Ребенок болеет 1.5 мес, кашель, заложенность носоглотки

Анна Сорокина21 Октября 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте
Для дообследования и исключения воспаления в пазухах выполните рентген пазух носа. В крови признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотикам нет по данному анализу
Усиление кашля могли спровоцировать сиропы - все 3 наименования- которые многократно увеличили количество мокроты у ребенка и провоцируют рвоту у ребенка. Отмените их.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анастасия Меженева21 Октября 2023

3.4

Здравствуйте, нужно промывание носа растворами морской соли, желательно в формате прямо "душа" , а не пшикалки. С повышенным содержанием соли, например Аквалор форте. Или приобрести устройство Долфин, но с ним нужно осторожно промывать, чтобы не залить уши

Елизавета Новцева21 Октября 2023

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте!! Я бы Вам порекомендовала попробовать флуимуцил для ингаляций с небулайзером 2 раза в день, 3-5 дней! Чтобы снять дополнительное травмирование с зоны слизистой губ, лучше использовать насадку для ингаляции через нос. Для большей эффективности нужно пить достаточное количество жидкости и сначала снять отек закапывание сосудосуживающих капель, а после ингаляции - промывание полости носа ИЗОТОНИЧЕСКИМ СОЛЕВЫМ РАСТВОРОМ - это важно, поскольку гипертонический - сильно соленый и вызывает дополнительное раздражение слизистой, не рекомендую Долин и другие аналоги ввиду большого риска возникновения осложнений, связанных с бесконтрольным перемещением жидкости из Линой половины носа в другую и риском возникновения острого евстахиита (ввиду показания жидкости в слуховую трубу) и гайморита, лучше использовать аквалор или аквамарин, можно Линаква или другие аналоги;

и полоскать горло хлоргексидином в разведении с кипяченой водой комнатной температуры в пропорции 1:3, чтобы убирать слизь из горла.

Сдать повторно общий анализ крови, общий анализ мочи и СОЭ.

Полина Вашкевич22 Октября 2023

2.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови на самом деле пограничный, лейкоциты - признаки бактериальной инфекции, СОЭ- стремятся к верхней границе

Сейчас у ребенка нет температуры?
Вам необходимо активно и объемно промывать ребенку нос долфином или со шприца с физ.раствором, чтобы промыть именно носоглотку, а не передние отделы носа
Перед промыванием использовать сосудосуживавющие, например Називин по 1-2 впрыска в каждый носовой ход
После этого высморкаться и на чистый нос забрызгать Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день

Очень хорошо помогают ингаляции с препаратом Флуимуцил антибиотик ИТ по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день 3-6 дней

Обильное теплое питье!

По поводу "кукушки" - это метод промывания носа с использованием аспиратора. Не нужно ждать от него чудо-эффекта, но если дома по какой-то причине не получается эффективно промыть нос, можно сходить на 3-5 процедур "кукушки". Многим пациентам нравится эффект

Маргарита Белова22 Октября 2023

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция, антибиотики в этом случае не имеют точку приложения
Вам нужно выполнить эндскопию носоглотки на приеме у ЛОР врача, чтобы оценить состояние аденоидов
Кадшель скорее всего от стекания слизи
Респираторную аллергию вы не исключали? Толе может давать такие симптомы аллергия за счет отека в носоглотке

Ринофлуимуцил слишком слабый, он вам не нужен, к изофре тоже нет показаний, у вас нет бактериальной ифнекции
Сиропы только провоцируют отбразование слизи, ребенок будет бесконечно кашлять, если в бронхах чисто - сиропы не нужны
Противогрибковый препараты назначаются только рот ПОДВЕРЖДЕННОЙ АНАЛИЗАМИ грибоковоц инфекции
Такое ощущение что вам врач вообще не понимает что у вас и как лечить и назначает все подряд наугад
Отмените все лекарства

В нос начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте отсосом беби вак - очень хорошо убирает слизь, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке, препарат имеет накопительный эффект и принимать нужно длительно
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
На высыпания местно наносите Холисал гель 3-4 раза в день - 7 дней
Больше никакие лекарства вам сейчас не нужна

Для доосбледвания
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2) Также нужно сдать мазок из зева и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры