Что вас беспокоит?
Шишка между анусом и мошонкойй
Уплотнение "шишка" в промежности, ближе к анусу, 1-1,5 см ниже под кожей, заметил вчера, после того как на работе много двигался к вечеру "натерло". Состояние в целом нормальное, шишка не болит. Анализы не сдавал. В конце Декабря проходил колоскопию, увидели геморрой небольшой. Есть наружный геморрой, работаю больше водителем. Что делать, правильно ли обращаюсь или к хирургу надо?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Температура есть?
Боль пульсирующего характера не беспокоит?
Ольга Юрьевна, температуру не менял, боли нет, голова побаливает 2й день.
Ольга Юрьевна, вроде загрузил фото
Александр, в данной ситуации больше данных за фолликулит или атерому с воспалением. На парапроктит не похоже, но исключить его на 100% при данной локализации, я не смогу заочно. Необходимо смотреть Вас.
Сейчас можно начать лечение и понаблюдать в динамике :
-обрабатывайте хлоргексидином, мазь Фуцидин под повязку. Перевязки 2р.д.
-ципролет 500мг 2р.д 5дн
-нимесил 1пор 2р.д 3дн
При усилении боли, гиперемии, отека, обратитесь к хирургу или проктологу очно
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, заключение УЗИ: В параректальной области на глубине 5 мм участок со сниженной эхогенностью 10х5мм, изменения более характерны для воспалительного процесса. Деструкции ткани нет.
Александр, здравствуйте
По описанию похоже на атерому в стадии инфильтрации
Сейчас клинически какие жалобы? Опишите, пожалуйста, динамику
Ольга Юрьевна, Все без изменений, врач УЗИ сказал парапроктит, он же хирург военный. Хотя не температуры, ни озноба, ни болей, нет признаков никаких
Александр, Прикрепите фото сканограммы
Ольга Юрьевна, загрузил
Посмотрела фото, это воспалительный инфильтрат, гноя там пока нет. Можете полечиться консервативно, антибиотик местно и системно. (цифран ст 500мг 2р.д 5дн, местно Фуцидин мазь) И далее уже смотреть по результатам. Если воспаление уйдёт полностью хорошо, если нагноится, тогда необходимо вскрыть, дренировать и смотреть сформируется или нет свищ. При формировании свища, в последующем иссечение его
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день Александр.
Нужно обратиться к хирургу для осмотра. Одной фотографии недостаточно. Так может себя проявлять и обычное гнойное поражение волосяных лукович и хронический парапроктит, который "подошел" к коже.
План обследования должен быть такой: осмотре хирурга и УЗИ мягких тканей промежности, это даст возможность понять есть или нет связь с прямой кишкой. И это может быть в том числе и парауретрит, что тоже будет понятно при УЗИ.
Артем Аркадьевич, заключение УЗИ: В параректальной области на глубине 5 мм участок со сниженной эхогенностью 10х5мм, изменения более характерны для воспалительного процесса. Деструкции ткани нет.
Александр, довольно скупое описание, но то, что это воспалительная полость в принципе уже понятно.
Это конечно не острый парапроктит, но вполне может быть хроническим парапроктитом, то есть первичным формированием свища заднего прохода.
Вариантов дальнейшей тактики всего два:
- ждать и смотреть как это будет развиваться дальше, или
- вскрыть уже сейчас, если свища нет, то все заживет без последствий. Если есть, он выйдет на кожу, что тоже хорошо и даст возможность свищу сформироваться для дальнейшего его удаления.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20221 ответ
- 9 Февраля 20226 ответов
- 10 Декабря 20212 ответа
- 1 Октября 20211 ответ
- 31 Августа 202127 ответов
- 20 Августа 20211 ответ
- 18 Августа 20217 ответов
- 2 Июня 20211 ответ
- 7 Декабря 202017 ответов
- 9 Сентября 202011 ответов