Что вас беспокоит?
Долго не проходит диарея
Беспокоит диарея, после каждого приема пищи. Сопутствует этому частая отрыжка воздухом и переодически знобит. Начал параллельно с приемом пищи принимать ферменты, но стул не улучшился. Сдал общий анализ крови, биохимию и сделал УЗИ брюшной полости. По результатам узи были выявлены Диф.изменения поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, какое лечение требуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Анна Михайловна, прикрепил
Стул сколько раз в сутки?
Анна Михайловна, в среднем 3 раза
Принятый ответ
Здравствуйте.
сколько раз стул?
есть температура?
окружающие здоровы?
Мария Александровна, здравствуйте! В среднем 3 раза в сутки. В данный момент температуры нет. Да, окружающие здоровы.
а сколько дней, недель, месяцев жалобы?
боли есть?
повышен аст
с чем связываете появление жалоб?
алкоголя не было до сдачи анализов за неделю?
cтоит досдать
копрограмма
кал на скр. кровь методом иха
кал нагельминты методом парасем трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Мария Александровна, да алкоголь был за 4 дня до сдачи анализов. Связываю в первую очередь со злоупотреблением спиртным. Стул неоформленный где-то месяца полтора. Когда начинал пить противодиарейные таблетки останавливалась, но потом снова начиналась. Болей как таковых нет.
копрограмма
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасем трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин
эластаза кала(сдавать оформленный стул).
при сохранении повышенных алт или аст-сдать кровь на вирусные гепатиты в и с .
алт аст через 10 дней.
измеряйте температуру
если крайние 2 месяца был прием антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
убрать алкоголь, жирное, жареное, копченое. острое.
возможен прием следующих препратов(согласовать с очным врачом, лечение под наблюдением очного врача).
1)тримедат 200 мг 2 р\д-2 недели.
2)креон 25 тыс ед по 1 капс 3 р\д-2 недели.
3)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
4)при диарее смекта по 2-3 пакета в деь-7 дней.
коррекця после обследования.
Мария Александровна, спасибо, буду дообследоваться!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете синдром избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Марина Юрьевна, спасибо за рекомендации! А чем может быть спровоцирован синдром и нужно ли как-то лечить изменения поджелудочной железы?
Здравствуйте! Диффузные изменения поджелудочной железы возможно реактивного характера на фоне воспалительных изменений в кишечнике. В специальном лечении не нуждаются.
Доброе утро, есть повышение трансаминазы, рекомендую, повторно сдать и посмотреть через 1-2 недели биохимический анализ крови, если повышен ие так и будет наблюдаться, то в данном случае антитела к вирусным гепатитам А,В и С
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. В биохимическом анализе повышен АСТ.
2. По УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы.
3. Остальные анализы в пределах нормы.
Вам нужно провести дополнительное обследование по кишечнику, для уточнения причины возникновения Ваших симптомов и назначения более обоснованного лечения.
Что нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Контроль АСТ и АЛТ через 2-3 недели. При сохранении повышения сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
На данный момент рекомендации по лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Средиземноморская диета.
3. Креон 50 тысяч единиц 3 раза в день во время еды, и 25 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи -14 дней.
По результатам дополнительного обследования лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа