены. Повышен иммуноглобулин Е, но педиатр сказала, что это возможно на фоне ОРВИ, сдавали анализы, когда ребёнок кашлял и был насморк. Назначили пересдать после полного выздоровления. Анализы прикрепляю. Садик посещает, но из-за болезней нечасто. Ребёнок сам по себе крепкий, спортивный, до сада вообще не болел. Летом, пока в сад не ходил, всё было хорошо. До этого мы прожили 3,5 года в другом регионе, сад посещал, ОРВИ тоже были, но без осложнений на уши. Проблемы с ушами начались, когда пошли в садик в Красноярске. Экология здесь, конечно, оставляет желать лучшего,воздух очень грязный. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина таких частых отитов? Стоит ли ещё проходить обследования на паразитов, если эозинофиллы в норме?
Принятый ответ
Отиты то у вас бактериальные. Причем тут вирусы и паразиты. На них обследовать не надо.
Надо:
1) Привить ребенка от гемофильной палочки
2) Привить ребенка от пневмококка
3) привить ребенка от менингококка
В совокупности мы уже защитим ребенка от 90% бактериальных отитов.
Евгений Владимирович, здравствуйте! Спасибо за ответ! Уточню в поликлинике насчёт данных вакцинаций, но мы прививались по национальному календарю, медотвода у ребенка не было, т.е. у него должны быть антитела к гемофильной и пневмококковой инфекциям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Суммарный Ig E отображает общий аллергофон, можно сдать расширенную аллергопанель ImmunoCap для выявления возможных аллергенов
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Вот это и смущает, что анализы в норме, а причину отитов так и не установили.
Насчёт аллергии, риноцитограмма не показала наличие аллергических клеток. И при аллергии должны же быть какие-то другие клинические проявления? Например, слезотечение, бежать из носа, покраснения, сыпь и т.д. Или я ошибаюсь..
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20234 ответа
- 15 Января 202511 ответов
- 5 Ноября 202510 ответов
- 16 Февраля 4 ответа