Консультация детского лора /

Гайморит кашель — вопрос №1633990

622 просмотра

Добрый вечер. Ребенок месяц болеет. Началось все с кашля, сначала сухой, потом влажный, далее в носике отекло все это время температура была в норме. Лечили сиропом от кашля, промывали нос, приезжал педиатр слушал смотрел назначал. Через 3 недели обратились еще к педиатру назначили так же сироп, промывание и Полидекса, диагноз аденоидит . начали отходить сопли и как будто состояние улучшалось, но вчера заметила что ребенок не дышит носиком и тяжело вздыхает, и опять начала больше кашлять. Съездили сегодня к Лору сказали что похоже на гайморит но снимок не делали. Назначили лечение:
Називин капли
Флуимуцил антибиотик ИТ
Окомистин
Отвар коры дуба
Аквалор горло
Назонекс. Диагноз поставили О. риносинусит. О. аденоидит
(J35.2 Гипертрофия аденоидов). Но ребенок когда приехали домой стал чувствовать себя хуже, аппетита нет, плаксивая, жалуется на боль в ухе, чаще кашляет и зевает, температура 37. Что делать?

Возраст: 5

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сейчас Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный для исключения бактериальной инфекции. Планово - мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Флуимуцил ИТ и окомистин не нужно использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали клинический анализ крови 11.10 кровь хорошая была. Почему ингаляции не надо? Ребенок до сих пор вялый, вырвало три раза, 1 раз до ингаляции 2 раза после. От еды отказывается, подаю воду и дала энтеросгель.
Клиент
Анна Юрьевна, назначили ингаляции и капли називин и оксомитин чтобы убрать застой в носике а потом уже лечить аденоиды нпзонексом. У нас не выходят сопли. До этого с полидексой выходили.
Клиент
Анна Юрьевна, извините пожалуйста объясняю как могу. Еще меня смущает что она часто вздыхает и когда спит может зевнуть, сатурация 98
Клиент
Анна Юрьевна, у меня еле у младшего, 1,3 года, похожая но он на 2 недели позже заболел, кашель, носик, по задней стенке слизь стекает, температуры нет
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что флуимуцил не имеет никакой доказательной эффективности как и все местные антибиотики и вызывает только дисбиоз слизистой оболочки носа и наоборот нарушение эвакуации содержимого из носа.
Прикрепите анализ к вопросу.
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Насморк вирусный у вас наиболее вероятно, никаких дополнительных препаратов в нос не нужно вам, они лишние для ребенка.
Если самочувствие плохое у ребенка повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Анна Юрьевна, видно что плохо ей, но ее тошнило и она не ела, скорее из-за этого. И странно что температура нормальна в течении всего периода, впервые такое.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите анализ крови
Клиент
Анна Юрьевна, да конечно. Спасибо большое
Клиент
Анна Юрьевна, еще извините, а ушко почему может болеть? На осмотре заключение заушная область не изменена. При пальпации безболезненна. Слуховой проход широкий
Mt бледная, контурируется.
Детский ЛОР, ЛОР
Странно, описывают вам перепонку как норму. Больно трогать ухо, нажимать на козелок? Температуры нет у вас никакой?
Клиент
Анна Юрьевна, жалуется просто на боль в ухе когда глотает и сморкает. Температуры не было весь этот период и сейчас в норме. После сна сегодня 37 была.
Клиент
Анна Юрьевна, до врача она не жаловалась на боль в ухе.
Клиент
Анна Юрьевна, боль в ушке заметила после визита к врачу, до сегодня не было или она мне не говорила.
Клиент
Анна Юрьевна, и еще Алиса спит спит , а потом глубоко вздыхает, как будто воздуха не хватает. У нас когда была коронавирусная пневмония она зевала во сне. Я себе жути уже напридумывала
Детский ЛОР, ЛОР
Странно, маловероятно что у вас острый отит исходя из симптомов и осмотра.
Анализ крови повторите обязательно
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли ребенку не хватает воздуха во сне, такого вот не может
Клиент
Анна Юрьевна, а вздыхает почему? Может капельки в ушки? А кровь из пальчика?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь из пальца, капать в уши ничего не нужно. Почему вздыхает трудно сказать
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Очень помогли, успокоили
Клиент
Анна Юрьевна, извините еще раз. Кажется температура поднимается.
Клиент
Анна Юрьевна, измерила температура37.9. Когда, в ее состоянии, лучше сбить температуру и каким препаратом, учитывая что ее рвало? Получается состояние ухудшилось сильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нурофен или парацетамол в суспензии дайте чтобы сбить температуру, насчет того сильно ухудшилось или нет сказать трудно. Завтра повторите кровь
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!!! Ждать повышения до 38.5? Она спит сейчас. Или разбудить подать?
Детский ЛОР, ЛОР
Будить не нужно, если проснется дайте препарат
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ?!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она не причина ваших симпмов
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Мазок из зева делали.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я посмотрела результаты мазка, Флора которая выселилась не причина ваших симптомов
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

В нос начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое. А еще у меня вопрос про младшего. Ему 1,3 года у него тоже кашель 2 недели без. Температуры и явных соплей, лечение: закапывали в течении 5 дней назол Бейби аквамарис и сироп проспан. Кровь у него тоже спокойная. После лечения как будто улучшение было, но кашель все равно остался илиивернулся, смешанный, и как будто чаще становится, особенно в утренне время. Вчера поставили диагноз о.ринофариноит и назначили протаргол и Аквалор горло. Хорошее лечение? Сопли выходить только сегодня начали, лечение пока не начинала.
Педиатр
Здравствуйте
Необходим осмотр ребенка детским ЛОР - врачом для оценки состояния аденоид
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит и орви у 2,5 мес ребенка
вчера, 12:53
800.00 р.
Анастасия
Просьба отследить динамику
14 апреля
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
14 апреля
800.00 р.
Мария, Омск
Отит у ребёнка
14 апреля
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация?
14 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва