Что вас беспокоит?
Можно ли пить Голдлайн?
Здравствуйте! Не могу сбросить вес. 34 года. при росте в 165 см вешу уже 104 кг. в июле сдавала анализы: ТТГ - 5.21 Т4 - 14,7 Инсулин - 26,2 Глюкоза - 5.8. Пью тироксин 50 мкг Проблемы с КД - нерегулярный цикл. в августе пришли с запозданием - цикл составил 41 день. следующие должны были быть 4 сентября, но пришли только 10 октября. цикл составил 70 дней. очень скудные - 4 дня по капле и все. в августе сдавала гормоны пролактин, прогестерон и прочие женские - все в норме. узи матки и яичников - все в норме. с сентября по октябрь - за последнюю задержку - набрала еще 2 кг при условии ограниченного питания. все лето пытаюсь сбросить вес - преимущественно ем белковую пищу и овощи. могу сбросить 2 кг, но как только происходит очередная задержка, вес возвращается, хоть совсем не ешь ничего. решила попробовать таблетки Голдлайн. хочу хоть чуток сдвинуть вес вниз, чтобы морально себя поднять, а то уже в какую-то депрессию ухожу. хочется плюнуть на вес и есть все подряд и без разбора. можно ли пить таблетки при повышенном ТТГ? не факт, что серьезно сяду на них - хочу лишь помочь себе психологически
Здравствуйте,Анна!
ИМТ 38.2кг/м2,ожирение 2 ст
Субклинический гипотиреоз требует внимания.
Нужно понять его причину,сдать АТ ТПО -если повышены,то у вас аутоимммунный тиреоидит
Так же ттг может компенсаторно повышаться при дефиците вит д и низком ферритине (оптимальный уровень не менее 45)+оак.
Эти дефициты так же влияют на снижение веса
Если будут дефициты,то восполнить их и повторить ттг.
Глюкоза в норме,но тк есть лишний вес лучше пройти ПГТТ+гликированный гемоглобин
Если ат тпо в норме,то можно попробовать Сибутрамин. Если ат тпо высокие,то аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз лучше сначала компенсировать
Так же пройдите биоимпендансометрию. Оцените состав тела. Там проведут рассчет ккал именно для вашего организма.
Подсчет ккал сочетайте с ПП
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физ активность не менее 500 мин в нед
Софико Бежановна,
гликированный гемоглобин - 5,5
ферритин - 42.6
анти-ТПО - 9
витамин Д - 18
Питалась все лето, считая калории. Эндокринолог сказала, что нужно 1200. взвешивала, забивала в приложении. 1200-1300 соблюдала. скидываю со 102,5 до 99.8 максимум, а дальше задержка и набор веса. в конце лета плюнула на диету. опять вернула свои почти 102. а до октября набралось еще +2 при ограниченном калораже - 1500-1600 ккал придерживалась. с 12 октября ем все, что хочу. вес стоит на 104. не в + и не в -
Софико Бежановна, 3-4 раза в неделю через 2 часа после еды замеряю сахар глюкометром. 4,2-5,8
То что рассчитывала эндокринолог-это предположительное количество ккал учитывая вес рост,возраст и физ активность. Биоимпендансометрия рассчитает ваш базовый метаболизм и точное количество ккал
Гликированый в норме-СД нет
Ферритин снижен,оптимальный кровень не менее 45.
Принимайте Ферретаб 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак
Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами
Витамин Д был в дефиците,если ничего не принимали,то начните вигантол или аквадетрим 14 капель(7000 ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа.При уровне вит д более 30,перейти на профилактическую дозировку 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6 мес
Вы на терапии тироксин,только увидела в вопросе. Тогда ко всему повысить тироксин до 62.5мкг в сутки
Здравствуйте.Голдлайн можно принимать если нет патологий сердца, 10 мг утром, нужен рецепт
Если ттг 5.21 на фоне приема 50 мкг то нужно повышать до 62.5 мкг и на ттг через 2 месяца
Дефицит витамина д принимайте фортедетрми 10 000 ме 1 капс в день 2 месяца и проверить витамин д в крови
Ферритин снижен для вас, ферретаб 1 капс в день 2 месяца и сдать на ферритин
Здравствуйте!
Если кушать только белки и овощи, абсолютно естественно, что будут возникать дефициты витаминов и микро/макроэлементов на фоне которых "хочется плюнуть на вес и есть все подряд и без разбора" - при таком питании даже после лечения сибутрамином вес наберется обратно. Важно нормализовать питание и нутриенты. Если самостоятельно этого сделать не получается, вы можете обратиться к эндокринологу, вести дневник питания и физ.активности ежедневно и получать рекомендации по коррекции еженедельно или ежемесячно врачом онлайн или очно.
Ваш индекс массы тела = 38 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 104 кг - 10% (10 кг) = 94 кг. Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1362 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 341 ккал, перекус - 136, обед - 477, ужин - 409.
Белки – 68 г. Жиры – 38 г. Углеводы – 187 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли ежедневно. ТТГ пересдайте.
Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Какие лекарства (кроме тироксина) принимаете или принимали последние 2 недели?
Светлана Михайловна, давление 115-125/80-90. пульс 90-95. в целом с давлением и сердцем проблем нет. йодомарин пью 250 в день. назначил эндокринолог еще витамин Д, но летом 500, а осенью-зимой-весной 2000 всего лишь. пью на постоянной основе. на фоне лекарств вот совсем цикл сбился.
нельзя сказать, что я не худею. худею недели 2 - вес идет медленно, но 2-2,5 кг сбрасываются. худею и пп с подсчетом калорий в приложении на телефоне, и просто безуглеводную диету держу - но это отказ от мучного и сладкого. каши ем, но только гречку, рисовую, булгур, ячку. остальное не очень люблю. когда у меня начинается что-то вроде пмс, вес встает. начинаю сильно отекать. если задержка идет, начинаю набирать вес. вот за последние 38 дней задержки набрала 2 кг и стала 104. из-за того, что топчусь на месте, уже ничего не хочется
Принятый ответ
Давление нижнее 90, пульс 90-95 - это противопоказания к сибутрамину (голдлайн).
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 2 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
Йодомарин пью 250 в день - уменьшите дозу до 150 мкг или принимайте йодированную соль 4-5 г в день (если нет диагноза диффузный зоб).
Витамин Д 2000 - это профилактическая доза, у вас дефицит витамина Д ("витамин Д - 18"), показана лечебная доза (рекомендации выше).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20204 ответа
- 29 Августа 202118 ответов