СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипер в гипотериоз? Как понять?

Первоначальные анализы ТТГ 0.005, Т4 2.56, Т3 9.54, анти ТТГ 21.41. С этого началось мое лечение тирозолом (в моем случае мерказолил я принимаю) по схеме 30 мг в сутки, с постепенным снижением дозировки. Дошли до дозировки 5 мг тирозол с утра. Но появилась раздражительность и мы готовились к операции, добавили опять тирозол. Сейчас тирозол 10 мг утром+эутирокс 35 мг. На данный момент анализы ТТГ 10.000, Т4 0.86, Т3 2.26. Из симптомов на данный момент крайне сильно лезут волосы с апреля где-то примерно, мерзлявая стала, раньше не мерзла так как сейчас.

нет
40 лет
23 Октября 2023·Просмотров: 104·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Когда были на тирозол 5 мг какие были показатели гормонов ?

Добавили тироксин ,тк объем железы большой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, добрый день. Показатели были Т4 1.08, Т3 2.4. Но потом я готовилась к операции по удалению тимомы и с тереотоксикозом меня не брали на операцию. Я сдала повторные анализы через какое-то время показатели стали Т4 0.6, Т3 1.97, анти ТТГ 13.05. И врач решила добавить тирозол +5мг, итого стала принимать 10 мг утром, и добавили Эутирокс 25 мг.

Если объем железы в норме,то вам можно оставаться только на тирозоле и титровать его дозировку 10/7.5/5/2,5 мг пробовать снижать и на нужно идти далее

Ну или сейчас снизить тирозол до 7.5 мг+тироксин и через 3 недели оценить гормоны

Вам нужно выйти на поддерживающую дозировку тирозола.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, да врач мне сейчас снизила тирозол до 5 мг, эутирокс оставили 25мг. И анализ сдавать буду 10.11 контрольный.
Я правильно понимаю что я эти таблетки пью около 1,5 лет, потом бросаю пить и если случается рецидив, то нужно будет или хирургически решать вопрос, либо с помощью радиоактивного йода? Какой способ вы поддерживаете? И что рекомендуете?
Выпадение волос может быть при моей картине заболевания? Ужасно сильно выпадают волосы!!!!! Это все началось где то в апреле. Но я думаю что это после наркоза после удаления тиммы (в марте). Может быть такое????

Правильно,что снизили дозировку

Да,верно,принимаете 12-18 мес терапию,активность процесса оцениваете по ат к рТТГ


Антитела у вас высокие-это даёт риск за развитие рецидива в будущем

Если он разовьется,то да ,далее РЙТ или оперативное лечение.


РЙТ более щадящий метод,но есть риски,что железа не вся поразить и тогда приходится повторно проходить РЙТ. Оперативный метод надёжнее,но если хирург не опытный может повредить связки /нервы. Это я вам говорю о минусах,что бы вы понимали риски каждого метода


Выпадение волос модет быть связано с тиреотоксикозом ,с дефицитом железа и витамина д


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Сдаёте его вместе с оак и срб для достоверности


Так же следите за состоянием глаз,Ат к рТТГ высокие-модет развится параллельно второе аутоиммунное заболевание ЭОП

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, ЭОП это что? И как следить за глазами? К окулисту на прием с каким вопросом приходить?
Тогда нужно сдать еще оак? А СРБ это что такое?

Эндокринная офтальмопатия. Если есть в глазах дискомфорт,чувство песка в глазах -бегом к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП(не у всех есть)


Срб- с Реактивный белок,показывает нет ли воспаления в организме. Тк ферритин провоспалительный маркер и может повышаться при воспалении в организме,то сдаём его для достоверности с срб. Если срб в норме,то ферритин правдивый. В оак интересует гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, ощущение песка бывает, т.к целый день за компьютером работаю. Но этот дискомфорт не критичен. Когда лежала в больнице проверяли на ЭОП не выявлено было ничего.
Тогда сдаю ОАК, и говорю в лаборатории что анализ нужно сдать с СРБ???? Чтоб меня поняли правильно)

В лаборатории говорите " Мне нужно сдать ВИТАМИН Д,ФЕРРИТИН, ОАК и СРБ" -нам нужно понять запас железа у вас какой по ферритину. Срб скажет о достоверности ферритина. В оак гемоглобин покажет достаточно таблетированной формы железа или нужна капельница?

Витамин Д отвечает за общее самочувствие и тоже важен для щж. Если его не сможете сдать,то принимайте 2000ме ежедневно с последующим контролем через 6мес. Это профилактическая дозировка. Если есть дефицит или недостаточность,нужна лечебная дозировка

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, спасибо огромное. Витамин Д вообще не принимаю..... Обязательно все сдам. ТОлько как мне потом с вами связаться чтоб отправить результаты анализов

Тут на сайте можете найти меня для индивидуальной консультация или написать вопрос в общей ленте,тогда ответят и другие доктора? (личные контакты давать запрещено сайтом)


Здоровья Вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Софико Бежановна, спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.