Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Хирург направил меня на холицистоэктомию. Это не срочно, приступов ещё не было, камень 2 см. У меня вздутие живота и боли в правом и левом подреберье, отдающие в спину. Боли слабые, начинаются во второй половине дня. Результаты анализов кала прикрепляю. Сначала врач, гастроэнтеролог, хотела выписать антибиотик Супракс, но как раз его я пила недавно от острого фарингита. Тогда она назначила Цифран СТ. От Клебселл. Про боли сказала: либо желчный, либо газы дают. Вопросы: обязательно ли пить такой сильный антибиотик? Я недавно пила Супракс, он тоже сильный, и не помог от Клебселл. Либо они наоборот после него появились. Может, заменить на Макмирор? У меня плохая копрология, может это быть от дисбактериоза или такая ситуация из-за жкб? Мне совсем нельзя Урсофальк из-за жкб? даже по 1 капсуле в день? ОАК норма Биохимия : ГГТ 100
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать лечение гастроэнтеролога
Далее по схеме после антибиотика назначается длительный прием бифидобактерий
Раннее у вас клебсиеллы выявлялись ?
Димитрий Витальевич, нет, год назад их не было. Анализ на клостридии ещё - отрицат.
Димитрий Витальевич, за последний месяц придется пить антибиотики третий раз, поэтому не хочется.
тут конечно все индивидуально, если побочек от него особо нет, а жалобы есть, кончено лучше начать принимать
Здесь рекомендую всю семью еще обследовать
Принятый ответ
Здравствуйте .
Клибсиела это условно патогенная бактерия , она должна быть и в норме , ее лечить не нужно .
По копрограмме у вас косвенные признаки сибр .
Сибр возникает на фоне нарушения оттока желчи, для него характер дискомфорт в животе , вздутие живота , метеоризм, нарушение стула .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием Альфанормикс 400 мг 3 раза в раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил 3 раза в день 10 дней .
Урсофальк вам нельзя принимать , он может дать движение камням .
Екатерина Андреевна, клебселла у меня не в нормальном количестве, а в повышенном. Это разве хорошо?
Сибр попробую сделать.
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как до конца какое количество должно быть не известно . В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , а нас интересует пристеночная , сколько именно бактерий при стенке не известно , поэтому от этого анализа уже отказываются доктора . Только в России используется еще этот анализ , во всем мире диагноза дисбиоз, дисбактериоза нет .
Есть сибр и для его выявления делается дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина Андреевна, дело в том, что врач говорила, если есть газы, вспучен живот, проблемы со стулом, то водородный тест можно и не проходить - там будет положительно. Права ли она?
Потому что эти симптомы и характерны для сибр , поэтому и будет положительный .
Принятый ответ
Здравствуйте! Биохимический анализ крови выполняли? Прикрепит результаты анализа. Сейчас что беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, беспокоит надутый живот, ноющие боли вверху живота, отдающие в спину, стул оформленный, но зловонный, светло-коричневыц, 1 раз в сутки.
Биохимию отправила. Там ГГТ повышен, я пила 2 курса антибиотиков и принимаю лекарства от психотерапевта (тревожно-депрессивное р+во).
Здравствуйте! Постоянный болевой синдром является показанием к холецистэктомии. Камень в желчном пузыре большой, растворению не подлежит. Повышение ГГТП говорит о воспалительном процессе в кишечнике. ЖКБ может являться причиной нарушения микрофлоры кишечника по типу дисбактериоза. Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202336 ответов
- 3 Марта 20237 ответов
- 27 Октября 202210 ответов
- 18 Декабря 202117 ответов
- 10 Ноября 20215 ответов
- 2 Июня 202117 ответов
- 28 Октября 20208 ответов
- 31 Августа 20201 ответ
- 6 Апреля 202012 ответов
- 22 Января 202015 ответов