Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм у женщины — вопрос №1635279

7300 просмотров

Добрый день.1,5 месяца назад начался метеоризм без вздутия,с неприятным запахом,иногда коротковременные спазмы в животе.так же позывы в туалет по большому по 5 раз а день ,и ощущение незаконченности после испрожнения.кал мягкой пюреобразной консистенции.До этого был запор 3,5 месяца после родов.девушка 36 лет,кормлю грудью .подскажите что это и как это лечить и может это повлиять на малыша?спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Светлана, уточните, пожалуйста:
1) Ранее были подобные проблемы?
2) Что в рационе из продуктов?
3) Температура тела в норме?
Клиент
Алена Юрьевна, давно был срк ,лет 10 назад,но метеоризма не было,много молочки ем,а так ничего особенного ,ну сладкое люблю ,печенки
Терапевт
Светлана, сейчас сложно поставить определенный диагноз и назначить верное лечение, так как указанная вами симптоматика является симтомом не одного заболевания.

Первично:
1) ОАК, б/х крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
2) фекальный кальпротектин
3) кал на паразитозы методом парасеп 3х или обычная сдача кала на я/г трехкратно

По анализам уже можно будет поставить диагноз+ назначить терапию

Пока можно принимать Мебеверин 200 мг 2 р/сут за 20 мин до еды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна Сергеевна, ничего такого нет,связываю с родами возможно
Гастроэнтеролог
В период ГВ полноценного лечения пройти не получится, многие препараты запрещены на ГВ. Симптоматически только ветрогонные (эспумизан или пепсан р).

В целом, Вам необходимо дообследоваться, с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Применение возможно, только после окончания ГВ. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap ( подробно диета расписана в интернете).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, сахар, молочное, бобы, овощи семейства крестоцветные исключили? Питание по режиму? Питьевой режим соблюдаете? Физическая активность ежедневная имеется? На завтрак животные жиры кушаете? Это важно для желчеоттока. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, молочку ем,я кормлю грудью ,не могу от неё отказаться ,сахар в виде печенья и немного конфет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны бактерийные препараты Пробифор или Бифидумбактерин ФОРТЕ, ребенку не нанесут вреда.
Клиент
Михаил Николаевич, а аципол можно вместо этото и с учётом грудного вскармливания ?спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая срк в анамнезе, изменения рациона на ГВ , в сторону молочных продуктов, то возможно появление метеоризма связано с этим!

Рекомендую вам ведение пищевого дневника с отражением реакции на тот или иной продукт!
Дообследование:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на фекальный кальпротектин

На данном этапе:
-пепсан р по требованию на ГВ будет достаточно!
Гастроэнтеролог, Терапевт
За малыша не беспокойтесь, никак совершенно не повлияет!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черный налет на языке около горло выпуклости в виде язв
сегодня, 00:10
3000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Жкт и боли в пояснице
вчера, 22:19
700.00 р.
Анна
Расшифровать анализы
вчера, 22:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение запора ребенку 2,7 г.
вчера, 21:48
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать микроскопическое описание
вчера, 20:50
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в низу живота
вчера, 20:51
800.00 р.
Вера
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург