Консультация лора /

Опухло нижнее веко (этмоидит) — вопрос №1642013

483 просмотра

Добрый день!
Недели 3 назад заболели всей семьей. Нахожусь на гв, двойняшкам 1,5 месяца.
Поправились все кроме меня. Но мне тоже стало значительно лучше. За время болезни не было голоса дня 4-5, были зеленые сопли дней 4-5. Болело горло. Кашель.
Сейчас: болит немного горло, иногда бывают сопли прозрачные. На этом все.
В понедельник зачесался глаз. Во вторник образовалась припухлость. Сегодня уже разбарабанило пол лица.
Срочно поехала к офтальмологу. Сказали, что это не глаз, сделали рентген. Результат прилагаю. И сказали, что надо срочно к ЛОРу. Идет осложнение. К сожалению, ЛОР в нашем городе принимает ближайшее время только 2 ноября. Подскажите, как уменьшить отек? Как лечить? Что делать? С острой болью можно в стационар только, но мне никак нельзя лечь в больницу, не с кем оставить детей. Да и острой боли как таковой нет. Глаз только когда сильно щуришь есть боль. Припухлость чуть горит. Температуры нет. Слезотечения нет. Чешется это место.
Сама начала принимать антибиотик амоксиклав. Пью уже двое суток ровно. С сегодняшнего дня начала Тобоекс в глаз по назначению офтальмолога и вчера наносила левомеколь.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос?
Есть снимок на руках? Прикрепите к вопросу.
Есть возможность сдать общий анализ крови.
Маловероятно что такой отек связан с синуситом.
Учитывая зуд начните принимать Цетрин или зиртек по 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, снимка на руках, к сожалению, нет. Нос дышит, проблем нет. Бывает насморк в течение дня, но сильным его не назвать и он проходит

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно это аллергический дерматит кожи нижнего века и щеки. К лечению добавьте местно крем акридерм ГК до 3 раз в день на 7 дней. Цетрин или зиртек также добавьте. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Анна Юрьевна, но аллергий никогда ни на что не было. Аллергия может развиваться вот так постепенно?
Лоратодин дома есть. Подойдет?
Последнее фото приложила. Отек как будто стал еще чуть больше.
Уже переживаю не вызывать ли скорую
Детский ЛОР, ЛОР
Может, учитывая зуд это скорее всего аллергический отек. Чесали сильно это место?
Клиент
Анна Юрьевна, вчера - да. Но когда уже поняла, что отек увеличивается старалась совсем туда не лезть
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это результат травматизации кожи и расчесов. Добавьте цетрин и крем, наблюдайте. Температуры нет у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, температуры нет
Детский ЛОР, ЛОР
Пока используйте местное и противоаллергическое лечение и наблюдайте
Клиент
Анна Юрьевна, приложила снимок.
Клиент
Анна Юрьевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
Детский ЛОР, ЛОР
В пазухах у вас нет острой воспалительной патологии. Ваша проблема не связана с носом и лор-патологией. Наиболее вероятно это отек кожи лица, вероятно аллергический. Антигистаминные не принимали?
Клиент
Анна Юрьевна, принимала. Ситуация не улучшилась. Приложила заключение рентгенолога
Детский ЛОР, ЛОР
Гранулема зуба не может давать таких симптомов, в пазухах нет признаков жидкости и гнойного воспаления- только в такой ситуации возможен периорбитальный отек как осложнение синусита. Общий анализ крови не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
прикрепите фото самого рентген снимка

Есть ли у вас аллергия? Чихание? водянистые выделения из носа?
Клиент
Полина Андреевна, водяное выделение из носа есть. Насморк немного, не постоянный.
Снимка на руках, к сожалению нет, не выдали.
Аллергий не было ни на что ранее
ЛОР, Детский ЛОР
Похоже, что у вас реактивный отек

Но маловероятно, что он связан с пазухами носа. Если до сих пор из носа периодически замечаете водянистые выделения - используйте спрей Дезринит (Назонекс) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 2-3 недели
Сейчас необходимы антигистаминные препараты, таб. Лоратадин 10 мг по 1таб *2 раза в день 3 дня, затем по 1 таб * 1 раз в день 5-7 дней
Клиент
Полина Андреевна, я перед тем как глаз стал чесаться мазала кремом глаза. Но мазала оба. И ранее данным кремом пользовалась ни один раз.
ЛОР, Детский ЛОР
Продолжайте прием а/б
Антигистаминные и в нос противовоспалительный спрей Дезринит
Клиент
Полина Андреевна, ощущение, что к вечеру стало еще хуже. Как будто отек спускается еще ниже. Но сегодня конечно офтальмолог сильно давил на это место.
ЛОР, Детский ЛОР
Если завтра будете видеть нарастание отека необходимо будет решить вопрос по поводу внутривенного введения Дексаметазона. Это достаточно серьезный, но эффективный препарат, должен быть назначен врачом только после очного осмотра
Клиент
Полина Андреевна, да, похоже, что отек нарастает еще. Фото последнее приложила. Или у страха уже глаза велики. Очень переживаю, ведь нахожусь на ГВ и детей оставить надолго не могу
ЛОР, Детский ЛОР
Выпейте сейчас сразу 2 таб Лоратадин и через 2 часа оцените состояние. Отек действительно выраженный
ЛОР, Детский ЛОР
Есть ли сейчас зуд в месте отека?
Клиент
Полина Андреевна, чешется не весь отек. А только уголок глаза. И то временами, не постоянно. Отек весь мягкий, офтальмолог его сегодня трогал и отпустил со словами, что к ним только в том случае, если станет твердым
ЛОР, Детский ЛОР
Выпейте сейчас сразу 2 таб Лоратадин и через 2 часа оцените состояние. Отек действительно выраженный
Клиент
Полина Андреевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
ЛОР, Детский ЛОР
Как ваше состояние ?
Я не вижу грубой патологии в пазухах носа.
Клиент
Полина Андреевна, опухоль продолжает увеличиваться постепенно. То есть дело не в глазу и не в носу?
Из жалоб у меня только горло болит
ЛОР, Детский ЛОР
Сделайте свежее фото, если есть возможность. У вас нет проблем с дыханием?
Клиент
Полина Андреевна, фото сейчас тоже приложила. Нос дышит, соплей нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Напоминает ангионевротический отек. Я не вижу взаимосвязи с носом. Если отек будет нарастать - вызывайте скорую помощь. Вероятнее всего необходим дексаметазон внутривенно
Клиент
Полина Андреевна, разве отек Квинке не нарастает очень быстро?
Просто тут уже 3 дня идет развитие событий
ЛОР, Детский ЛОР
Бывают реакции замедленного типа. Сложно сказать. Я не вижу взаимосвязи с пазухами носа. Попробуйте местно смазать гидрокортизоновой мазью.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Как вы сегодня себя чувствуете?
Клиент
Здравствуйте! Полина Андреевна,
Все останется внешне также.
Отек немного пошел на нос и глаз еще.
Заключение рентгенолога приложила к снимку.
ЛОР, Детский ЛОР
По описанию снимка кроме искривления перегородки ничего нет. У вас отек не связан с носом. Возможно необходимо второе мнение офтальмолога. И решение вопроса о назначении Дексаметазона в/в
Клиент
Полина Андреевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
ЛОР, Детский ЛОР
Какое противовоспалительные лечение принимаете ?
Зуд, жжение в месте пузырьков ощущаете ? Сегодня появились ?
Клиент
Полина Андреевна, время от времени. Но уже почти нет. Появились когда стал спадать отек.
Назначили вчера мазь гидрокартизоновую и капли в глаз броксинак
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно действительно присоединение герпесной инфекции.
Сами пузырьки можно смазывать мазью Ацикловир 3-4 раза в день , этого достаточно.
Продолжать противовоспалительное лечение
ЛОР
Здравствуйте. Вы выложили две фотографии лица, второе фото это уже после начала риема антибиотика?
ЛОР
По снимку у вас этмоидит, конечно может быть подобное осложнение. В нос используете только Тобрекс?
Клиент
Татьяна Владимировна, да. Второе фото через сутки после приема антибиотика.
Тобрекс назначили только в глаз. В нос не назначали.
ЛОР
Хорошо, что есть положительная динамика. Продолжайте прием до 7 дней.
В нос все же рекомендую вам - промывать его солевыми растворами, далее лучше всего покапать Будесонид-натив по 3 кап 2 раза в день в позе Кайтеки (посмотрите на Ютубе как это сделать короткий ролик). Или можно и спрей Дезринит или Назонекс, но тут есть риск что препарат будет плохо попадать в верхние отделы носа. Тобрекс не показан если нет гнойного отделяемого.
Клиент
Татьяна Владимировна, наоборот. Динамика отрицательная. И как мне кажется, отек еще нарастает.
ЛОР
Вы сказали что второе фото вашего лица после приема антибиотика.
На сегодняшний день ситуация как на первой фотографии, с сильным покраснением?
Клиент
Татьяна Владимировна, перепутала, извините. Да. И сейчас приложила фото отек на данный момент. По ощущениям он точно не стал меньше. А то и еще увеличился
ЛОР
Но такая картина не совсем характерна для этмоидита, ладно если был бы экзофтальм, когда выдвигается само глазное яблоко, тогда да. А тут видно что есть воспаление, отек на уровне мягких тканей. При этом гноя в носу нет, как я поняла.
Мы назначили вам лечение для этмоидита, одно должно сработать, тем более вы под защитой мощного антибиотика. Значит проблема не инфекционная. Добавьте к лечению антигистаминный препарат обязательно. Подождите ещё сутки и посмотрите как будут развиваться события. Завтра напишите.
Клиент
Татьяна Владимировна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
Антигистаминное лучше не сделали. Отек постепенно увеличивается
ЛОР
Не большой отек в ячейке есть, жидкости не вижу. Есть возможно что сделать укол с дексаметазоном?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!! Сосудосуживающие капли брызгаете в нос?

Этмоидит действительно есть, но судя по картине, у Вас нельзя исключить и дакриоцистит- воспаление слезного мешка из-за закупорки носослезного канала. Что-то капаете в глаза? Консультировались ли с офтальмологом?

Какую дозировку амоксиклава пьете?
Клиент
Елизавета Сергеевна, амаксиклав пью 500 три раза в день.
Офтальмолог смотрел, сказал канал в порядке, никаких проблем нет с глазом. Назначил тобрекс больше для профилактики, чтоб туда ничего не занести.
Уже двое суток приема антибиотиков, а картина только хуже.
Отделяемое из носа есть, как вода, иногда сопли прозрачные, но их небольшое количество и они проходят.
Клиент
Елизавета Сергеевна, в нос ничего не делаю
ЛОР, Детский ЛОР
Нужно смотреть не глаз, а именно носо-слезный канал, это разные вещи, офтальмологи часто проверяют только остроту зрения и глаз, но забывают про прилежащие каналы. Нужен снимок!!!
ЛОР, Детский ЛОР
Обязательно подключайте сосудосуживающий спрей Ксилометазолин/Тизин - любой! По 2 впрыска в каждый Носовой ход 3-4 раза в день на 5 дней точно.
Клиент
Елизавета Сергеевна, а то что отек к вечеру визуально будто стал еще больше. Последнее фото приложила. Это не говорит о том, что стало хуже?
ЛОР, Детский ЛОР
Не исключено, я бы советовала Вам срочно обратиться повторно в ЛОРу, на повторный осмотр, я считаю, что Вас лучше госпитализировать.
Клиент
Елизавета Сергеевна, сделали снимок еще раз только уже 3д. Приложила его.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы начали брызгать сосудосуживающие? Отек такой же?
Клиент
Елизавета Сергеевна, только сейчас заеду в аптеку, чтобы приобрести их.
То есть все таки проблема в носу? Не в глазу?
ЛОР, Детский ЛОР
Сложно сказать. Данное исследование не показывает носо-слезный канал, это отечность на снимке может быть и следствием Вашего состояния. .. в любом случае улучшить состояние поможет.
Но, по-прежнему, до конца причина отека непонятна.
Я бы советовала Вам обратиться в стационар.
ЛОР, Детский ЛОР
На снимке отечность есть.
Клиент
Елизавета Сергеевна, добрый день! Подскажите, приложила последнее фото. Не похоже ли это на герпес? Сутки на противовоспалительном лечении. Отек стал спадать, краснота почти вся ушла. Появились пузырьки
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый! Не стану утверждать, но на герпес симптоматика совершенно не похожа. Вам нужно обратиться к офтальмологу на прием, сдать мазок из глаза, понять какая микрофлора в глазу, все ли хорошо… сдать общий анализ крови и мочь, соэ…
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2023-10-28 12:10:09
28 октября 2023
Анна Сорокина, 28 октября 2023
Скорее всего учитывая пузырьки у вас было рожистое воспаление кожи лица.
Амоксиклав продолжайте обязательно до 10 дней по 1 таб 2 раза в день, деля уничтожения пиогенного стрептококка- возбудителя рожи
Похожие вопросы по теме
Шишка в районе коленного сустава
23 мая 2022
Степан
Вопрос закрыт
Отёк лица от укуса насекомого
6 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если покраснела нога от укуса кота?
6 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал