Консультация ревматолога /

Есть ли подозрение на ревматологическую патологию? — вопрос №1633919

224 просмотра

Здравствуйте. Девушка. 24 года. Болею аутоиммунным тиреоидитом с 9 летнего возраста. В связи с этим меня лет до 14 обследовали вдоль и поперек.

Из того, что находили:
1) гастрит, высокая кислотность
2) сколиоз (степень 2) с-образный
3) ДЖВП

В остальном проверяли даже мозг. Всё хорошо.

Всегда была очень «деревянная», негибкая. Не могу наклониться с руками до пола, запястья гнутся не сильно. Спину не могу прогнуть изящно. Не могу сидеть с прямыми ногами, тянутся связки под коленями. Про какие-то танцы вообще молчу.

Но так было всегда. К тому же спортом почти не занимаюсь. В те периоды, когда занималась, становилось получше. Часто болят мышцы спины в местах искривлений после долгой ходьбы, лежа проходят. С детства у ортопедов была, говорили только делать лфк.

Еще из жалоб бывает, что после того, как подниму тяжелое с нагрузкой на пояснице, начинают болеть (крутить) кости таза (то с одной стороны, то с другой)

Кровь периодически сдаю. СОЭ всегда в норме. Общий анализ крови спокойный. АЛТ, АСТ всегда норма (изредка повышается билирубин)

Зрение отличное, с сердцем и тп проблем нет. ЛОР патологии нет, по гинекологии никаких инфекций никогда не было (проверялась)

Всегда сколько себя помню болело запястье при опоре на руку. Недавно была у ортопеда, он сказал, что там нестабильность сустава. Назначил гироскопический тренажер и фиксатор. МРТ запястья - норма.

Осмотрел спину. Обратил внимание, что мышцы спазмированы, а спина тугоподвижная.

Бывает болели колени под чашечками на спуске с лестницы после длительных нагрузок. Не опухали, не краснели. Про ощупывании осмотре никаких болей не было.

Предположил ревматологическую патологию. Я очень напугалась. Действительно из моего анамнеза есть подозрение на болезни ревматологические?

Суставы никогда не припухали, не краснели. Связки тугие с детства были. Рентген спины делала лет в 14, там был только сколиоз с-образный 2 степени

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По имеющимся данным у Вас нет ревматологической патологии.
Боль в спине и дискомфорт после нагрузки это боли механического характера, связанные вероятнее всего со спондилоартрозом.
Основной метод коррекции - это правильно подобранная гимнастика для спины и суставов у доктора реабилитолога.
МРТ запястья норма, что такое исключает ревматологическую патологию со стороны данного сустава.
Основные рекомендации - это занятия с реабилитологом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, то есть можно не сдавать ревмопробы? Мне назначили АСЛО, РФ, АЦЦП, АНА, но это очень дорого для меня

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
У Вас нет никаких показаний для того, чтобы сдавать эти анализы.
АСЛО вообще не имеет к ревматологии никакого отношения.
Данных за ревматоидный артрит у Вас нет, поэтому нет смысла сдавать РФ и АССР.
Данных за системное заболевание соединительной ткани также нет, поэтому сдавать АНА не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое. Вы еще иногда в других ответах спрашиваете про поднятие рук. Если это важно, полностью поднять над головой прямые руки не могу. Но это наверное связано с кифозом, а не ревматологией,да? Спасибо
Клиент
Виктория Владимировна, я врачу сказала, что он меня напугал ревматологическими заболеваниями. Он сказал, что сейчас у меня очень тугая спина, да и колени болели, значит лучше перестраховаться, а то сейчас может ничего особо страшного, а через пару лет вылезет в патологию.

При этом я спрашивала, что значит каждый из анализов, он сказал «ну тут на болезнь бехтерева и ..ну я не ревматолог, я не знаю, но лучше провериться»

Про болезнь бехтерева тоже речи не идёт? С утра поясница часто болит, но болят мышцы когда сплю на жестком или слишком мягком матрасе.
Ревматолог, Терапевт
Поясница болит постоянно? Или есть именно связь с плохим матрасом?
Что мешает поднять руки боль или тугоподвижность?
По поводу тугой спины лучше всего работать с реабилитологом. Возможен курсовой прием миорелаксантов, например мидокалм.
Клиент
Виктория Владимировна, поясница далеко не постоянно болит. Когда сплю на спине только. Есть гиперлордоз у меня. И она как-бы висит, когда сплю на спине. Утром бывают боли.

Но не каждый день. Если сплю на боку, всё нормально.

Руки поднять могу. Но вот если стать спиной к стене, то не могу прямые поднятые руки прижать к стене. Есть боль в мышцах спины. (Ну там и гиперкифоз тоже) но у меня и плечи сутулые, думаю в этом причина.
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Единственное, что можете - это выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления всех имеющихся проблем. Но, это не острая рекомендация. По возможности выполнить.
Главное заняться реабилитацией.
Ревматологической патологии у Вас нет.
И сдавать анализы просто так, на будущее, вдруг что найдется - не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое. Тоже считаю, что нельзя просто так анализы сдавать. Вдруг какое отклонение, а без клиники врачи потом не знают, что с этим делать. Только нервы лишние, спасибо
Ревматолог, Терапевт
Совершенно верно, анализ всегда назначается с какой-то определенной целью, для исключения конкретного заболевания пи наличии подозрения на заболевание.
Будьте здоровы!
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Как давно вы контролировали ТТГ, Т4, Т3? Сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на витамин Д3?
По тем данным и жалобам, которые вы описали нет необходимости сдавать так называемые "ревмопробы'.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Контроль ТТГ раз в полгода. Норма. Д3 тоже сдавала. Норма
Ревматолог, Врач УЗД
Добрый день, тогда все отлично! Рекомендации прежние!
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей историей - на мой взгляд, вам рекомендована какая-то абсолютно необоснованная гипердиагностика.
Вы не описываете ни одного момента, который был бы подозрителен на ревматологию.
А уж причем тут иммуноблотинг, ревмопробы и анамнез по стрептококку(АСЛО)… Вам это все не требуется)
Максимум из того, что вы описываете это дорсопатия (остеохондроз). Если проявления мешают вам в поседневной жизни - можно сделать МРТ позвоночника и подобрать с неврологом или реабилитологом лечебную физкультуру. Но искать ревматологию на ровном месте - ничего кроме лишнего стресса и переживаний не принесёт)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо. Вот и мне показалось, что анализы назначены пальцем в небо. Чувствовалась неуверенность врача.

Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи в позвоночнике
8 мая 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Появилась сыпь
5 января 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Убрать боль в спине от грыжи
2 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Вдохнула пар от Вейпа 1.7 г девочка
9 января 2024
Анастасия, Буй
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа