Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота после еды и воды
Добрый день уважаемые доктора, обращаюсь к вам с проблемой постоянной тошноты. Мне 29лет, удален желчный пузырь. С мая по июль этого года меня мучила тошнота без рвоты, других симптомов не было. Я проходила анализы-узи, ФГДС, биохимия и общий анализ крови. Прилагаю результаты . В итоге причину так и не нашли, но тошнота прекратилась. В августе и сентябре вообще не тошнило. А пару недель назад началось опять. Я очень устала, тошнота возникает хаотично, то на голодный желудок,то после еды, накатывает даже после стакана воды. Других симптомов, боли и т.д. нет. Стул желтоватого цвета раз в два дня. Никакие лекарства и витамины не пью. Сейчас вот первый раз выпила Пепсан-Р, но он не помог. Ещё я кормлю грудью. Скажите какие мне ещё сдать анализы, я очень устала от постоянного подташнивания.
Принятый ответ
Здравствуйте .
После чего стали сейчас отмечать тошноту ? Погрешности в питании ? Стресс ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, я давно не ем жирноея жареное ,острое , копчёное, и т д, стараюсь правильно питаться, из сладкого ем зефир и горький шоколад. Но не каждый день, а тошнит меня постоянно. Острого стресса нет, хронический наверное есть
Для исключения органический патологии со стороны жкт необходимо дообследоваться :
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга ( для исключения рефлюксов , которые могут давать тошноту )
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Какой возраст ребенка ?
Екатерина Андреевна, спасибо!ребенку 10 месяцев
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, я в прошлом году тоже проходила ФГДС, мне ставили дуоденогастральный рефлюкс ,может из-за него тошнота?
Да, из за него может быть тошнота . На фоне отсутствия желчного пузыря, происходит заброс желчи в желудок . Но чтоб пройти полноценное лечение это нужно отменять гв .
Сейчас можно омез 20 мг 7 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Как дела с нервной системой? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, здравствуйте,не знаю с чем связано, я стараюсь правильно питаться, из вредностей ем только сладкое зефир, горкьиф шоколад. Тревога и хронический стресс есть,но какого-то острого стресса не было
По представленым обследованиям ничего критичного нет. Видимой причины для тошноты нет. Чаще всего тошнота является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и не указывает на какие то грубые проблемы с желудком или кишечником. Самая частая причина тошноты это пребывание человека в хроническом стрессе или тревоге, коррекция которых первостепенна. С учётом ГВ, никакие препараты для нормализации моторной функции верхнего отдела ЖКТ (ганатон, итомед, ретч, тримедат) принимать нельзя. Касательно пепсана, то его можно попробовать к применению более длительным курсом, до 14 дней, тогда эффект от этого препарата будет более выражен.
Из дообследований :
- УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (пробным завтраком), чтобы оценить его сократительную способность. Иногда тошнота может быть убусловлена нарушением моторики системы желчевыводящих путей.
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Анна Сергеевна, спасибо! А если у меня удален желчный,все равно надо делать УЗИ желчного?
Анна Сергеевна, в прошлом году мне по ФГДС ставили дуоденогастральный рефлюкс, может ли из за него быть тошнота?
Нет, как то упустила этот момент в Вашей истории.
Теоретически присутсвие желчи может вызвать тошноту. Но терапия рефлюксов заключается ни сколько в медикаментозной терапии,сколько в соблюдении определенных правил. Соблюдать антирефлюксный режим: Не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Из рациона исключить острое, жареное, жирное, копченое, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Анна Сергеевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ.
Для исключения заболевания ЖКТ:
1. ФГДС с диагностикой Hp
2. УЗИ ОБП
3. Кал на я\г методом парасепт
При исключении патологии ЖКТ рекомендуется уточнение других причин тошноты:
1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата
2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии.
При условии нормы всех исследований: тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона.
На данный момент: пепсан Р 2-4р\сут
Марина Евгеньевна, здравствуйте, УЗИ и ФГДС приложила. Хеликобактер у меня положительный, не пролечен
по ФГДС от июля эрозия, вы ее лечили?
Для диагностики Нр - дыхательный уреазный тест или Аг Нр в кале.
Марина Евгеньевна, нет не лечила, я кормлю грудью. Хеликобактер сдавала антиген в кале , был положительный
поняла вас. В такой ситуации нужно лечить эрозивный процесс, ассоциированный Нр, но на ГВ препараты противопоказаны.
Марина Евгеньевна, а из-за эрозии может быть тошнота?
конечно, от Нр тоже может быть тошнота
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить
копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20161 ответ
- 13 Февраля 20171 ответ
- 26 Марта 20171 ответ