Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тошнота после еды и воды — вопрос №1636698

3172 просмотра

Добрый день уважаемые доктора, обращаюсь к вам с проблемой постоянной тошноты.
Мне 29лет, удален желчный пузырь.

С мая по июль этого года меня мучила тошнота без рвоты, других симптомов не было.
Я проходила анализы-узи, ФГДС, биохимия и общий анализ крови. Прилагаю результаты . В итоге причину так и не нашли, но тошнота прекратилась. В августе и сентябре вообще не тошнило.

А пару недель назад началось опять. Я очень устала, тошнота возникает хаотично, то на голодный желудок,то после еды, накатывает даже после стакана воды. Других симптомов, боли и т.д. нет. Стул желтоватого цвета раз в два дня. Никакие лекарства и витамины не пью.

Сейчас вот первый раз выпила Пепсан-Р, но он не помог.

Ещё я кормлю грудью. Скажите какие мне ещё сдать анализы, я очень устала от постоянного подташнивания.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали сейчас отмечать тошноту ? Погрешности в питании ? Стресс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, я давно не ем жирноея жареное ,острое , копчёное, и т д, стараюсь правильно питаться, из сладкого ем зефир и горький шоколад. Но не каждый день, а тошнит меня постоянно. Острого стресса нет, хронический наверное есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Для исключения органический патологии со стороны жкт необходимо дообследоваться :
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга ( для исключения рефлюксов , которые могут давать тошноту )
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Какой возраст ребенка ?
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!ребенку 10 месяцев
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, я в прошлом году тоже проходила ФГДС, мне ставили дуоденогастральный рефлюкс ,может из-за него тошнота?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, из за него может быть тошнота . На фоне отсутствия желчного пузыря, происходит заброс желчи в желудок . Но чтоб пройти полноценное лечение это нужно отменять гв .
Сейчас можно омез 20 мг 7 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 7 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Как дела с нервной системой? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте,не знаю с чем связано, я стараюсь правильно питаться, из вредностей ем только сладкое зефир, горкьиф шоколад. Тревога и хронический стресс есть,но какого-то острого стресса не было
Гастроэнтеролог
По представленым обследованиям ничего критичного нет. Видимой причины для тошноты нет. Чаще всего тошнота является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и не указывает на какие то грубые проблемы с желудком или кишечником. Самая частая причина тошноты это пребывание человека в хроническом стрессе или тревоге, коррекция которых первостепенна. С учётом ГВ, никакие препараты для нормализации моторной функции верхнего отдела ЖКТ (ганатон, итомед, ретч, тримедат) принимать нельзя. Касательно пепсана, то его можно попробовать к применению более длительным курсом, до 14 дней, тогда эффект от этого препарата будет более выражен.

Из дообследований :
- УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (пробным завтраком), чтобы оценить его сократительную способность. Иногда тошнота может быть убусловлена нарушением моторики системы желчевыводящих путей.
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! А если у меня удален желчный,все равно надо делать УЗИ желчного?
Клиент
Анна Сергеевна, в прошлом году мне по ФГДС ставили дуоденогастральный рефлюкс, может ли из за него быть тошнота?
Гастроэнтеролог
Нет, как то упустила этот момент в Вашей истории.
Теоретически присутсвие желчи может вызвать тошноту. Но терапия рефлюксов заключается ни сколько в медикаментозной терапии,сколько в соблюдении определенных правил. Соблюдать антирефлюксный режим: Не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Из рациона исключить острое, жареное, жирное, копченое, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ.

Для исключения заболевания ЖКТ:

1. ФГДС с диагностикой Hp
2. УЗИ ОБП
3. Кал на я\г методом парасепт

При исключении патологии ЖКТ рекомендуется уточнение других причин тошноты:
1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата
2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии.

При условии нормы всех исследований: тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона.


На данный момент: пепсан Р 2-4р\сут
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, УЗИ и ФГДС приложила. Хеликобактер у меня положительный, не пролечен
Терапевт, Гастроэнтеролог
по ФГДС от июля эрозия, вы ее лечили?
Для диагностики Нр - дыхательный уреазный тест или Аг Нр в кале.
Клиент
Марина Евгеньевна, нет не лечила, я кормлю грудью. Хеликобактер сдавала антиген в кале , был положительный
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. В такой ситуации нужно лечить эрозивный процесс, ассоциированный Нр, но на ГВ препараты противопоказаны.
Клиент
Марина Евгеньевна, а из-за эрозии может быть тошнота?
Терапевт, Гастроэнтеролог
конечно, от Нр тоже может быть тошнота
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить
копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый боль
27 июня 2020
Диас
Вопрос закрыт
Красная сыпь на ногах
22 ноября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Головная боль
12 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Покалывание ниже правой груди
25 марта
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий