Консультация эндокринолога /

Дальнейшее лечение — вопрос №1639342

119 просмотров

Здравствуйте, какое дальнейшее лечение мне продолжить?

У эндокринолога наблюдаюсь с детства наблюдают с диагнозом " Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз" . Эутирокс пила почти постоянного. Летом на фоне хорошей динамики часто отменяли.

В 2021 году из-за беременности принимала эутирокс дозировку 50 мкг и калий йод 200.
Октябрь 2021 ТТГ 1,4;
февраль 2022 ТТГ 1,10 Т4св 10,45.
Роды состоялись в апреле также принимала эутирокс 50 и калий йод 200.
Июль 2022 ТТГ 0,025 Т4св 13,81.
Врач отменил препараты на две недели полностью , а потом пить эутирокс 25 мг
Августе 2022 ТТГ 0,037 Т4св 10,3 Сентябрь 2022 эутирокс не принимала Октябрь 2022: ТТГ 8,46 Т4св 9,26 Т3св4,2. После принимала эутирокс 25 мкг
Декабрь 2022 ТТГ 3,31.
Июнь 2023 ТТГ4,07 Т4св 10,10.
Август 2023 4.98 Т4св 9.66. После принимала 37.5 и йод 200

Последние результаты анализов (19:10)
Т4 9,71мкг/л
ТТГ 3,57пмоль/л
АТкТПО 26,9МЕ/мл
Ферритин 20.3 мкг/л

Принимаю витамин Д 4000 Ме ( сдавала в августе 20 нг/мл)

Возраст: 23

Хронические болезни: Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Дозировка тироксина вам подходит, принимайте далее так же

Скажите вы на гв?


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб по 1 капсуле в сутки 8 недель


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Недостаточность витамина Д была,лучше сейчас на 3 дня отменить витамин и повторить анализ, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

При нормализации железа и вит д,ттг немного снизится
Клиент
Софико Бежановна, да на грудном. Я начинала пить ферретаб, сильно болела голова, перестала пить. Связано ли это? Какую дозировку пить? Достаточно ли будет если пить Элевит проноталь комплекс?
Эндокринолог, Врач УЗД
В элевит нет йода,поэтому если пьёте его,то добавьте йодомарин 200мкг

Железа тоже там не хватит..

Сложно сказать,может и связано с железом. Попробуйте ещё раз ,если остался и принимать через день
Клиент
Софико Бежановна, поняла спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
-ТТГ сейчас в норме, можно оставить прежнюю дозировку эутирокса.
-Ферритин низкий, вы сдавали ОАК, какой гемоглобин?
Клиент
Александра Александровна, сдавала только те анализы, которые написала выше
Терапевт, Эндокринолог
Поняла, смотрю вы принимали ферретаб?
В период грудного вскармливания повышается потребность в железе
Продолжайте тогда его по 1 касуле, рекомендую сдать через месяц ОАК и ферритин, чтобы оценить динамику, понять нужно ли принимать железо дальше и в какой дозировке.
Препараты железа принимаются по правилам для наилучшего усвоения и минимизации побочных эффектов:
-эутирокс важно натощак утром за 30 мин до завтрака, перенести прием препарата железа в обед
-принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, вечером железо хуже всасывается
-если начинается запор – меняем препарат
-во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко.


Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, поняла, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте! Ранее вы попадали на самый старт АИТ, когда меняются гормоны из + в -. В данном случае можно увеличить дозу тироксина до 50мкг.

Также железо- сорбифер по 1 таб 2 мес. (Разница между приемом тироксина 4 часа)
Клиент
Анастасия Владиславовна, а можно ли принимать железо на ночь?
Клиент
Анастасия Владиславовна, для чего я сдавала АТкТПО? Что он показывает?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сейчас доза тироксина достаточна.
Пейте 37.5 мкг
ТТГ,т4 свободный через 6 месяцев
Йод не нужен.
Его только во время беременности и лактации
Вит Д продолжить
И есть дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца.
Далее ферритин сдать
Клиент
Елена Борисовна, я на грудном вскармливание. Хорошо поняла
Терапевт, Эндокринолог
А.Тогда оставляем йодомарин 200
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать 37.5 мкг и через 6 месяцев сдайте на ттг
Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки
Витамин д пересдайте. Если выше 30 принимать 2000ме в день
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если от ферретаб болит голова попробуйте железо солгар
Клиент
Ленар Равилович, поняла. Для чего нужно было сдавать АТкТПО? Что он мне показал?
Эндокринолог
Для уточнения причины повышения ттг, АИТ является самой частой причиной
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекают руки и ноги
2 часа назад
750.00 р.
Дарья, Москва
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
7 часов назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
7 часов назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
8 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва