Консультация педиатра /

Орви и антибиотики — вопрос №1637247

181 просмотр

Здравствуйте,вчера уже открывала тему:
19 октября заболела дочь 3,6 лет, сходила первый раз в сад.
Сейчас красное горло рыхлое, говорит болит. И из носа ручьём течёт. Брызгаем в рот тантум верде и рассасываем лизобакт.
В нос капаем ( при заложенности) виброцил и спрей аквалор.
1) подскажите пожалуйста ,судя по нашему температурному графику есть ли улучшение? Сегодня получается была 5 ночь и 4 день,думали уже на спад температура должна идти,но с утра 38,5, сбивается парацетамолом хорошо
2) чем лечить горло ,если болит? Практически ничего не есть,но пьёт хорошо
3) чем подлечить носик? Сегодня ночью захлёбывалась ,аж вырвало слизью
Сегодняшнего дня нет,но на ночь жаропонижающих не давали, только мерили,была 37,8 а после сна утро- 38,5 Дали парацетамол с утра ,сбилась бегает играет.
Сколько в норме может быть дней температура при орви и когда пора сдавать оак и оам?
В продолжении: сегодня была 5 ночь температура 37,8 ничем не сбивали, сегодня (4 день) утро 38,5 дали парацетамол ,бегает играет.
Приходил педиатр и назначил аммоксициллин 250 по 1 т/3 раза в день обосновала тем ,что горло красное и много слизи стекает по задней стенке и температура больше 3х дней...Скажите оправдан ли антибиотик

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Так как был повторный подъем температуры на фоне улучшения, нужно сдать ОАК с лейкоформулой, и будет точно понятно, нужен антибиотик или нет.
Я склоняюсь к тому, что не нужен будет, так как есть положительная динамика, без температуры ребёнок активный, имеются катаральные симптомы, характерные для орви.
Носик просто промывать физраствором и хорошо отсасывать аспиратором! Особенно хорошо чистить носик перед сном. Попробуйте деринат капли.
Делайте перкуторный массаж грудной клетки.
Увлажнять воздух в комнате постоянно.
Боль в горле лучше всего снимет ибупрофен. Что-то брызгать в горло трехлетнему ребёнку нежелательно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное за ответ, очень не хочется давать антибиотик( тогда завтра сдадим оак и будем действовать уже по анализам. А дозировка адекватная для нашего возраста? Мы живём в посёлке и врач очень молоденькая... и есть ли капли антибиотик например местно,только нос которые вылечат?
И не пропустим ли чего посерьёзнее?
Педиатр
А какой вес?
Расчет 50мг/кг/сут.
Как анализы будут готовы - напишите мне, я посмотрю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, 16 кг, завтра утром сдадим и будем решать на счёт антибиотиков
Педиатр
800мг в сутки нужна. У вас 750. Ну почти.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас собрали семейный консилиум,старшие говорят пора антибиотик подключать ,т.к сопли могут дать отит.
Если начать антибиотик ,то с ним так же 3 раза в день нужно давать пробиотик какой то?
Педиатр
Старшие - доктора?
Не согласна. Если это вирус, то эффекта от антибиотиков, кроме дисбактериоза и снижения иммунитета, вы не получите. Считаю, что еще день можно подождать.
Есть жалобы на боли в ухе?
Клиент
Камиля Ильдусовна, старшие это родители,мы тоже склоняемся ,после анализа завтра решить.
Нет боли в ухе нет,но они же ночью текут и дочь закашливаетсяиот них.Не может ли от этого быть отёка внутри уха? Единственное пугае ,что температура периодически поднимается,хотя раньше мы всегда укладывались в 3 дня... обычно 3 дня и 3 ночи и на четвёртый к вечеру уже всё хорошо и без всяких соплей и больного горла,в этот раз совсем по другому : уже 5 ночей с температурой и сегодня 4 день и 8.45 дали парацетамол, сейчас 37,3 она не хочет опускаться потихоньку и на выздоровление.
У нас первенец, мы в первый раз можно сказать сталкиваемся с таким течением...поэтому с мужем напуганы
Педиатр
Понимаю вас. Я не исключаю, что кровь может оказаться и бактериальная. Но орви далеко не всегда осложняется отитом.
Вам нужно 8мл ибупрофена или 9 мл парацетамола. На ваш вес.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное за помощь,завтра отпишусь по анализу
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас дочь проснулась температура 39,1 ,я так понимаю,что это ухудшение... скажите через сколько начинают действовать сиропы антибиотики?
Сегодня слушали ,сказали хрипов нет, что это может быть? У меня истерика
Педиатр
Не переживайте.
У вас дома какой антибиотик есть, в какой дозировке? И какой вес ребёнка
Клиент
Камиля Ильдусовна, амоксициллин сейчас муж купит в аптеке 250 нам врач назначил.Это может быть пневмония? Почему так сильно поднялась??? А что же тогда ночью будет? Быстро ли начинает действовать антибиотик? Если в 5 вечера дам,то когда второй раз восколько?
Педиатр
Лучше пусть возьмут аугментин 400. Это тот же амоксиклав. Просто в удобной дозировке. Получится по 5 мл 2 раза в день. Сегодня выпейте 5мл. И каждые 12 часов будете дальше давать.
Педиатр
Антибиотик начинает быстро действовать. Если дозировка правильная. Я вам хорошую назначила. И если это действительно бактериальная инфекция. Об эффекте от антибиотика мы судим в течении первых трех дней от начала приема. За эти три дня уже будет выраженный эффект, если антибиотик подходит. Улучшение будет уже на второй день приема.
Почему сразу пневмония? У ребёнка сильный кашель, одышка?

Клиент
Камиля Ильдусовна, подкпшливает ,но как сказал врач от соплей, одышки нет вроде,муж трубку не берёт - не знаю что купил жду.
Почему такая высоченная?
Педиатр
Я не могу сказать, не видя ни ребёнка, ни анализов. Завтра все-равно нужно сдать ОАК + срб, ОАМ.
Педиатр
Если купит 250, то сегодня пьете 8мл.
С завтрашнего дня 8мл 2 раза в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, не пришёл ещё муж,мы никогда антибиотики не пили,не может быть аллергической реакции? Я просто читала ,если мононуклеоз,то нельзя антибиотик,как себя обезопасить?
Педиатр
Если мононуклеоз, на фоне приема пенициллиновых (тот же амоксиклав) действительно может высыпать.
Чтобы такого не было, нужно либо кровь сдавать до приема антибиотиков (смотреть вместе с ОАК атипичные мононуклеары, они вырабатываются на 6-7 день болезни, выше 20, так же можно сдать кровь на IgM к ВЭБ), ну или пить другой антибиотик. Панцеф, например.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а как исключить ещё мононуклеоз? Мы живём в селе у нас выбор небольшой,я так поняла ,что в аптеке был только амоксицилин который в воде растворяется...
Педиатр
Я выше написала только что. В скобочках.
Педиатр
Диспергируемые таблетки тоже подходят.
Клиент
Камиля Ильдусовна, только сыпь,отёка не будет?
Педиатр
Нет, высыпает обычно. И то не сразу. И не всегда.
Педиатр
Вы же завтра пойдете сдавать оак + атипичные мононуклеары. И желательно посмотреть IgM к ВЭБ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное,что вы с нами, а нас примут с температурой в кдл? И можно же из пальца сдать
Клиент
Камиля Ильдусовна, и ещё ночью температура будет ещё выше? Дочь сейчас попросила мяску из детской баночки,можно?она эти дни практически не ест ничего,по 1 ложечке суп или йогурт,а тут мяску попросила
Педиатр
На мононуклеары может и можно, на IgM-только вена.
Лучше не говорить, что у ребёнка температура.
Педиатр
Если хочет, то пусть ест, конечно.
И обязательно много пьет.
Не могу сказать, что будет ночью.
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста вот эти таблетки только были, сейчас 1 таблетку растворить? А следующую когда? Какой интервал должен быть?
И купил аципол,но он в капсулах,его тоже сразу
начать?
Я прикрепила фото сверху
Педиатр
Сделайте так: растворите 1 таблетку +1/2таблетки. Чтобы сегодня была хорошая дозировка.
Завтра по 1 таб 3 раза в день.
Педиатр
Смысла нет сейчас пробиотик давать. Антибиотик все бактерии в кишечнике убьет
Клиент
Камиля Ильдусовна, хоорошо, а завтра с утра начать и через 6 часов?а что с ациполом делать? Высыпать из капсулы?
Педиатр
Завтра в 8 дадите, потом каждые 8 часов.
Педиатр
Капсулу надо глотать. Чтобы в ней пробиотики прошли кислую среду желудка:
Клиент
Камиля Ильдусовна, вряд ли трёхлетка капсулу сглотнёт,а что можно кроме аципола?
Клиент
Камиля Ильдусовна, и ещёвопрос может ли на антибиотик быть аллергия? Нужно ли подстраховаться и дать зодак?
Клиент
Камиля Ильдусовна, купили баксет детский,пойдёт в качестве пробиотика?
Педиатр
баксет бэби в саше.
Педиатр
Можете давать один раз в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное за помощь и поддержку
Клиент
Камиля Ильдусовна, я ошиблась максилак беби муж купил
Педиатр
Тоже подойдет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, доброе утро, сегодня сдали только кровь на оак с формулой и соэ, будет готов где то после обеда.
В ночь поднималась температура до 38,но сбилась нурофеном и сейчас 37,2.
Но у нас новая неприятность сегодня увидела в глазике лопнувший сосудик т.к чесала глаза,и сегодня слиплись глазки...Как лечить конъюктивит? Почему то никак не вылезем из этого орви... Мочу сдать не смогли,дочь зажималась,а завтра на фоне антибиотиков навернре и смысла нет
Педиатр
Капли окомистин попробуйте.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо,сейчас мужа зашлю,а сейчас дома есть тобрекс,его можно пока? Ну или если в нашей аптеке не будет нужных капель?
Клиент
Камиля Ильдусовна, купил тобрекс взрослый,больше ничего нет...
Педиатр
Ну тогда его. Надеюсь, поможет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, купили окомистин,капаем.А скажите ,пожалуйста,в связи с тем ,что ездили в город сдавать оак получилось дать антибиотик только 11,30
Как же теперь ещё 2 раза выпить? Перерыв же 8 часов должен быть
Педиатр
Лучше дайте в 7 вечера 500мг (2 таблетки).
Принятый ответ
Педиатр
Здравтсвуйте.
Антибиотикотерапию рекомендую начать только после сдачи анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Нос промывайте гипертоническим раствором Аквалор стронг(эффект как при использовании сосудосуживающих).
Можно синупреп в ротик от насморка: по 15 капель 3 раза в день Курс лечения составляет 7-14 дней.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ, а насморк обычно сам пропадает,когда вирус переборим? Так сильно ещё сопельки у нас не лили... сейчас доча спит, температуру в 8.45 сбили парацетамолом,но она была после этого 37,3 . Даже не пойму,есть ли улучшение. Сегодняшняя ночь была 5 ,а день болезни получается 4. Не затягиваем ли процесс? Или часто бывает до 5 дней? Не пропустим ли чего ?
Педиатр
Когда будет выздоровление, все симптомы уйдут. При вирусной инфекции температура 7-10 дней может сохраняться.
Клиент
Наталья Александровна, сейчас дочь проснулась 39,1 это я понимаю ухудшение...скажите через сколько насинает действовать антибиотик? Начинаем давать
Педиатр
Действие антибиотика начинается после 3го приема препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
8 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Пятна на простыне
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опрелости 3 степени у грудничка
32 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
42 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
45 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Анализы ребенка
47 мин. назад
800.00 р.
Анна, Воронеж
Подозрение на аллергию у малыша
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда