СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая усталость - сильная астения полгода

Здравствуйте. Мне 33 года, рост 2 метра, сейчас вес 105 кг. Работаю начальником участка в компании-провайдере. Пишу в продолжение темы: https://sprosivracha.com/questions/152800-dlitelnyy-subfebrilinitet Если коротко, то заболел инфекцией в марте. 3 месяца меня лечили антибактериалными препаратами (амоксициллин, ципролет, флуимуцил, левофлоксацин) от (как оказалось) вирусной инфекции (чем только навредили). Было все: температура 37.4, потливость, боль в горле, давление, головокружения, головная боль и огромная утомляемость. Слабость постепенно нарастала, температура с мая была постоянно 37.1-2, а в конце июня полностью обессилел, тогда и попал к более адекватным врачам. Обследовал все, но сошлись на герпесной инфекции, по антителам к HHV6 (коэффициенты позитивности раз в месяц 8 > 18 > 14). Сердце, легкие, сосуды, МРТ головы, почки - все относительно в норме, только печень с признаками жирового гепатоза, хотя 2 года назад была в норме, но это только подтверждает вирусную теорию, а может от антибиотиков. Все анализы и обследования: https://cloud.mail.ru/public/3zmR/3kpurpxd2 Начиная с июля начали лечить от герпеса 6 типа: иммунорикс, валацикловир, изопринозин, урсофальк для печени. Невролог выписала фенибут по 1/2 - 2 раза в день, т.к. к тому времени начался астенический невроз (головокружения, тахикардия при ходьбе). После последнего курса изопринозина (по 10 дней 3 раза с перерывами в неделю, которую пил валоцикловир) температура стабильно 36.7-36.9 в течение дня, но сильнейшая астения не проходит: постоянная усталость, сон не восстанавливает силы, боль в мышцах постоянна и очень отличается от привычной. Проблемы со сном, просыпаюсь через 5-6 часов сна, даже фенибут иногда не помогает. Скинул за лето 9 кг (114->105), знаю что в идеале около 98 кг для моего роста, но вес сбрасывал не специально, сейчас падает медленно 1кг/мес, ем нормально. Весь июль лежал, не мог сидеть более 10 минут и даже сосредоточиться на чем то, в августе начал хотя бы передвигаться по квартире и немного по улице, печень и лейкоциты начали приходить в норму (хотя и раньше были более менее). Делал уколы церебролизина и актовегина, сначала они помогали - через 5 уколов делали только хуже. Меня выписали 2 недели назад (сказали долго держать не могут), пришлось договариваться работать из дома (благо есть возможность). Сил нормально жить до сих пор нет, я не работоспособен и у меня нет оснований для больничного, я просто в отчаянии, большую часть дня лежу, т.к. после 30-60 минут активности начинает ныть тело, мутить голову, а если перегнуть палку - то просто падаю без сил на 4-20 часов. После пробуждения ломает все тело, будто я вчера огород вскопал, при движениях ощущения притупляются, но как только ляжешь - снова ломает и так постоянно. Сознание постоянно заторможенное, картинка смазанная. В первой половине дня во время отдыха ощущения перетекания электрического разряда в 20 вольт по телу, особенно от затылка и вдоль спины. Невролог советовала обратиться к психотерапевту при неврозе и хронической усталости, раньше не обращался т.к. у меня нет тревожного расстройства (точнее было в 2017-м, но я это пережил, много прочитал на эту тему), да и жизненные ситуации, думаю, тут не при чем. Только истощение ресурсов организма и сильная усталость. Для поднятия сил я пробовал милдронат в таблетках - не пошел (слишком возбуждает, но не дает сил), флуоксетин 3 дня пил - вызвал только головную боль, энерион - вроде небольшой эффект был, но спутанность сознания нарастала. Сейчас пью только витамины и л-карнитин по 1т/д и фенибут 2х1/2. Сейчас давление и пульс в норме, t 36.7-9, не знаю она все еще от вируса или уже хвостом. Горло не болит, голова редко, беспокоит только мокрота иногда стекающая по левой стороне глотки, видимо из-за полипов в пазухе (брызгаю авамисом по совету лора, говорит они скорее уже давно). Начал ходить на массаж недавно, думаю эффект тоже будет, но хотелось бы узнать как выйти из этого состояния и сколько оно может продлиться, т.к. долго работать из дома я не смогу. На данный момент я даже не решаюсь совершать какие-то действия (поход в магазин, даже по врачам) опасаясь, что в очереди не хватит сил, а в коридорах я уже валялся - никому там дела нет. Полгода в мучениях, облегчение приносят только слезы, прошу, помогите советом.

22 Сентября 2019·Просмотров: 6701·Олег, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. К психотерапевту обращались?

Принятый ответ

Здравствуйте! Как температура реагирует на парацетамол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Маргуба, падает на 0.3-0.5 градуса, в мае пробовал.

Принятый ответ

Добрый день, от парацетамола Т падает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Яна, скажите как точно проверить, еще раз попробую. Просто одну таблетку и через сколько проверять?

Вит Д крови в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Маргуба, витамин Д пил отдельно месяц назад - неделю, плюс компливит 2 курса с марта пропивал. Отдельно не проверял.

Стоит проверить. А так, невролог должен подумать над диагнозом фибромиалгия

https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_principy_lecheniya_fibromialgii/

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Маргуба, а как ее диагностировать? Если я отдохну сутки, то боли в мышцах пропадают, болят только почле нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию, Вы в депрессии. Антидепрессанты бы подключить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Виктория, могу флуоксетин еще раз попробовать, несмотря на головную боль.

Посмотрите в конце статьи 2 очень полезные таблицы

Выпить пол таблетки Парацетамола, через минут 30-40 перемерить.Так же следить за пульсом.А вообще вы описываете состояние депрессии.Начните хотя бы с легких транквилизаторов(Мебикар, Стрезам)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Яна, не знаю как сильно действует 1/2 таблетки на 105 кг, упало только на 1/10, пульс не поменялся, а мутить стало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Яна, у меня есть Адаптол, тот же Мебикар. С прошлым неврозом в 2017-м он здорово помог, но в июне, когда было резкое мое ухудшение, толку от него не было. Думаю можно попробовать еще раз.

Скажите, а миастению Вам исключили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Виктория, я диагнозов не видел, просто продлевали больничный если не проходило, а потом выписали.

Здравствуйте хорошо, что пролечили, но видимо курсы нужно повторить
От впг 6
Он видимо еще не доконца ушел

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, после почледнего курса астения усилилась, я уже просто опасаюсь его пить, или хотя бы паузу 2-3 недели сделать.

Кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Виктория, нет, только что узнал, что это такое.

На нем или после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, на нем.

По описанию, усталость может быть признаком миастении. При возможности можно сдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Виктория, спасибо за наводку, но разве недолжно быть еще больше симптомов для миастении? (двоение в глазах, повышенная утомляемость мышц глаз, опущение верхнего века, снижение зрения, затруднения при глотании, проблемы с речью - дизартрия, гнусавость, проблемы с дыханием, учащение сердцебиения, запор, диарея). Я бы сдал без вопросов, но анализ больше 5000 рублей стоит.

Исследования невролога пройдите, но победить инфекцию нужно
Смените препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, на какой?

Нормамед

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, у них же действующее вещество одинаковое.

Я знаю
Но составляющие разные

Психотерапевт. После его сеансов будет легче разобраться есть ли здесь соматика.

Вы посмотрели по ссылке?
Просто все, что Вы описываете в комплексе укладывается в картину фибромиалгии
И там очень хорошие рекомендации,которые Вы вполне можете начинать использовать( по диете и режиму дня)
Медикаментозную терапию, опираясь на этот диагноз должно подобрать очный невролог

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Маргуба, советы там хорошие, особенно насчет зависимости состояния и качества сна.

Вот именно!

Начинайте это делать- Вам станет лучше наверняка

И ещё можете сделать для себя уже сейчас вот что

https://alphacentr.ru/catalog/bessonnitsa/

Начинается именно с усталость, слабости. То, что Вы описываете (угнетение дыхания и прочее), - это характерно для уже сколько-то времени протекающей болезни. Психосоматика не исключается, скорее всего, она и есть. Но предположение нужно озвучить.

Нет, второй раз точно пробовать не стоит.Очень вам советую Стрезам.Он мягкий, нет эффекта отмены.По крайней мере на практике моей он себя показал неплохо.

В вашем случае большое место имеет психосоматика.Ее влияние на соматическое здоровье уже давно доказано.Мое мнение-нужна психотерапия, именно проговаривать проблему, а так же прикрываться медикаментами.Но не сильно, посколько сильно подсаживаться на АД не стоит...

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Яна, я так понимаю это тот же Тенотен? Попробую. Насчет психосоматики, в 2017-м мне психотерапевт тоже написал психосоматофорное расстройство, вылечилось адаптолом и церебролизином и актовегином.

Нет-нет, это совсем разные препараты.Советую.Еще хорошо его с Мексидолом попринимать.Я думаю у вас все наладится

Принятый ответ

Добрый день! Это может быть именно Депрессивным расстройством. Основное его проявление- отсутствие энергиии сил, психических и физических, а не только сниженное настроение. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. Лечение нужно комплексное: подобрать эффективный антидепрессант и психотерапию

У вас нормальная температура. То что она всю жизнь была 36,6, а теперь допустим постоянно 37,2 это тоже нормально. Так работает ваш организм и не нужно себя залечивать непонятно от чего. Ваша хроническая усталость психологического характера. Вам нужны сеансы психотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.