Консультация ревматолога /

Есть ли подозрение на ревматологическую патологию? — вопрос №1633919

244 просмотра

Здравствуйте. Девушка. 24 года. Болею аутоиммунным тиреоидитом с 9 летнего возраста. В связи с этим меня лет до 14 обследовали вдоль и поперек.

Из того, что находили:
1) гастрит, высокая кислотность
2) сколиоз (степень 2) с-образный
3) ДЖВП

В остальном проверяли даже мозг. Всё хорошо.

Всегда была очень «деревянная», негибкая. Не могу наклониться с руками до пола, запястья гнутся не сильно. Спину не могу прогнуть изящно. Не могу сидеть с прямыми ногами, тянутся связки под коленями. Про какие-то танцы вообще молчу.

Но так было всегда. К тому же спортом почти не занимаюсь. В те периоды, когда занималась, становилось получше. Часто болят мышцы спины в местах искривлений после долгой ходьбы, лежа проходят. С детства у ортопедов была, говорили только делать лфк.

Еще из жалоб бывает, что после того, как подниму тяжелое с нагрузкой на пояснице, начинают болеть (крутить) кости таза (то с одной стороны, то с другой)

Кровь периодически сдаю. СОЭ всегда в норме. Общий анализ крови спокойный. АЛТ, АСТ всегда норма (изредка повышается билирубин)

Зрение отличное, с сердцем и тп проблем нет. ЛОР патологии нет, по гинекологии никаких инфекций никогда не было (проверялась)

Всегда сколько себя помню болело запястье при опоре на руку. Недавно была у ортопеда, он сказал, что там нестабильность сустава. Назначил гироскопический тренажер и фиксатор. МРТ запястья - норма.

Осмотрел спину. Обратил внимание, что мышцы спазмированы, а спина тугоподвижная.

Бывает болели колени под чашечками на спуске с лестницы после длительных нагрузок. Не опухали, не краснели. Про ощупывании осмотре никаких болей не было.

Предположил ревматологическую патологию. Я очень напугалась. Действительно из моего анамнеза есть подозрение на болезни ревматологические?

Суставы никогда не припухали, не краснели. Связки тугие с детства были. Рентген спины делала лет в 14, там был только сколиоз с-образный 2 степени

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По имеющимся данным у Вас нет ревматологической патологии.
Боль в спине и дискомфорт после нагрузки это боли механического характера, связанные вероятнее всего со спондилоартрозом.
Основной метод коррекции - это правильно подобранная гимнастика для спины и суставов у доктора реабилитолога.
МРТ запястья норма, что такое исключает ревматологическую патологию со стороны данного сустава.
Основные рекомендации - это занятия с реабилитологом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, то есть можно не сдавать ревмопробы? Мне назначили АСЛО, РФ, АЦЦП, АНА, но это очень дорого для меня
Ревматолог, Терапевт
У Вас нет никаких показаний для того, чтобы сдавать эти анализы.
АСЛО вообще не имеет к ревматологии никакого отношения.
Данных за ревматоидный артрит у Вас нет, поэтому нет смысла сдавать РФ и АССР.
Данных за системное заболевание соединительной ткани также нет, поэтому сдавать АНА не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое. Вы еще иногда в других ответах спрашиваете про поднятие рук. Если это важно, полностью поднять над головой прямые руки не могу. Но это наверное связано с кифозом, а не ревматологией,да? Спасибо
Клиент
Виктория Владимировна, я врачу сказала, что он меня напугал ревматологическими заболеваниями. Он сказал, что сейчас у меня очень тугая спина, да и колени болели, значит лучше перестраховаться, а то сейчас может ничего особо страшного, а через пару лет вылезет в патологию.

При этом я спрашивала, что значит каждый из анализов, он сказал «ну тут на болезнь бехтерева и ..ну я не ревматолог, я не знаю, но лучше провериться»

Про болезнь бехтерева тоже речи не идёт? С утра поясница часто болит, но болят мышцы когда сплю на жестком или слишком мягком матрасе.
Ревматолог, Терапевт
Поясница болит постоянно? Или есть именно связь с плохим матрасом?
Что мешает поднять руки боль или тугоподвижность?
По поводу тугой спины лучше всего работать с реабилитологом. Возможен курсовой прием миорелаксантов, например мидокалм.
Клиент
Виктория Владимировна, поясница далеко не постоянно болит. Когда сплю на спине только. Есть гиперлордоз у меня. И она как-бы висит, когда сплю на спине. Утром бывают боли.

Но не каждый день. Если сплю на боку, всё нормально.

Руки поднять могу. Но вот если стать спиной к стене, то не могу прямые поднятые руки прижать к стене. Есть боль в мышцах спины. (Ну там и гиперкифоз тоже) но у меня и плечи сутулые, думаю в этом причина.
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Единственное, что можете - это выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления всех имеющихся проблем. Но, это не острая рекомендация. По возможности выполнить.
Главное заняться реабилитацией.
Ревматологической патологии у Вас нет.
И сдавать анализы просто так, на будущее, вдруг что найдется - не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое. Тоже считаю, что нельзя просто так анализы сдавать. Вдруг какое отклонение, а без клиники врачи потом не знают, что с этим делать. Только нервы лишние, спасибо
Ревматолог, Терапевт
Совершенно верно, анализ всегда назначается с какой-то определенной целью, для исключения конкретного заболевания пи наличии подозрения на заболевание.
Будьте здоровы!
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Как давно вы контролировали ТТГ, Т4, Т3? Сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на витамин Д3?
По тем данным и жалобам, которые вы описали нет необходимости сдавать так называемые "ревмопробы'.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Контроль ТТГ раз в полгода. Норма. Д3 тоже сдавала. Норма
Ревматолог, Врач УЗД
Добрый день, тогда все отлично! Рекомендации прежние!
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей историей - на мой взгляд, вам рекомендована какая-то абсолютно необоснованная гипердиагностика.
Вы не описываете ни одного момента, который был бы подозрителен на ревматологию.
А уж причем тут иммуноблотинг, ревмопробы и анамнез по стрептококку(АСЛО)… Вам это все не требуется)
Максимум из того, что вы описываете это дорсопатия (остеохондроз). Если проявления мешают вам в поседневной жизни - можно сделать МРТ позвоночника и подобрать с неврологом или реабилитологом лечебную физкультуру. Но искать ревматологию на ровном месте - ничего кроме лишнего стресса и переживаний не принесёт)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо. Вот и мне показалось, что анализы назначены пальцем в небо. Чувствовалась неуверенность врача.

Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка на спине
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург