Что вас беспокоит?
Химия. Второй курс
Добрый день, уважаемые доктора! Спасибо каждому из вас за советы и консультации. Снова с вопросом к вам. Мужчина, 60 лет, перенес операцию по удалению желудка в августе. По гистологии стадия 2а. Назначена хтмиотерапия кселокс, 6 курсов. Прошли один. Сейчас заканчиваем второй. Вес перестал падать на второй неделе приема препаратов. Пьем нутридринк. Но есть слабость, тошнота. В первый курс на второй неделе эти проявления почти совсем отсутствовали. Время от времени случаются приступы подагры. Сейчас стала болеть спина, в районе крестца. Ставим дексаметазон и ондасентрон в первые четыре дня. Хочется как то облегчить состояние. Сегодня с утра было неплохо, потом вдруг резкая слабость. И что может быть со спиной, из за чего она начала болеть? На холоде есть покалывание щек. Мильгамму пьем. До конца второго курса осталось 4 дня. Может быть, что то посоветуете для спины. И от слабости. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо оценить состояние этой части тела - скт пояснично-крестцового отделов позвоночника
для обезболивания местно пластырь Версатис.
От слабости нет универсального лечения, она будет присутствовать на фоне лечения. Полноценное питание, сон, можно добавить поливитамины Алфавит Классик
Виктория Сергеевна, спасибо. Согревающий пояс нельзя использовать? В чем может быть причина появления болей? Примерно неделю уже болит
согревающий нет
пока обычное обезболивание
может быть ущемление нервных волокон на этом участке, это и вызывает болезненность, но нужно дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Как такового средства для борьбы со слабостью не существует.
Слабость часто сопровождает химиотерапию и является обратимой.
По поводу болей в спине - скорее всего тут причина не окнологическая и с самой химиотерапией не связана.
Вы можете использовать любые НПВС - Диклофенак, Мовалис или Нимесулид - как местно, так и системно
Владислав, я всегда жду ваших консультаций. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность, напрямую с вами общаться? Почему то стало так страшно из за этих болей в крестцовой области. Болит уже неделю. Особо ничем не лечили. В первый курс такого не было. А сейчас появились эти доли в спине. И снова паника, а вдруг это что то страшное. Вы немного успокоили. Спасибо вам большое!
В личном профиле здесь на сайте есть индивидуальные консультации
Раньше спина вообще никогда не болела?
Владислав, еще стала появляться аритмия. Сердце как будто два-три удара сделает и останавливается на секунду. Время от времени так бывает. И подагра опять разыгралась. Вес наконец перестал падать. Но как дальше все это переживать ? Еще ведь второй курс только.
Владислав, спина болела, конечно, бывало что поясница сильно болит. Сейчас болит не совсем в области поясницы, а именно в области и крестца. Вроде бы и неоткуда им взяться этим болят, а уже почти неделю болит. Спасибо большое, ч поищу личный профиль.
По поводу аритмии - Оксалиплатин кардиотоксичен и иногда может вызывать такие проблемы.
Нужно сдать анализ крови на NT-proBNP, пройти ЭХО-КГ и ЭКГ - очно показаться кардиологу
Подагру так же кардиолог или терапевт может подкорректировать
Попробуйте пройти курс НПВС - например, Диклофенак в течение 5-7 дней - если не будет улучшений - тогда можно запланировать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Владислав, ЭКГ сдаем перед каждым новым курсом. Сейчас, 26 числа нужно ехать на прием в онкоцентр, где делали операцию. Скажите, пожалуйста, не будет от химиотерапии хуже, ведь после операции было вполне нормальное состояние. Опухоль удалили вместе с желудком сказали, что она никуда не подросла, лимфоузлы были чистые. А сейчас во время курсов, то одно, то другое. Уже и не знает, чего еще ждать. Плюс похудел, конечно, достаточно сильно.
Владислав, попробуем обезболить. Страшно , что там могут обнаружить на кт
Это всё временно! И всё обратимо!
Думаю, там не будет никаких тревожных находок
Владислав, если бы вы знали, как я вам благодарна. Дай вам Бог всего самого доброго и светлого. С вами поговорю и становится легче и спокойней. Спасибо вам. Можно будет писать сразу вам?
Здоровья Вам!
Конечно, пишите
Владислав, добрый день, снова я к вам. Получили анализы. Две недели назад, до начала второго курса, были более или менее в норме. Биохимия вся в норме была.
А сейчас, конечно, пугает.
Алт 75 (норма до 45)
Аст 59 ( норме менее 30)
Гемоглобин 114, был 118
Другие показатели тоже не норме. Общий белок и билирубин повышены.
Подскажите, как сейчас быть. До конца второго курса осталось три дня. Спина пока болит.
Спасибо вам
Добрый день
АСТ и АЛТ до 3 верхних норм не требуют коррекции
Гемоглобин снижен не значительно
Владислав, а можно я вам лично напишу и прикреплю результаты анализов ?
Да, конечно
Владислав, я написала лично, консультацию оплатила. Нужно прикладывать чек об оплате? Спасибо вам!
Владислав, ваш ответ так же придет на почту? Или нужно где то еще отслеживать?
Принятый ответ
Здравствуйте
От слабости к сожалению лечения нет и она будет присутствовать пока пациент проходит лечение. Главное что бы он хорошо питался. По поводу спины для выяснения того с чем связаны боли необходимо выполнить кт пояснично крестцового отдела. Сейчас для снятия болей можно принимать препараты нпвс (диклофенак или нимесил).
Рустам Гамирович, спасибо. Отчего могут возникнуть эти боли?
Возможно неврологические проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо пройти остеосцинтиграфию и мрт прясничнокрестцового отдела позвоночного столба. Далее по результату.
Если тошнота в первые 5 д от начала химии- пейте ондансетрон по 1 т х 2 р в д. Если и в др.дни -надо делать ЭГДС.
Светлана Александровна, тошнота во время приема препаратов есть и в другие дни тоже. Время от времени, не постоянно. Спина болит. Пока лечим нимесулидом
Вам надо пройти дообследование, указанное выше.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 14 Февраля 20206 ответов
- 16 Августа 20201 ответ