Что вас беспокоит?
Повышенная температура
Здравствуйте Ребёнку 1 год и 6 месяцев, Неделю был насморк, далее повышение температуры с 17.10, максимальная была 39 Один раз ребёнок пожаловался на ушки (особо еще не разговаривает, поэтому не понятно болели или что-то в виде заложенности) Были зелено-желтые сопли Вызвали участкового педиатра, назначили свечи виферон, капли виброцил Сказали посетить Лора для исключения отита Лор осмотрел, отита нет, но есть начало воспаления в ушах ( втянутые перепонки) Без назначения анализа прописали: Амоксиклав 156/5 мл по 3 мл - 3 раза в день - 7 дней В уши Отофа 3 капли 3 раза в день в течение 7 дней В нос: NaCl 0,9%, промывать полость носа 3 раза в день, затем Виброцил + Изофра 2 -кап 3 раза в день - 7 дней, 4. Зодак 10 капель - п/к. н. Далее мы сдали анализ Дата выполнения услуги: 19.10.2023 Наименование услуги: Общий анализ крови Нераспознанные параметры: Флаги: (CodeSystem: galen, Code: 8046) Лимфоциты: 31 (%) (CodeSystem: galen, Code: 8119) Моноциты: 8 (%) (CodeSystem: galen, Code: 8128) Эозин.: 3 (%) (CodeSystem: galen, Code: 8141) Наименование Результат Ед. изм. Норма СОЭ 9 мм/час 0 - 2 Средний V тромбоц 8,7 фл 6,2 - 11,6 Тромбокрит 0,34 % 0,17 - 0,35 Сегментоядерные нейтрофилы 58 % 47 - 72 Лимфоциты (LYM%) 34,40 % 20,00 - 50,00 Базофилы 0,020 10*9/л 0,000 - 0,100 Шир распред. PLT (PDW) 8,8 фл 9,0 - 17,0 Замечания Эритроциты 4,79 10*12/л 2,50 - 5,50 Нейтрофилы (NEU%) 54,70 % 37,00 - 72,00 Нейтрофилы (NEU) 6,07 10*9/л 1,50 - 7,00 Распределение эр по V (RDW-CV) 13,6 % 11,0 - 16,0 Эозинофилы 0,700 % 0,000 - 6,000 Гемоглобин 115 г/л 80 - 170 P-LCR 14,40 % 13,00 - 43,00 Моноциты (%) 10,00 % 0,00 - 14,00 Эозинофилы 0,080 10*9/л 0,000 - 0,400 Сред. сод. Hb в эритроците 24,0 пг 26,0 - 38,0 Сред. конц. Hb в эритроците 324 г/л 310 - 370 Средний V эритроцит 74,1 фл 86,0 - 110,0 Базофилы (BASO%) 0,200 % 0,000 - 1,000 Гематокрит 35,5 % 26,0 - 50,0 Лейкоциты 11,1 10*9/л 3,0 - 15,0 Тромбоциты 391 10*9/л 50 - 400 Моноциты 1,11 10*9/л 0,00 - 0,70 Коэфф анизотр эритр 36,0 fL 37,0 - 54,0 Лимфоциты 3,81 10*9/л 1,20 - 3,00 На сегодняшний день температура сохраняется не выше 37.9, в основном к вечеру Интересует прием антибиотиков, по данному анализу есть показания для его приема? Дала один раз и по всей видимости сработал побочный эффект в виде диареи. И как долго может наблюдаться подъем температуры? С ее повышением у ребенка пропадает аппетит
Здравствуйте
В анализе есть признаки бактериальной инфекции: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у ребенка должно быть наоборот. Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, Здравствуйте!
За последние три месяца нет
Вес 11 кг
Аллергии нет
Дозировка антибиотиков исходя из 50 мг на кг в сутки у вас необходима: по 5,5 мл 3 раза в день ( или по 8,8 мл 2 раза в день) до 7 дней.
К лечению добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс приема антибиотиков
Анна Юрьевна, получается приёма антибиотика не избежать?
Подскажите ещё пожалуйста у меня амоксиклав 250 мг+62,5 мг/5мл
В аптеке меньше дозировки не было
Если взять суспензию 250/62,5 то по 5,5 мл 2 раза в сутки вместе с приемом пищи через каждые 12 часов 7 дней. Исходя из анализа крови антибиотики показаны ребенку
Анна Юрьевна, если разделить на 3 приёма, по сколько это будет мл?
И то что прописано остальное лечение его также оставлять?
11 мл в сутки у вас, если делить на 3 приема: по 3,6 3 раза в день.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Изофру и отофу нет смыла использовать.
Виброцил поменяйте на називин детский или оксифрин- препараты лучше снимут отек.
Анна Юрьевна, это не большая дозировка?
По табличке в инструкции показано в 2 раза меньше
При лор- заболеваниях согласно клиническим рекомендациям дозировка амоксициллина и амоксиклав детям по 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, благодарю за разъяснение!
Анна Юрьевна, добрый день!
Можно я задам ещё пару уточняющих вопросов, чтобы закрыть данный вопрос
Називин мы использовали 5 дней, была сильная заложенность носа, из-за этого нам прописали виброцил, т к дольше применять его нельзя
Можно ли сейчас после использования виброцила перейти снова на називин?
Дышит хорошо, как такового насморка уже нет
И есть ли вообще надобность в нем на данный момент ?
И хотела бы поинтересоваться насчёт ОАК
Нужно ли будет его повторно сдавать, после того как закончим курс приёма антибиотиков?
Принятый ответ
Если будет заложенность можно использовать Аквамарис Стронг- это противоотечный спрей - альтернатива сосудосуживающим, но рассчитанный на длительное применение
ОАК повторите через 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 11 Марта 20183 ответа
- 19 Июня 20182 ответа
- 6 Марта 20191 ответ