Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1633327

Что вас беспокоит?

Отиты у ребенка 1 год

Все началось с вирусной инфекции который перешел в гнойный двухсторонний отит - с июля - сделали перфорацию - лечили антибиотиками флемоксин , в августе двухсторонний катаральный отит который перешли в правосторонний гнойный и сам вышел гной - снова антибиотики капли в уши , в сентябре правосторонний гнойный отит лежали лечились в стационаре антибиотики в попу в нос проторгол , увч, вышли с прозрачными соплями - врач сказал что у вас это будет , в октябре двухсторонний катаральный отит и это при том, что я в итоге лечила нос у платного Лора и наблюдалась - Лечение антибиотик амоксиклав - анауран в уши , Изофра в нос и називин, на ночь зиртек …. Я в замешательстве .. не знаю что делать ?как вылечить и не допустить отит , помогите пожалуйста, может надо поднимать как то иммунитет .. ребенок на груди .. в чем искать причины отита и вылечить его до конца

Нет
28 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 217·Амира

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию аденоидов?
На данный момент какие симптомы у ребенка?
Зуда в носу, чихания нет?

Маргарита Александровна, я просила делать рентген в стационаре мне отказали , эндоскопию это иголку в нос - такую делать врачи не идут - ребенок не даст - платный лор смотрел руками сказал есть небольшой аденоид 1,2 степени , если эндоскопия это и есть , ребенок бывает чихает но редко , нос чешет но и жалуется на ухо, мне показалось даже до выявления отита ребенок жаловалась голову вниз склоняет и плачет , но я ходила к Лору она сказала ничего нет, а итоге через два дня отит

Увеличенные аденоиды скорее всего перекрывают устья слуховой трубы, это причина частых отитов, диагностировать это можно выполнить эндоскопию носоглотки - осмотр носоглотки с помощью камеры на шнуре, ренген здесь не информативен
Также выполните тимпанометрию

Аденоиды могут быть увеличены на фоне респираторной аллергии
Чтобы исключить респираторную аллергию - чтобы исключить аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день, через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - 5 дней
Пейте из требочки - это раскроет устье слуховой трубы

Маргарита Александровна, мазок из носа можно ли сдать после отита сразу ? Он будет информативен? У нас есть соляной раствор доктор лор таким промывать можно - капаем и аспирируем правильно ?

Да, мазок можно, на результат это никак не повлияет
Да, можете этот раствор, все верно

Маргарита Александровна, можете объяснить что за процедура тимпанометрия и что она нам даст ?

Эта процедура оценивает давление в слуховой трубе, она поможет оценить есть воспаление в слуховой трубе

Принятый ответ

Здравствуйте
Если такие частые отиты,нужно выполнить эндоскопию носоглотки,оценить аденоиды
На фоне аденоидов обычно рецидивирует отит
Как нос дышит у ребёнка?

Марина Гергардовна, нос капаем називин дышит носом , но храп иногда слышен, эклоскопию таким малышам делают ? Никто не идет делать и не предлагает

Делают любым. Здесь по другому никак.
Аденоиды могут перекрывать слуховые трубы и отиты будут постоянно
Нужно искать причину.это может быть на фоне аллергии.нужно сдать риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е. Мазок сдайте из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения наличия патогенной флоры
Називин сколько дней используете?

Марина Гергардовна, второй день,

Начните спрей а не капли.с года можно Оксифрин, Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Спрей лучше на большей площади снимает отёк,а капли закатываются и проглатываются
После спрея через 10 мин нос промойте гипертоническим раствором аквалор форте или аквамарис стронг и уберите слизь
Проведите дооьследования обязательно
Частые отиты приводят к снижению слуха если во время не лечить причину
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, все исследования можно ли провести после отита сразу, так как у нас сопли то есть то нет и у нас даже времени нет ждать

Асмира, конечно можно

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос для снятия отека используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Принимайте зодак или Зиртек по 5 кап 2 раза в день 10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, мы после називина , капаем морскую воду - она ее проглатывает и там все чисто, храп сохраняется( особенно при сосании груди) , ребенок дышит носом , нужно ли капать морскую воду если там ничего нет

Значит у вас преимущественно отек в носу. Орошать солевым раствором нужно - он также снимает отек и как и називин

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо выполнить общий анализ крови, суммарный Ig E

Необходим осмотр ребенка детским ЛОР - врачом для оценки состояния аденоид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.