Длительное время акне на лице — вопрос №1633592

Question

Длительное время акне на лице — вопрос №1633592

Амина, Москва

149 просмотров

21 октября 2023

Добрый день! Амина - 16.11.2001 г.
Анализы: ДГЭА-С - 10,34 мкмоль/л (реф. значение 1,20-10,30); тестостерон - 1,84 нмоль/л (реф. значение 0,48 - 1,85); 17-ОН - 3,06 нмоль/л, свободный тестостерон - 1,08 пг/мл; глобулин - 72,9 нмоль/л; ФСГ - 6,13 МЕ/л; ЛГ - 5,83 МЕ/л.
Антитела к тиреогобулину - 167,2 МЕ/мл; антитела к тиреопероксидазе - 278,8 МЕ/мл; ТТ3 - 1,54 нмоль/л; ТТ4 - 101,37 нмоль/л; ТТГ - 1,18 мМЕ/л.
На узи врач-гинеколог поставил мультифолликулярное строение левого яичника. Менструации регулярные без задержек, иногда бывает (+-2 дня). На лице есть акне, с 2020 года не могу вылечить, всегда появляются новые воспаления за несколько дней до менструации.
Вчера на приеме врач поставил диагнозы: дерматопатия, гиперанждрогения.
Врач выписал препарат флутамид 250 мг по 1 табл. в день - 3 месяца, для снижения мужских гормонов.
Хотелось бы услышать дополнительное мнение, есть ли необходимость снижать мужские гормоны, и какая необходимость принимать данный препарат?
Спасибо большое!

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дерматопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Амина, 21 октября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте! Прикрепила.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас повышен лишь один половой гормон и то не значительно. акне появляется при гинекологических заболеваниях только при андроген секретирующей опухоли яичника (в таком случае все мужские половые гормоны повышены в сотни раз) и при спкя (по узи у вас нет данных за этот диагноз). Поэтому назначение антиандрогенна, тем более такого мощного Вам вообще не показано. вас дерматолог консультировал? Первая линия лечения акне - это ретиноиды ,а не антиандрогены. Из гинекологических препаратов можно начать прием кок определенных, но они начинают влиять на кожу не ранее, чем через 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

вчера, 17:36

700.00 р.

Светлана, Москва

Миома, прием диферелина

2 ответа

вчера, 16:28

700.00 р.

Ольга

Беременность после замершей беременности

1 ответ

вчера, 15:35

800.00 р.

Татьяна

Начнутся ли месячные?

1 ответ

вчера, 15:10

700.00 р.

Марина

Поликистоз,задержка месячных

2 ответа

вчера, 14:56

1200.00 р.

Алина

Растяжки на ногах

1 ответ

вчера, 09:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Появились отеки на теле

1 ответ

вчера, 08:29

699.00 р.

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T14:38:31+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Амина! Можете узи последнее приложить?

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T15:11:15+03:00

Амина, здравствуйте.
У вас отличные результаты гормонального профиля. В терапии данным препаратом нет необходимости.
По УЗИ тоже все в порядке.
То есть, в плане гинекологии вы здоровы.
Единственное, чем можно помочь - назначить КОК: Джес/Джес+/Димиа
Так же хочу отметить, что высыпания на лице могут быть связаны с проблемами в щитовидной железе. Рекомендую вам консультацию эндокринолога.

Accepted Answer · 2023-10-21T15:53:46+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вас сильно беспокоят эти высыпания?
Если сильно, можно для начала попробовать КОК, либо системные ретиноиды. И если это не поможет, уже пробовать антиандрогены(флутамид).

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T17:52:23+03:00

Добрый день!
У вас андрогены на верхней границе нормы. Не могу сказать, что есть существтвенное повышение. Но активность идет за счет надпочечников, тк повышен дгэа-с. Препараты, снижающие секрецию андрогены надпочечников показаны. Но флутамил слишком сильный препарат. Я бы для начала рекомендовала использовать верошпирон. Но не в плане первого выбора.
В такой ситуации прежде всего надо исключать вдкн(смотреть 17-он прогестерон), инсулинорезистентность(проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина), чтобы понимать куда двигаться. Если ничего не находят, то для начала я бы, рекомендовала использовать ретиноиды. Они дают меньше побочных эффектов, чем флутамид.

Жердакова Дарья Владимировна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T10:02:43+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 25 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Добрый день. Со стороны гинекологии у Вас все в норме, можно попробовать КОК Джес как бьюти контрацепция, или вместе с дерматологом или косметологом ретиноиды местно или системно.

Принятый ответ