Что вас беспокоит?
Есть ли подозрение на ревматологическую патологию?
Здравствуйте. Девушка. 24 года. Болею аутоиммунным тиреоидитом с 9 летнего возраста. В связи с этим меня лет до 14 обследовали вдоль и поперек. Из того, что находили: 1) гастрит, высокая кислотность 2) сколиоз (степень 2) с-образный 3) ДЖВП В остальном проверяли даже мозг. Всё хорошо. Всегда была очень «деревянная», негибкая. Не могу наклониться с руками до пола, запястья гнутся не сильно. Спину не могу прогнуть изящно. Не могу сидеть с прямыми ногами, тянутся связки под коленями. Про какие-то танцы вообще молчу. Но так было всегда. К тому же спортом почти не занимаюсь. В те периоды, когда занималась, становилось получше. Часто болят мышцы спины в местах искривлений после долгой ходьбы, лежа проходят. С детства у ортопедов была, говорили только делать лфк. Еще из жалоб бывает, что после того, как подниму тяжелое с нагрузкой на пояснице, начинают болеть (крутить) кости таза (то с одной стороны, то с другой) Кровь периодически сдаю. СОЭ всегда в норме. Общий анализ крови спокойный. АЛТ, АСТ всегда норма (изредка повышается билирубин) Зрение отличное, с сердцем и тп проблем нет. ЛОР патологии нет, по гинекологии никаких инфекций никогда не было (проверялась) Всегда сколько себя помню болело запястье при опоре на руку. Недавно была у ортопеда, он сказал, что там нестабильность сустава. Назначил гироскопический тренажер и фиксатор. МРТ запястья - норма. Осмотрел спину. Обратил внимание, что мышцы спазмированы, а спина тугоподвижная. Бывает болели колени под чашечками на спуске с лестницы после длительных нагрузок. Не опухали, не краснели. Про ощупывании осмотре никаких болей не было. Предположил ревматологическую патологию. Я очень напугалась. Действительно из моего анамнеза есть подозрение на болезни ревматологические? Суставы никогда не припухали, не краснели. Связки тугие с детства были. Рентген спины делала лет в 14, там был только сколиоз с-образный 2 степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По имеющимся данным у Вас нет ревматологической патологии.
Боль в спине и дискомфорт после нагрузки это боли механического характера, связанные вероятнее всего со спондилоартрозом.
Основной метод коррекции - это правильно подобранная гимнастика для спины и суставов у доктора реабилитолога.
МРТ запястья норма, что такое исключает ревматологическую патологию со стороны данного сустава.
Основные рекомендации - это занятия с реабилитологом.
Виктория Владимировна, то есть можно не сдавать ревмопробы? Мне назначили АСЛО, РФ, АЦЦП, АНА, но это очень дорого для меня
У Вас нет никаких показаний для того, чтобы сдавать эти анализы.
АСЛО вообще не имеет к ревматологии никакого отношения.
Данных за ревматоидный артрит у Вас нет, поэтому нет смысла сдавать РФ и АССР.
Данных за системное заболевание соединительной ткани также нет, поэтому сдавать АНА не нужно.
Виктория Владимировна, спасибо большое. Вы еще иногда в других ответах спрашиваете про поднятие рук. Если это важно, полностью поднять над головой прямые руки не могу. Но это наверное связано с кифозом, а не ревматологией,да? Спасибо
Виктория Владимировна, я врачу сказала, что он меня напугал ревматологическими заболеваниями. Он сказал, что сейчас у меня очень тугая спина, да и колени болели, значит лучше перестраховаться, а то сейчас может ничего особо страшного, а через пару лет вылезет в патологию.
При этом я спрашивала, что значит каждый из анализов, он сказал «ну тут на болезнь бехтерева и ..ну я не ревматолог, я не знаю, но лучше провериться»
Про болезнь бехтерева тоже речи не идёт? С утра поясница часто болит, но болят мышцы когда сплю на жестком или слишком мягком матрасе.
Поясница болит постоянно? Или есть именно связь с плохим матрасом?
Что мешает поднять руки боль или тугоподвижность?
По поводу тугой спины лучше всего работать с реабилитологом. Возможен курсовой прием миорелаксантов, например мидокалм.
Виктория Владимировна, поясница далеко не постоянно болит. Когда сплю на спине только. Есть гиперлордоз у меня. И она как-бы висит, когда сплю на спине. Утром бывают боли.
Но не каждый день. Если сплю на боку, всё нормально.
Руки поднять могу. Но вот если стать спиной к стене, то не могу прямые поднятые руки прижать к стене. Есть боль в мышцах спины. (Ну там и гиперкифоз тоже) но у меня и плечи сутулые, думаю в этом причина.
Поняла.
Единственное, что можете - это выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления всех имеющихся проблем. Но, это не острая рекомендация. По возможности выполнить.
Главное заняться реабилитацией.
Ревматологической патологии у Вас нет.
И сдавать анализы просто так, на будущее, вдруг что найдется - не нужно.
Виктория Владимировна, спасибо большое. Тоже считаю, что нельзя просто так анализы сдавать. Вдруг какое отклонение, а без клиники врачи потом не знают, что с этим делать. Только нервы лишние, спасибо
Совершенно верно, анализ всегда назначается с какой-то определенной целью, для исключения конкретного заболевания пи наличии подозрения на заболевание.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно вы контролировали ТТГ, Т4, Т3? Сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на витамин Д3?
По тем данным и жалобам, которые вы описали нет необходимости сдавать так называемые "ревмопробы'.
Наталья Викторовна, здравствуйте. Контроль ТТГ раз в полгода. Норма. Д3 тоже сдавала. Норма
Добрый день, тогда все отлично! Рекомендации прежние!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей историей - на мой взгляд, вам рекомендована какая-то абсолютно необоснованная гипердиагностика.
Вы не описываете ни одного момента, который был бы подозрителен на ревматологию.
А уж причем тут иммуноблотинг, ревмопробы и анамнез по стрептококку(АСЛО)… Вам это все не требуется)
Максимум из того, что вы описываете это дорсопатия (остеохондроз). Если проявления мешают вам в поседневной жизни - можно сделать МРТ позвоночника и подобрать с неврологом или реабилитологом лечебную физкультуру. Но искать ревматологию на ровном месте - ничего кроме лишнего стресса и переживаний не принесёт)
Наталья Сергеевна, спасибо. Вот и мне показалось, что анализы назначены пальцем в небо. Чувствовалась неуверенность врача.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20211 ответ
- 2 Декабря 202116 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ