Растут кости и болятЗ — вопрос №1633357

Question

Растут кости и болятЗ — вопрос №1633357

Елена

238 просмотров

21 октября 2023

Здравствуйте, у мужа такая проблема, года 4 начали расти на пятке косточки, но они не болели, в этом году летом где большой палец на ноге очень заболела кость , не мог наступить, пропивала аркоксию и боль переставал,так раза три. Вчера приложив чуточку усилия на правую руку палец опух и очень болит косточка. У мужа диабет 2 степени, сахар 7, что может быть? Какое лечение назначить? Какое обследование провести , что бы не допустить усугубления? К какому врачу обратиться?( у нас нет врачей кроме травматолога, надо ехать за 200 км).

Возраст: 48

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

боль

косточки растут

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, и летом боль была и покрасне е было и резкая боль, сейчас так же рука опухла и боль! Именно сейчас беспокоит рука, фото приложила, даже указательный палец очень болит и припухло, болят именно больше где косточка! Чем лечить? Какие анализы сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно исключать подагру.
1. Сдать общий анализ крови, СОЭ
2. СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор.
3. УЗИ беспокоящей кисти. Выполнила сейчас, пока есть приступ.
4. Рентген обеих стоп в прямой проекции и боковой проекции.
5. Также мочевую кислоту нужно будет сдать через 7 дней после купирования болей в руке.
6. Необходимо исключать подагру.
7. Сейчас необходим прием НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут или целекоксиб 200мг 2р/день или напроксен 550мг 2-3 р/день до полного купирования приступа. НПВП можно принимать при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, у нас есть аркоксия,,можно принимать ее и сколько дней? И дозировку какую?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Доза 120мг/сут - это одна таблетка. Принимать до полного купирования приступа боли и припухлости в руке. Контроль артериального давления обязательно.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы. И обследование обязательно пройдите.
А по косточке на пятке, может быть это остеофит либо воспаленное Ахиллово сухожилие. Более точно можно было бы сказать после пальпации. Если на рентгене не будут описаны изменения, тогда нужно будет выполнить УЗИ этой области.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль с внутренней стороны колена

1 ответ

7 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Появились боли в районе солнечного сплетения

1 ответ

24 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Здравствуйте, нужен ли в данном случае Дюфастон

7 ответов

31 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Боль в плечевом суставе

2 ответа

10 января

Yelena, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-21T13:31:42+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Скажите, летом, когда болел большой палец, припухлость была? Покраснение? Боль появилась резко и остро?

Принятый ответ

Исупова Наталья Викторовна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T22:52:18+03:00

Здравствуйте! Такие острые приступы артритов характерны для подагрического артрита, который сейчас необходимо купировать с помощью того или иного препарата группы НПВП, например, Бруфен СР таблетки по 800 мг по 2 таблетки в 1 прием 1 раз в день до полного купирования обострения (7-10) дней. Сейчас на остроте приступа нет необходимости сдавать анализ крови на мочевую кислоту, так как она будет ближе к норме или вообще в нормальных значениях, так как при приступе подагры мочевая кислота как раз выпадает в суставы, а в крови ее содержание снижается. Косточки в области стопы являются, вероятнее всего, признаком дегенеративных изменений, например, того же артроза, но это уже нужно сделать рентген!

Accepted Answer · 2023-10-21T23:57:51+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего, вы описываете приступ острого подагрического артрита.

Обострения купируются разными линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом ваших рисков по диабету - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. Аркоксия нежелательна, так как у пациента по факту наличия СД и так повышены сердечно-сосудистые риски.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

Обследование; ОАК, СРБ, мочевая кислота, ОАМ, узи кистей, узи стоп, узи почек.