Что вас беспокоит?
Опухло нижнее веко (этмоидит)
Добрый день! Недели 3 назад заболели всей семьей. Нахожусь на гв, двойняшкам 1,5 месяца. Поправились все кроме меня. Но мне тоже стало значительно лучше. За время болезни не было голоса дня 4-5, были зеленые сопли дней 4-5. Болело горло. Кашель. Сейчас: болит немного горло, иногда бывают сопли прозрачные. На этом все. В понедельник зачесался глаз. Во вторник образовалась припухлость. Сегодня уже разбарабанило пол лица. Срочно поехала к офтальмологу. Сказали, что это не глаз, сделали рентген. Результат прилагаю. И сказали, что надо срочно к ЛОРу. Идет осложнение. К сожалению, ЛОР в нашем городе принимает ближайшее время только 2 ноября. Подскажите, как уменьшить отек? Как лечить? Что делать? С острой болью можно в стационар только, но мне никак нельзя лечь в больницу, не с кем оставить детей. Да и острой боли как таковой нет. Глаз только когда сильно щуришь есть боль. Припухлость чуть горит. Температуры нет. Слезотечения нет. Чешется это место. Сама начала принимать антибиотик амоксиклав. Пью уже двое суток ровно. С сегодняшнего дня начала Тобоекс в глаз по назначению офтальмолога и вчера наносила левомеколь.
Здравствуйте
Как дышит нос?
Есть снимок на руках? Прикрепите к вопросу.
Есть возможность сдать общий анализ крови.
Маловероятно что такой отек связан с синуситом.
Учитывая зуд начните принимать Цетрин или зиртек по 1 таб в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, снимка на руках, к сожалению, нет. Нос дышит, проблем нет. Бывает насморк в течение дня, но сильным его не назвать и он проходит
Вероятно это аллергический дерматит кожи нижнего века и щеки. К лечению добавьте местно крем акридерм ГК до 3 раз в день на 7 дней. Цетрин или зиртек также добавьте. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Анна Юрьевна, но аллергий никогда ни на что не было. Аллергия может развиваться вот так постепенно?
Лоратодин дома есть. Подойдет?
Последнее фото приложила. Отек как будто стал еще чуть больше.
Уже переживаю не вызывать ли скорую
Может, учитывая зуд это скорее всего аллергический отек. Чесали сильно это место?
Анна Юрьевна, вчера - да. Но когда уже поняла, что отек увеличивается старалась совсем туда не лезть
Наиболее вероятно это результат травматизации кожи и расчесов. Добавьте цетрин и крем, наблюдайте. Температуры нет у вас?
Анна Юрьевна, температуры нет
Пока используйте местное и противоаллергическое лечение и наблюдайте
Анна Юрьевна, приложила снимок.
Анна Юрьевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
В пазухах у вас нет острой воспалительной патологии. Ваша проблема не связана с носом и лор-патологией. Наиболее вероятно это отек кожи лица, вероятно аллергический. Антигистаминные не принимали?
Анна Юрьевна, принимала. Ситуация не улучшилась. Приложила заключение рентгенолога
Гранулема зуба не может давать таких симптомов, в пазухах нет признаков жидкости и гнойного воспаления- только в такой ситуации возможен периорбитальный отек как осложнение синусита. Общий анализ крови не сдавали?
Анна Юрьевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
Здравствуйте
прикрепите фото самого рентген снимка
Есть ли у вас аллергия? Чихание? водянистые выделения из носа?
Полина Андреевна, водяное выделение из носа есть. Насморк немного, не постоянный.
Снимка на руках, к сожалению нет, не выдали.
Аллергий не было ни на что ранее
Похоже, что у вас реактивный отек
Но маловероятно, что он связан с пазухами носа. Если до сих пор из носа периодически замечаете водянистые выделения - используйте спрей Дезринит (Назонекс) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 2-3 недели
Сейчас необходимы антигистаминные препараты, таб. Лоратадин 10 мг по 1таб *2 раза в день 3 дня, затем по 1 таб * 1 раз в день 5-7 дней
Полина Андреевна, я перед тем как глаз стал чесаться мазала кремом глаза. Но мазала оба. И ранее данным кремом пользовалась ни один раз.
Продолжайте прием а/б
Антигистаминные и в нос противовоспалительный спрей Дезринит
Полина Андреевна, ощущение, что к вечеру стало еще хуже. Как будто отек спускается еще ниже. Но сегодня конечно офтальмолог сильно давил на это место.
Если завтра будете видеть нарастание отека необходимо будет решить вопрос по поводу внутривенного введения Дексаметазона. Это достаточно серьезный, но эффективный препарат, должен быть назначен врачом только после очного осмотра
Полина Андреевна, да, похоже, что отек нарастает еще. Фото последнее приложила. Или у страха уже глаза велики. Очень переживаю, ведь нахожусь на ГВ и детей оставить надолго не могу
Выпейте сейчас сразу 2 таб Лоратадин и через 2 часа оцените состояние. Отек действительно выраженный
Есть ли сейчас зуд в месте отека?
Полина Андреевна, чешется не весь отек. А только уголок глаза. И то временами, не постоянно. Отек весь мягкий, офтальмолог его сегодня трогал и отпустил со словами, что к ним только в том случае, если станет твердым
Выпейте сейчас сразу 2 таб Лоратадин и через 2 часа оцените состояние. Отек действительно выраженный
Полина Андреевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
Как ваше состояние ?
Я не вижу грубой патологии в пазухах носа.
Полина Андреевна, опухоль продолжает увеличиваться постепенно. То есть дело не в глазу и не в носу?
Из жалоб у меня только горло болит
Сделайте свежее фото, если есть возможность. У вас нет проблем с дыханием?
Полина Андреевна, фото сейчас тоже приложила. Нос дышит, соплей нет.
Напоминает ангионевротический отек. Я не вижу взаимосвязи с носом. Если отек будет нарастать - вызывайте скорую помощь. Вероятнее всего необходим дексаметазон внутривенно
Полина Андреевна, разве отек Квинке не нарастает очень быстро?
Просто тут уже 3 дня идет развитие событий
Бывают реакции замедленного типа. Сложно сказать. Я не вижу взаимосвязи с пазухами носа. Попробуйте местно смазать гидрокортизоновой мазью.
Здравствуйте
Как вы сегодня себя чувствуете?
Здравствуйте! Полина Андреевна,
Все останется внешне также.
Отек немного пошел на нос и глаз еще.
Заключение рентгенолога приложила к снимку.
По описанию снимка кроме искривления перегородки ничего нет. У вас отек не связан с носом. Возможно необходимо второе мнение офтальмолога. И решение вопроса о назначении Дексаметазона в/в
Полина Андреевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
Какое противовоспалительные лечение принимаете ?
Зуд, жжение в месте пузырьков ощущаете ? Сегодня появились ?
Полина Андреевна, время от времени. Но уже почти нет. Появились когда стал спадать отек.
Назначили вчера мазь гидрокартизоновую и капли в глаз броксинак
Возможно действительно присоединение герпесной инфекции.
Сами пузырьки можно смазывать мазью Ацикловир 3-4 раза в день , этого достаточно.
Продолжать противовоспалительное лечение
Здравствуйте. Вы выложили две фотографии лица, второе фото это уже после начала риема антибиотика?
По снимку у вас этмоидит, конечно может быть подобное осложнение. В нос используете только Тобрекс?
Татьяна Владимировна, да. Второе фото через сутки после приема антибиотика.
Тобрекс назначили только в глаз. В нос не назначали.
Хорошо, что есть положительная динамика. Продолжайте прием до 7 дней.
В нос все же рекомендую вам - промывать его солевыми растворами, далее лучше всего покапать Будесонид-натив по 3 кап 2 раза в день в позе Кайтеки (посмотрите на Ютубе как это сделать короткий ролик). Или можно и спрей Дезринит или Назонекс, но тут есть риск что препарат будет плохо попадать в верхние отделы носа. Тобрекс не показан если нет гнойного отделяемого.
Татьяна Владимировна, наоборот. Динамика отрицательная. И как мне кажется, отек еще нарастает.
Вы сказали что второе фото вашего лица после приема антибиотика.
На сегодняшний день ситуация как на первой фотографии, с сильным покраснением?
Татьяна Владимировна, перепутала, извините. Да. И сейчас приложила фото отек на данный момент. По ощущениям он точно не стал меньше. А то и еще увеличился
Но такая картина не совсем характерна для этмоидита, ладно если был бы экзофтальм, когда выдвигается само глазное яблоко, тогда да. А тут видно что есть воспаление, отек на уровне мягких тканей. При этом гноя в носу нет, как я поняла.
Мы назначили вам лечение для этмоидита, одно должно сработать, тем более вы под защитой мощного антибиотика. Значит проблема не инфекционная. Добавьте к лечению антигистаминный препарат обязательно. Подождите ещё сутки и посмотрите как будут развиваться события. Завтра напишите.
Татьяна Владимировна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
Антигистаминное лучше не сделали. Отек постепенно увеличивается
Не большой отек в ячейке есть, жидкости не вижу. Есть возможно что сделать укол с дексаметазоном?
Здравствуйте!! Сосудосуживающие капли брызгаете в нос?
Этмоидит действительно есть, но судя по картине, у Вас нельзя исключить и дакриоцистит- воспаление слезного мешка из-за закупорки носослезного канала. Что-то капаете в глаза? Консультировались ли с офтальмологом?
Какую дозировку амоксиклава пьете?
Елизавета Сергеевна, амаксиклав пью 500 три раза в день.
Офтальмолог смотрел, сказал канал в порядке, никаких проблем нет с глазом. Назначил тобрекс больше для профилактики, чтоб туда ничего не занести.
Уже двое суток приема антибиотиков, а картина только хуже.
Отделяемое из носа есть, как вода, иногда сопли прозрачные, но их небольшое количество и они проходят.
Елизавета Сергеевна, в нос ничего не делаю
Нужно смотреть не глаз, а именно носо-слезный канал, это разные вещи, офтальмологи часто проверяют только остроту зрения и глаз, но забывают про прилежащие каналы. Нужен снимок!!!
Обязательно подключайте сосудосуживающий спрей Ксилометазолин/Тизин - любой! По 2 впрыска в каждый Носовой ход 3-4 раза в день на 5 дней точно.
Елизавета Сергеевна, а то что отек к вечеру визуально будто стал еще больше. Последнее фото приложила. Это не говорит о том, что стало хуже?
Не исключено, я бы советовала Вам срочно обратиться повторно в ЛОРу, на повторный осмотр, я считаю, что Вас лучше госпитализировать.
Елизавета Сергеевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
Вы начали брызгать сосудосуживающие? Отек такой же?
Елизавета Сергеевна, только сейчас заеду в аптеку, чтобы приобрести их.
То есть все таки проблема в носу? Не в глазу?
Сложно сказать. Данное исследование не показывает носо-слезный канал, это отечность на снимке может быть и следствием Вашего состояния. .. в любом случае улучшить состояние поможет.
Но, по-прежнему, до конца причина отека непонятна.
Я бы советовала Вам обратиться в стационар.
На снимке отечность есть.
Елизавета Сергеевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
Принятый ответ
Добрый! Не стану утверждать, но на герпес симптоматика совершенно не похожа. Вам нужно обратиться к офтальмологу на прием, сдать мазок из глаза, понять какая микрофлора в глазу, все ли хорошо… сдать общий анализ крови и мочь, соэ…
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20231 ответ
- 8 Октября 20241 ответ