Долго не проходит синусит — вопрос №1751687

Question

Долго не проходит синусит — вопрос №1751687

Алена, Москва

1129 просмотров

14 декабря 2023

Здравствуйте. У мужа долго не проходит синусит, почти постоянно болит голова, раньше уже были подобные проблемы, то что помогало раньше не помогает (промывание носа, антибиотики, сосудосуживающие в нос) Сделал КТ, что можно по нему сказать? Какое лечение вы бы порекомендовали?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гайморит

болит голова

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос немного заложен, периодически болит голова. Пропил амоксиклав 10 дней.
Прикрепила еще описание КТ, делал вчера.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации антибиотик нужно сменить.

Как антибиотики вы принимали за последние 3 месяца кроме Амоксиклава? Нет ли аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, кроме амоксиклава антибиотики никакие давно не принимал, аллергии на лекарства нет. Бывало слезотечение и из носа текло, бывало весной или осенью, не знаем точно на что реакция.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день до 7 дней

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое.
А не подскажите еще, на кт что там за остеома решетчатой кости слева? С этим нужно что-то делать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это случайная находка на кт, доброкачественное образование из костной ткани, нет повода обращать на нее пристальное внимание

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла спасибо.
Просто консультировались у другого врача, он рекомендовал операцию для очистки пазух, и удаления этой остеомы, сказал что она может перерости в злокачественную.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сомневаюсь что такое перерождение возможно, учитывая наличие жидкости в пазухах- необходимо начать с консервативного медикаментозного лечения.

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте. Нос немного заложен, периодически болит голова, в основном справа, за правыым глазом, отдает в правое ухо и лоб справа. Пропил амоксиклав 10 дней вот недавно закончил пить.
Прикрепила еще описание КТ, делал вчера.

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, выделения сейчас светлые и прозрачные. До антибиотика были зеленые сгустки.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Какие антибиотики принимали в ближайшие 3 мес,не написали?

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, только амоксиклав 10 дней, до этого пил месяцев 9 назад, его же

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик нужно сменить однозначно
Провести дообследование: выполнить риноцитограмму,кровь сдать на общий иммуноглобулин Е ,оак с лейкоцитарной формулой это для исключения аллергии как причины синусита
Также мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Сейчас используйте в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте и отсморкайте
В чистый нос спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1-2 мес не меньше
Вижу,что пили Амоксиклав.
Начните Панцеф по 1т 1 раз в день,10 дней во время еды,через 12ч

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, поняла, спасибо большое.
А не подскажите еще, на кт что там за остеома решетчатой кости слева? С этим нужно что-то делать?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет,остеома требует просто наблюдения 1 раз в год, по кт.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, поняла, спасибо большое.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Алёна, Выздоравливайте!

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Нос немного заложен, периодически болит голова, в основном справа, за правыым глазом, отдает в правое ухо и лоб справа. Пропил амоксиклав 10 дней вот недавно закончил пить.выделения сейчас светлые и прозрачные. До антибиотика были зеленые сгустки.
Симтомы уже недели 3.
Прикрепила еще описание КТ, делал вчера.

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Вам нужно поменять антибиотик на другой. Начните супракс 400 мг по 1 таб 1 раз в сутки 7-10 дней.
Нос необходимо промывать большим количеством изотонического раствора (физ.р-р или препараты на основе морской воды) 2 раза в сутки. На одну процедуру 100-200 мл. Раствор должен быть теплым примерно 37 оС, т.е. если погрузить палец, то температура по ощущению будет нейтральная или слегка теплая. Для этих целей подходит аквамарис лейка или система для промывания носа.
На чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 1 мес. При необходимости дольше.
Если есть возможность, то можно попробовать процедуру с ямик-катетером.

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос немного заложен, периодически болит голова, в основном справа, за правыым глазом, отдает в правое ухо и лоб справа. Пропил амоксиклав 10 дней вот недавно закончил пить.выделения сейчас светлые и прозрачные. До антибиотика были зеленые сгустки.
Симтомы уже недели 3.
Прикрепила еще описание КТ, делал вчера.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая, что нет положительной динамики - начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

Алена, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, поняла, спасибо большое.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген пазух носа

1 ответ

24 января 2020

Виктория, Лида

Вопрос закрыт

Гайморит отёк глаз у ребенка

6 ответов

31 декабря 2020

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите?

4 ответа

15 июня 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Острый гайморит или синусит

4 ответа

8 октября 2022

Азат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T03:03:35+03:00

Здравствуйте

Какие сейчас симптомы у мужа: как дышит нос, есть ли насморк, головные боли?

Какие антибиотики принимал муж за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Нет ли бытовой или сезонной аллергии?

По тем срезам КТ что прикреплены: тотальное снижение прозрачности гайморовых пазух и решеток (вероятно имеет место также полипозный компонент) и уровень жидкости в левой лобной пазухе. Кроме того носовая перегородка искривлена, что вероятно создает благоприятные условия для синусита.

Accepted Answer · 2023-12-14T04:07:07+03:00

Здравствуйте
По КТ есть искривление перегородки носа, более вероятно этот факт имеет место в развитии синусита,тотально снижена пневматизация гайморовых пазух и решетчатых- не исключены полипы,также уровень жидкости в левой фронтальной пазухе.
Как Е принимали антибиотики и когда? Как нос дышит? Есть ли выделения и какого характера? Боли головные есть и в какой области?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T09:02:21+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Какие жалобы в настоящее время? Как давно они беспокоят? Когда делали КТ? Какое лечение получал, если можно, то подробнее.
У вас есть возможность весь диск загрузить на файлообменник и прикрепить ссылку?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-14T09:37:43+03:00

Здравствуйте
Какие симптомы? Есть ли головные боли? Боли в проекции пазух носа?

По КТ есть искривление перегородки носа - это нарушает нормальную аэрацию полости носа, тотальное снижение обеих гайморовых пазух, решетчатых пазух

Шмидт Виктория Викторовна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T18:46:27+03:00

Здравствуйте. При повторяющихся гайморитах проводится хирургическое лечение. Направлено на расширение соустья, грубо говоря между полостью носа и пазухой, чтобы лучше вентилировались пазухи и при ОРВИ не возникал блок и развитие патогенной флоры