Консультация онколога /

Химия. Второй курс — вопрос №1635573

244 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора! Спасибо каждому из вас за советы и консультации. Снова с вопросом к вам. Мужчина, 60 лет, перенес операцию по удалению желудка в августе. По гистологии стадия 2а. Назначена хтмиотерапия кселокс, 6 курсов. Прошли один. Сейчас заканчиваем второй.
Вес перестал падать на второй неделе приема препаратов. Пьем нутридринк. Но есть слабость, тошнота. В первый курс на второй неделе эти проявления почти совсем отсутствовали. Время от времени случаются приступы подагры. Сейчас стала болеть спина, в районе крестца.
Ставим дексаметазон и ондасентрон в первые четыре дня.
Хочется как то облегчить состояние. Сегодня с утра было неплохо, потом вдруг резкая слабость. И что может быть со спиной, из за чего она начала болеть?
На холоде есть покалывание щек. Мильгамму пьем. До конца второго курса осталось 4 дня. Может быть, что то посоветуете для спины. И от слабости. Спасибо большое!

Возраст: 60

Хронические болезни: Подагра, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Необходимо оценить состояние этой части тела - скт пояснично-крестцового отделов позвоночника
для обезболивания местно пластырь Версатис.
От слабости нет универсального лечения, она будет присутствовать на фоне лечения. Полноценное питание, сон, можно добавить поливитамины Алфавит Классик
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо. Согревающий пояс нельзя использовать? В чем может быть причина появления болей? Примерно неделю уже болит

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
согревающий нет
пока обычное обезболивание
может быть ущемление нервных волокон на этом участке, это и вызывает болезненность, но нужно дообследование
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как такового средства для борьбы со слабостью не существует.
Слабость часто сопровождает химиотерапию и является обратимой.
По поводу болей в спине - скорее всего тут причина не окнологическая и с самой химиотерапией не связана.
Вы можете использовать любые НПВС - Диклофенак, Мовалис или Нимесулид - как местно, так и системно
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я всегда жду ваших консультаций. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность, напрямую с вами общаться? Почему то стало так страшно из за этих болей в крестцовой области. Болит уже неделю. Особо ничем не лечили. В первый курс такого не было. А сейчас появились эти доли в спине. И снова паника, а вдруг это что то страшное. Вы немного успокоили. Спасибо вам большое!
Онколог, Маммолог
В личном профиле здесь на сайте есть индивидуальные консультации
Раньше спина вообще никогда не болела?
Клиент
Владислав, еще стала появляться аритмия. Сердце как будто два-три удара сделает и останавливается на секунду. Время от времени так бывает. И подагра опять разыгралась. Вес наконец перестал падать. Но как дальше все это переживать ? Еще ведь второй курс только.
Клиент
Владислав, спина болела, конечно, бывало что поясница сильно болит. Сейчас болит не совсем в области поясницы, а именно в области и крестца. Вроде бы и неоткуда им взяться этим болят, а уже почти неделю болит. Спасибо большое, ч поищу личный профиль.
Онколог, Маммолог
По поводу аритмии - Оксалиплатин кардиотоксичен и иногда может вызывать такие проблемы.
Нужно сдать анализ крови на NT-proBNP, пройти ЭХО-КГ и ЭКГ - очно показаться кардиологу
Онколог, Маммолог
Подагру так же кардиолог или терапевт может подкорректировать
Онколог, Маммолог
Попробуйте пройти курс НПВС - например, Диклофенак в течение 5-7 дней - если не будет улучшений - тогда можно запланировать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Клиент
Владислав, ЭКГ сдаем перед каждым новым курсом. Сейчас, 26 числа нужно ехать на прием в онкоцентр, где делали операцию. Скажите, пожалуйста, не будет от химиотерапии хуже, ведь после операции было вполне нормальное состояние. Опухоль удалили вместе с желудком сказали, что она никуда не подросла, лимфоузлы были чистые. А сейчас во время курсов, то одно, то другое. Уже и не знает, чего еще ждать. Плюс похудел, конечно, достаточно сильно.
Клиент
Владислав, попробуем обезболить. Страшно , что там могут обнаружить на кт
Онколог, Маммолог
Это всё временно! И всё обратимо!
Онколог, Маммолог
Думаю, там не будет никаких тревожных находок
Клиент
Владислав, если бы вы знали, как я вам благодарна. Дай вам Бог всего самого доброго и светлого. С вами поговорю и становится легче и спокойней. Спасибо вам. Можно будет писать сразу вам?
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Конечно, пишите
Клиент
Владислав, добрый день, снова я к вам. Получили анализы. Две недели назад, до начала второго курса, были более или менее в норме. Биохимия вся в норме была.
А сейчас, конечно, пугает.
Алт 75 (норма до 45)
Аст 59 ( норме менее 30)
Гемоглобин 114, был 118
Другие показатели тоже не норме. Общий белок и билирубин повышены.
Подскажите, как сейчас быть. До конца второго курса осталось три дня. Спина пока болит.
Спасибо вам
Онколог, Маммолог
Добрый день
АСТ и АЛТ до 3 верхних норм не требуют коррекции
Гемоглобин снижен не значительно
Клиент
Владислав, а можно я вам лично напишу и прикреплю результаты анализов ?
Онколог, Маммолог
Да, конечно
Клиент
Владислав, я написала лично, консультацию оплатила. Нужно прикладывать чек об оплате? Спасибо вам!
Клиент
Владислав, ваш ответ так же придет на почту? Или нужно где то еще отслеживать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
От слабости к сожалению лечения нет и она будет присутствовать пока пациент проходит лечение. Главное что бы он хорошо питался. По поводу спины для выяснения того с чем связаны боли необходимо выполнить кт пояснично крестцового отдела. Сейчас для снятия болей можно принимать препараты нпвс (диклофенак или нимесил).
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Отчего могут возникнуть эти боли?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно неврологические проблемы.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти остеосцинтиграфию и мрт прясничнокрестцового отдела позвоночного столба. Далее по результату.
Если тошнота в первые 5 д от начала химии- пейте ондансетрон по 1 т х 2 р в д. Если и в др.дни -надо делать ЭГДС.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, тошнота во время приема препаратов есть и в другие дни тоже. Время от времени, не постоянно. Спина болит. Пока лечим нимесулидом
Онколог
Вам надо пройти дообследование, указанное выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему одышка и отёки на ногах
8 мая 2022
Лаврентьева Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов и лечение
8 марта 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения КТ крестца и таза
11 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск