Эритроциты понижены — вопрос №2414823

Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.
Гемоглобин на нижней границе нормы. С учетом снижения общего количества эритроцитов и отклонений по эритроцитарным индексам,следует оценить уровень ферритина .
Вы делаете инъекции В12 (цианокобаламин) ? В9 (фолиевую кислоту) сейчас не принимаете?

Здравствуйте, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин для исключения скрытого железодефицита. Здоровья!

Здравствуйте. Общий анализ крови(снижение уровня эритроцитов, цветового показателя, гемтокрита, MCV, МСН говорит о анемии.
На данный момент необходимо сдать витамин В12,9, а так же ферритин, для выяснения типа анемии.

Ферритин в Вашем исследовании повышен, т.к он является помимо депо железа маркером воспаления, повышен он на фоне инфекционного процесса, о чем говорят повышенные лимфоциты.

Следует пересдать ферритин через 3-4 недели, к этому времени он придет в норму и будет истинный уровень.

На данный момент стоить дождаться результатов, чтобы точно знать, железодефицитная, либо В12, фолиево дефицитная анемия.

При выявление уровня ферритина менее 40:

Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.


При снижение уровня Витамина В 12, 9:

Цианокобаламин по 1 мг 1 раз в сутки внутримышечно, 3 недели, затем контроль.
Фолиевая кислота по 400 мг в сутки, 1 месяц, затем контроль.

Прием препаратов железа до восполнения уровня ферритина.

Здравствуйте. По анализам: цинк сейчас в норме и даже чуть повышен, это не критично. Железо, ЛЖСС, витамин Д - норма. Ферритин 150, если не превышает 2 веса тела, то это не критично. Клинически значимый ферритин у женщин - более 200. Чтобы исключить воспаление (ферритин это и маркер воспаления кроме депо железа), рекомендую сделать СРБ, прокальцитонин, РФ, АЦЦП. Эритроцитарные показатели изменены, нужно смотреть белок в сыворотке крови. Волосы при стрессе и дефицитах организм сбрасывает в первую очередь, так как это не жизненноважный орган. Рекомендую сделать анализ на витамин В 12, по ОАК изменение эритроцитарных индексов, ЦПК снижен и эритроциты, речь может идти о В12 фолиеводефицитной анемии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.