СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1633675

Что вас беспокоит?

Наджелудочковая тахикардия

Добрый день. В последние два года мучают приступы резкого учащенного сердцебиения, толчок и сердце разгоняется и начинает сильно биться, приступ снимается таблеткой анаприлина. Раньше приступы были раз в полгода, сейчас участились и стали раз в 2-3 месяца. Во время приступа начинается паника, страх, головная боль, тяжесть в груди. Из обследований была у двух кардиологов, один из них поставил параксизмальную наджелудочковую таххикардию под вопросом. Два раз проходила узи сердца и экг все норма. Так же в течении дня пульс 80-90 в спокойном состоянии. Скажите насколько опасны такие приступы?

Нет
38 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 255·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Обязательно дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Регина Рафагатовна, общий анализ крови и анализы на гормоны щитовидной железы в норме

Зависит от психоэмоционального состояния

Здравствуйте. Страх и паника именно на фоне частого пульса или наоборот?
Холтер не делали?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Викторовна, тревожность присутствует всегда, я тревожный человек. На фоне учащенного пульса усиливается

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Викторовна, холтер не делала

Пройдите пожалуйста тест и дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Как долго длится тахикардия? Чсс какая примерно?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Викторовна, снимается в течении 30 мин после приема анаприлина. Частота примерно 160-170 но я чувствую каждый удар. Подскажите что значит еще в результате узи сердца, дополнительная хорда в полости ЛЖ? Результаты узи прикреплены

Такие тахикардии как правило доброкачественные. Если приступы редкие, то для фиксирования и уточнения типа аритмии (скорее всего наджелудочковая тахикардия) можно приобрести кардиофлешку или смарт-часы. Т к холтер просто скорее всего не попадет на аритмию, т к она редкая.
Купирование-анаприлин. Можно+корвалол 30-40 кап+ аспаркам/панангин 2 таб.
Так же должны вагусные пробы работать:
1. Массаж каротидных синусов. Голову пациента в горизонтальном положении, повернуть влево.
Сначала в течение 3-5 с массировать правый каротидный синус.
Если эффекта нет, массируют левый каротидный синус.
Нельзя массировать оба каротидных синуса одновременно.
Пробу можно повторить через 1-2 мин при неэффективности.
2. Проба Вальсальвы - натуживание на высоте вдоха.
Осуществляется в течение 10-15 с.
3. Проба Мюллера - имитация вдоха при закрытой голосовой
щели.
4. Проба Ашнера - надавливание на закрытые глазные яблоки. Не более 20 сек
5. Попытка вызвать рвотный рефлекс путем механического
Раздражения глотки (надавливание на корень языка).
6. Проглатывание корки хлеба.
7. Провокация кашлевого рефлекса.
8. Задержка дыхания и погружение лица в холодную (ледяную) воду («рефлекс ныряльщика»), умывание холодной
водой, обкладывание лица кусочками льда.
9. Надавливание на область солнечного сплетения.
10. Приведение коленей к животу (в горизонтальном положении) .
11. Приседание на корточки и натуживание

Дополнительная хорда-дополнительное мышечное волокно в полости левого желудочка. Ваша особенность с рождения

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Викторовна, скажите аспаркам или панангин пить курсом или при приступах?

Принятый ответ

При приступе.
Так же если приступы все-таки редки и есть вариант их не застать, то может проводиться электрофизиологическое исследование в центрах кардиохирургии и аритмологии. Возможно источник купируют прям при диагностическом исследовании. Вначале консультация аритмолога

Здравствуйте , Светлана.
По описанию , очень похоже на вегетативную дисфункцию и панические атаки , однако для исключения органической патологии сердца в виде дополнительных путей проведения импульса сердца, советую сделать ЧПЭФИ. При выявлении таких добавочных путей. , необходимо сделать РЧА , для устранения этих очагов .
Обязательно консультация аритмолога !
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.