Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1639342

Что вас беспокоит?

Дальнейшее лечение

Здравствуйте, какое дальнейшее лечение мне продолжить? У эндокринолога наблюдаюсь с детства наблюдают с диагнозом " Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз" . Эутирокс пила почти постоянного. Летом на фоне хорошей динамики часто отменяли. В 2021 году из-за беременности принимала эутирокс дозировку 50 мкг и калий йод 200. Октябрь 2021 ТТГ 1,4; февраль 2022 ТТГ 1,10 Т4св 10,45. Роды состоялись в апреле также принимала эутирокс 50 и калий йод 200. Июль 2022 ТТГ 0,025 Т4св 13,81. Врач отменил препараты на две недели полностью , а потом пить эутирокс 25 мг Августе 2022 ТТГ 0,037 Т4св 10,3 Сентябрь 2022 эутирокс не принимала Октябрь 2022: ТТГ 8,46 Т4св 9,26 Т3св4,2. После принимала эутирокс 25 мкг Декабрь 2022 ТТГ 3,31. Июнь 2023 ТТГ4,07 Т4св 10,10. Август 2023 4.98 Т4св 9.66. После принимала 37.5 и йод 200 Последние результаты анализов (19:10) Т4 9,71мкг/л ТТГ 3,57пмоль/л АТкТПО 26,9МЕ/мл Ферритин 20.3 мкг/л Принимаю витамин Д 4000 Ме ( сдавала в августе 20 нг/мл)

Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз
23 года
24 Октября 2023·Просмотров: 143·Алена

Здравствуйте!

Дозировка тироксина вам подходит, принимайте далее так же

Скажите вы на гв?


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб по 1 капсуле в сутки 8 недель


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Недостаточность витамина Д была,лучше сейчас на 3 дня отменить витамин и повторить анализ, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

При нормализации железа и вит д,ттг немного снизится

Софико Бежановна, да на грудном. Я начинала пить ферретаб, сильно болела голова, перестала пить. Связано ли это? Какую дозировку пить? Достаточно ли будет если пить Элевит проноталь комплекс?

В элевит нет йода,поэтому если пьёте его,то добавьте йодомарин 200мкг

Железа тоже там не хватит..

Сложно сказать,может и связано с железом. Попробуйте ещё раз ,если остался и принимать через день

Софико Бежановна, поняла спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам ?

Здравствуйте.
-ТТГ сейчас в норме, можно оставить прежнюю дозировку эутирокса.
-Ферритин низкий, вы сдавали ОАК, какой гемоглобин?

Александра Александровна, сдавала только те анализы, которые написала выше

Принятый ответ

Поняла, смотрю вы принимали ферретаб?
В период грудного вскармливания повышается потребность в железе
Продолжайте тогда его по 1 касуле, рекомендую сдать через месяц ОАК и ферритин, чтобы оценить динамику, понять нужно ли принимать железо дальше и в какой дозировке.
Препараты железа принимаются по правилам для наилучшего усвоения и минимизации побочных эффектов:
-эутирокс важно натощак утром за 30 мин до завтрака, перенести прием препарата железа в обед
-принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, вечером железо хуже всасывается
-если начинается запор – меняем препарат
-во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко.


Александра Александровна, поняла, спасибо

Здравствуйте! Ранее вы попадали на самый старт АИТ, когда меняются гормоны из + в -. В данном случае можно увеличить дозу тироксина до 50мкг.

Также железо- сорбифер по 1 таб 2 мес. (Разница между приемом тироксина 4 часа)

Анастасия Владиславовна, а можно ли принимать железо на ночь?

Анастасия Владиславовна, для чего я сдавала АТкТПО? Что он показывает?

Добрый день.
Сейчас доза тироксина достаточна.
Пейте 37.5 мкг
ТТГ,т4 свободный через 6 месяцев
Йод не нужен.
Его только во время беременности и лактации
Вит Д продолжить
И есть дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца.
Далее ферритин сдать

Елена Борисовна, я на грудном вскармливание. Хорошо поняла

А.Тогда оставляем йодомарин 200

Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать 37.5 мкг и через 6 месяцев сдайте на ттг
Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки
Витамин д пересдайте. Если выше 30 принимать 2000ме в день
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если от ферретаб болит голова попробуйте железо солгар

Ленар Равилович, поняла. Для чего нужно было сдавать АТкТПО? Что он мне показал?

Принятый ответ

Для уточнения причины повышения ттг, АИТ является самой частой причиной

Ленар Равилович, хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.