Консультация гастроэнтеролога /

Плохие анализы — вопрос №1634265

162 просмотра

Хирург направил меня на холицистоэктомию. Это не срочно, приступов ещё не было, камень 2 см.
У меня вздутие живота и боли в правом и левом подреберье, отдающие в спину. Боли слабые, начинаются во второй половине дня.
Результаты анализов кала прикрепляю.
Сначала врач, гастроэнтеролог, хотела выписать антибиотик Супракс, но как раз его я пила недавно от острого фарингита. Тогда она назначила Цифран СТ. От Клебселл.
Про боли сказала: либо желчный, либо газы дают.
Вопросы:
обязательно ли пить такой сильный антибиотик? Я недавно пила Супракс, он тоже сильный, и не помог от Клебселл. Либо они наоборот после него появились. Может, заменить на Макмирор?
У меня плохая копрология, может это быть от дисбактериоза или такая ситуация из-за жкб?
Мне совсем нельзя Урсофальк из-за жкб? даже по 1 капсуле в день?

ОАК норма
Биохимия : ГГТ 100

Возраст: 45

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать лечение гастроэнтеролога
Далее по схеме после антибиотика назначается длительный прием бифидобактерий
Раннее у вас клебсиеллы выявлялись ?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, нет, год назад их не было. Анализ на клостридии ещё - отрицат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, за последний месяц придется пить антибиотики третий раз, поэтому не хочется.
Терапевт
тут конечно все индивидуально, если побочек от него особо нет, а жалобы есть, кончено лучше начать принимать
Здесь рекомендую всю семью еще обследовать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Клибсиела это условно патогенная бактерия , она должна быть и в норме , ее лечить не нужно .
По копрограмме у вас косвенные признаки сибр .
Сибр возникает на фоне нарушения оттока желчи, для него характер дискомфорт в животе , вздутие живота , метеоризм, нарушение стула .

Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием Альфанормикс 400 мг 3 раза в раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил 3 раза в день 10 дней .
Урсофальк вам нельзя принимать , он может дать движение камням .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, клебселла у меня не в нормальном количестве, а в повышенном. Это разве хорошо?
Сибр попробую сделать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как до конца какое количество должно быть не известно . В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , а нас интересует пристеночная , сколько именно бактерий при стенке не известно , поэтому от этого анализа уже отказываются доктора . Только в России используется еще этот анализ , во всем мире диагноза дисбиоз, дисбактериоза нет .

Есть сибр и для его выявления делается дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина Андреевна, дело в том, что врач говорила, если есть газы, вспучен живот, проблемы со стулом, то водородный тест можно и не проходить - там будет положительно. Права ли она?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Потому что эти симптомы и характерны для сибр , поэтому и будет положительный .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биохимический анализ крови выполняли? Прикрепит результаты анализа. Сейчас что беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, беспокоит надутый живот, ноющие боли вверху живота, отдающие в спину, стул оформленный, но зловонный, светло-коричневыц, 1 раз в сутки.
Биохимию отправила. Там ГГТ повышен, я пила 2 курса антибиотиков и принимаю лекарства от психотерапевта (тревожно-депрессивное р+во).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Постоянный болевой синдром является показанием к холецистэктомии. Камень в желчном пузыре большой, растворению не подлежит. Повышение ГГТП говорит о воспалительном процессе в кишечнике. ЖКБ может являться причиной нарушения микрофлоры кишечника по типу дисбактериоза. Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения
6 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Дюфастон, полип
9 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Жанин и курение
23 января 2024
НАталья
Вопрос закрыт
Возможна ли интоксикация водой
7 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва