Что вас беспокоит?
Хроническая усталость - сильная астения полгода
Здравствуйте. Мне 33 года, рост 2 метра, сейчас вес 105 кг. Работаю начальником участка в компании-провайдере. Пишу в продолжение темы: https://sprosivracha.com/questions/152800-dlitelnyy-subfebrilinitet Если коротко, то заболел инфекцией в марте. 3 месяца меня лечили антибактериалными препаратами (амоксициллин, ципролет, флуимуцил, левофлоксацин) от (как оказалось) вирусной инфекции (чем только навредили). Было все: температура 37.4, потливость, боль в горле, давление, головокружения, головная боль и огромная утомляемость. Слабость постепенно нарастала, температура с мая была постоянно 37.1-2, а в конце июня полностью обессилел, тогда и попал к более адекватным врачам. Обследовал все, но сошлись на герпесной инфекции, по антителам к HHV6 (коэффициенты позитивности раз в месяц 8 > 18 > 14). Сердце, легкие, сосуды, МРТ головы, почки - все относительно в норме, только печень с признаками жирового гепатоза, хотя 2 года назад была в норме, но это только подтверждает вирусную теорию, а может от антибиотиков. Все анализы и обследования: https://cloud.mail.ru/public/3zmR/3kpurpxd2 Начиная с июля начали лечить от герпеса 6 типа: иммунорикс, валацикловир, изопринозин, урсофальк для печени. Невролог выписала фенибут по 1/2 - 2 раза в день, т.к. к тому времени начался астенический невроз (головокружения, тахикардия при ходьбе). После последнего курса изопринозина (по 10 дней 3 раза с перерывами в неделю, которую пил валоцикловир) температура стабильно 36.7-36.9 в течение дня, но сильнейшая астения не проходит: постоянная усталость, сон не восстанавливает силы, боль в мышцах постоянна и очень отличается от привычной. Проблемы со сном, просыпаюсь через 5-6 часов сна, даже фенибут иногда не помогает. Скинул за лето 9 кг (114->105), знаю что в идеале около 98 кг для моего роста, но вес сбрасывал не специально, сейчас падает медленно 1кг/мес, ем нормально. Весь июль лежал, не мог сидеть более 10 минут и даже сосредоточиться на чем то, в августе начал хотя бы передвигаться по квартире и немного по улице, печень и лейкоциты начали приходить в норму (хотя и раньше были более менее). Делал уколы церебролизина и актовегина, сначала они помогали - через 5 уколов делали только хуже. Меня выписали 2 недели назад (сказали долго держать не могут), пришлось договариваться работать из дома (благо есть возможность). Сил нормально жить до сих пор нет, я не работоспособен и у меня нет оснований для больничного, я просто в отчаянии, большую часть дня лежу, т.к. после 30-60 минут активности начинает ныть тело, мутить голову, а если перегнуть палку - то просто падаю без сил на 4-20 часов. После пробуждения ломает все тело, будто я вчера огород вскопал, при движениях ощущения притупляются, но как только ляжешь - снова ломает и так постоянно. Сознание постоянно заторможенное, картинка смазанная. В первой половине дня во время отдыха ощущения перетекания электрического разряда в 20 вольт по телу, особенно от затылка и вдоль спины. Невролог советовала обратиться к психотерапевту при неврозе и хронической усталости, раньше не обращался т.к. у меня нет тревожного расстройства (точнее было в 2017-м, но я это пережил, много прочитал на эту тему), да и жизненные ситуации, думаю, тут не при чем. Только истощение ресурсов организма и сильная усталость. Для поднятия сил я пробовал милдронат в таблетках - не пошел (слишком возбуждает, но не дает сил), флуоксетин 3 дня пил - вызвал только головную боль, энерион - вроде небольшой эффект был, но спутанность сознания нарастала. Сейчас пью только витамины и л-карнитин по 1т/д и фенибут 2х1/2. Сейчас давление и пульс в норме, t 36.7-9, не знаю она все еще от вируса или уже хвостом. Горло не болит, голова редко, беспокоит только мокрота иногда стекающая по левой стороне глотки, видимо из-за полипов в пазухе (брызгаю авамисом по совету лора, говорит они скорее уже давно). Начал ходить на массаж недавно, думаю эффект тоже будет, но хотелось бы узнать как выйти из этого состояния и сколько оно может продлиться, т.к. долго работать из дома я не смогу. На данный момент я даже не решаюсь совершать какие-то действия (поход в магазин, даже по врачам) опасаясь, что в очереди не хватит сил, а в коридорах я уже валялся - никому там дела нет. Полгода в мучениях, облегчение приносят только слезы, прошу, помогите советом.
Принятый ответ
Здравствуйте. К психотерапевту обращались?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как температура реагирует на парацетамол?
Маргуба, падает на 0.3-0.5 градуса, в мае пробовал.
Принятый ответ
Добрый день, от парацетамола Т падает?
Яна, скажите как точно проверить, еще раз попробую. Просто одну таблетку и через сколько проверять?
Вит Д крови в норме?
Маргуба, витамин Д пил отдельно месяц назад - неделю, плюс компливит 2 курса с марта пропивал. Отдельно не проверял.
Стоит проверить. А так, невролог должен подумать над диагнозом фибромиалгия
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_principy_lecheniya_fibromialgii/
Маргуба, а как ее диагностировать? Если я отдохну сутки, то боли в мышцах пропадают, болят только почле нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, Вы в депрессии. Антидепрессанты бы подключить.
Виктория, могу флуоксетин еще раз попробовать, несмотря на головную боль.
Посмотрите в конце статьи 2 очень полезные таблицы
Выпить пол таблетки Парацетамола, через минут 30-40 перемерить.Так же следить за пульсом.А вообще вы описываете состояние депрессии.Начните хотя бы с легких транквилизаторов(Мебикар, Стрезам)
Яна, не знаю как сильно действует 1/2 таблетки на 105 кг, упало только на 1/10, пульс не поменялся, а мутить стало.
Яна, у меня есть Адаптол, тот же Мебикар. С прошлым неврозом в 2017-м он здорово помог, но в июне, когда было резкое мое ухудшение, толку от него не было. Думаю можно попробовать еще раз.
Скажите, а миастению Вам исключили?
Виктория, я диагнозов не видел, просто продлевали больничный если не проходило, а потом выписали.
Здравствуйте хорошо, что пролечили, но видимо курсы нужно повторить
От впг 6
Он видимо еще не доконца ушел
Елена, после почледнего курса астения усилилась, я уже просто опасаюсь его пить, или хотя бы паузу 2-3 недели сделать.
Кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору не сдавали?
Виктория, нет, только что узнал, что это такое.
На нем или после?
Елена, на нем.
По описанию, усталость может быть признаком миастении. При возможности можно сдать.
Виктория, спасибо за наводку, но разве недолжно быть еще больше симптомов для миастении? (двоение в глазах, повышенная утомляемость мышц глаз, опущение верхнего века, снижение зрения, затруднения при глотании, проблемы с речью - дизартрия, гнусавость, проблемы с дыханием, учащение сердцебиения, запор, диарея). Я бы сдал без вопросов, но анализ больше 5000 рублей стоит.
Исследования невролога пройдите, но победить инфекцию нужно
Смените препарат
Елена, на какой?
Нормамед
Елена, у них же действующее вещество одинаковое.
Я знаю
Но составляющие разные
Психотерапевт. После его сеансов будет легче разобраться есть ли здесь соматика.
Вы посмотрели по ссылке?
Просто все, что Вы описываете в комплексе укладывается в картину фибромиалгии
И там очень хорошие рекомендации,которые Вы вполне можете начинать использовать( по диете и режиму дня)
Медикаментозную терапию, опираясь на этот диагноз должно подобрать очный невролог
Маргуба, советы там хорошие, особенно насчет зависимости состояния и качества сна.
Вот именно!
Начинайте это делать- Вам станет лучше наверняка
И ещё можете сделать для себя уже сейчас вот что
https://alphacentr.ru/catalog/bessonnitsa/
Начинается именно с усталость, слабости. То, что Вы описываете (угнетение дыхания и прочее), - это характерно для уже сколько-то времени протекающей болезни. Психосоматика не исключается, скорее всего, она и есть. Но предположение нужно озвучить.
Нет, второй раз точно пробовать не стоит.Очень вам советую Стрезам.Он мягкий, нет эффекта отмены.По крайней мере на практике моей он себя показал неплохо.
В вашем случае большое место имеет психосоматика.Ее влияние на соматическое здоровье уже давно доказано.Мое мнение-нужна психотерапия, именно проговаривать проблему, а так же прикрываться медикаментами.Но не сильно, посколько сильно подсаживаться на АД не стоит...
Яна, я так понимаю это тот же Тенотен? Попробую. Насчет психосоматики, в 2017-м мне психотерапевт тоже написал психосоматофорное расстройство, вылечилось адаптолом и церебролизином и актовегином.
Нет-нет, это совсем разные препараты.Советую.Еще хорошо его с Мексидолом попринимать.Я думаю у вас все наладится
Принятый ответ
Добрый день! Это может быть именно Депрессивным расстройством. Основное его проявление- отсутствие энергиии сил, психических и физических, а не только сниженное настроение. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. Лечение нужно комплексное: подобрать эффективный антидепрессант и психотерапию
У вас нормальная температура. То что она всю жизнь была 36,6, а теперь допустим постоянно 37,2 это тоже нормально. Так работает ваш организм и не нужно себя залечивать непонятно от чего. Ваша хроническая усталость психологического характера. Вам нужны сеансы психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20173 ответа
- 13 Февраля 201919 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 25 Апреля 20213 ответа