Что вас беспокоит?
Не дышит нос и заложенность ушей
Добрый день! Около 20 лет назад было сделано промывание носа фурацилином. В один носовой проход была введён раствор и через второй он не вышел, а собрался в лобной части. Поставили диагноз синусит и назначили лечение биопароксом и т.п. С тех пор нос не дышал в полной мере и до сих пор. 5 лет назад начал капать Ринонорм, т.к. после простуды задышал полной грудью. Подсел на капли. Также, 2 года назад ночью спонтанно сильно заболело ухо. После обращения к специалисту - выписал какие-то капли. Боль прошла, но остался шум в ушах (похожий на ультразвук). Он на постоянной основе, в тишине будто усиливается.На данный момент беспокоит следующее: 1. Хроническая заложенность носа, но не полностью (дышит то одна сторона, то другая) 2. Шум в ушах (как ультразвук) и периодически закладывает уши (будто там вода) 3. Периодические головокружения Прошёл несколько врачей и обследований (фото прикладываю). Подскажите, пожалуйста, как можно это все вылечить? Хотелось бы рекомендации по устранению.
Принятый ответ
Здравствуйте!!! Вы пробовали «слезть» с сосудосуживающих? У вас не такой большой срок приема, многим людям помогает интраназальный гкс по типу мометазона в течение 1 месяца .
Елизавета Сергеевна, добрый день!
Сейчас полностью отказался от Ринонорма, нос дышит, но плохо. На консультации и осмотре врача было выписано: Фризонол 2-3 р/д, Риалтрис утро/вечер через 15 минут после Фризонола и Цетрин на ночь 10-14 дней. Насколько это нужно в моей ситуации (видел ниже ваши рекомендации)? Можете подсказать по носовой перегородке?
Схема, в целом, неплохая. Единственное, что фринозол - сосудосуживающее, правда очень легкое. Его нужно отменить через 5 дней применения.
Вам назначили схему, будто у Вас аллергический компонент присутствует.
Добавьте промывание носа изотоническим солевым раствором обязательно и назонекс-спрей по 2 дозы в обе половины полости носа 2 раза в день на 30 дней.
Закладывает уши из-за ринита, вследствие хронической плохой вентиляции носа стали плохо вентилироватась и слуховые трубы, от чего заложенность, она часто бывает что сопровождается шумом.
Я посмотрела снимок, киста мелкокалиберная, такие кисты, если они не беспокоят( давят в районе проекции пазухи - щеки) не нужно удалять.
Елизавета Сергеевна, если я правильно понял, то нужно убирать первопричину - налаживать дыхание. И после этого шум уйдёт сам? Или нужно какое-то лечение?
В первую очень не будет возникать заложенность ушей, с шумом немного сложнее, бывает что шум тоже уходит. В любом случае, стоит начать с нормализации вентиляции.
Что по поводу перегородки носа? У Вас искривление значительное?
Вероятнее всего помимо сертопластики - пластики перегородки, Вам целесообразно будет одномоментно делать и коррекцию нижних носовых раковин, которые у нас как раз и «подсаживаются» на сосудосуживающие капли, чтобы уже «на совесть» восстановить носовое дыхание путем восстановления хорошей проходимости обоих носовых ходов.
Елизавета Сергеевна, затрудняюсь ответить значительное или нет. К сожалению, все что к меня есть на данный момент: МРТ с зафиксированным искривлением и осмотр подтверждающий это.
По МРТ сильного искривления не наблюдается, для объективной оценки структур носа МРТ не применяют, судят по КТ.
Поэтому в данной ситуации, пробовать снижать дозировку сосудосуживающих и брызгать мометазон-спрей по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день 1 месяц, промывать нос изотоническим солевым раствором 3 раза в день. Увлажнять воздух в помещении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенным содержанием соли- это альтернатива сосудосуживающим каплям но не вызывающая привыкания, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Для оценки функции среднего и внутреннего уха дополнительно выполните тональную аудиометрию и тимпанометрию
Анна Юрьевна, добрый день!
Проблема с шумом в ушах напрямую зависит от носа?
Можете что-то сказать по поводу носовой перегородки?
Да, безусловно, так как среднее ухо и нос- единая система. Перегородку планово нужно исправлять оперативно
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202113 ответов
- 2 Мая 202121 ответ
- 21 Февраля 20223 ответа
- 20 Августа 202220 ответов