Перелом основания 5 плюсневой кости стопы — вопрос №1642276

Question

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы — вопрос №1642276

Зоя

221 просмотр

25 октября 2023

Здравствуйте. 18.10. ( неделю назад) подвернула правую ногу, этим же вечером диагностирован перелом основания 5 плюсневой кости стопы без смещения. Наложен гипс, рекомендован рентгенконтроль на 5-7 день.
На 6й день ( вчера) сделан снимок : перелом Джонса со смещением, диастаз до 3,5 мм.
Вопрос : насколько допустимо по данному снимку смещение, чтобы обойтись без операции? Каковы прогнозы? Действительно ли это перелом Джонса? Сколько по времени обязательна гипсовая иммобилизация?
Прилагаю снимок на 6й день травмы, первый снимок на руки не дали.

Возраст: 44

Хронические болезни: ВПС, грыжа поясничного отдела, вариант развития позвоночной артерии,

Вопрос закрыт

перелом джонса

5 мм

диастаз 3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! Да,это действительно перелом Джонсона, с приличным диастазом...
сам по себе перелом Джонсона в виду анатомической особенности 5 плюсневой кости (слабое кровообращение)-очень "капризный" и" коварный" тем,что очень долго срастается и не всегда можно добиться абсолютной консолидации консервативным методом. Консервативное лечение преимущественно,если нет смещения (диастаза фрагментов) или перелом не полный...и в таком случае иммобилизация гипсом 6-8 нед, но опять таки все индивидуально
Так как прошло 6 дней, и никаких намеков на формирование мозоли, на мой взгляд -лучше оперативное лечение.Тогда прогноз благоприятный, а вот при консервативном методе лечения довольно сомнительный.
именно на такой патологии специализируется многие центры хирургии стопы.Рекомендую обратиться на консультацию в Федеральные Центры хирургии стопы-ГКБ им. С.С. Юдина, (г.Москва)

Пожаловаться

Зоя, 26 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо. Подскажите, какой тип операции при данном переломе? ( спицы?) Может ли она быть под местным наркозом?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом Джонса

4 ответа

8 ноября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Несостоятельность рубца после КС И беременность, способы прерывания.

1 ответ

19 марта 2021

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Заложенность носа, киста лобной пазухи 23,4*14,5мм

3 ответа

7 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Твп 2,5 мм 1 скрининг 13 недель

5 ответов

3 марта

Анастасия ♛, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T09:24:57+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Тут выбор больше за хирургом, в зависимости от его опыта, возможно МОС - спец. пластинкой, винтами, стержнем- открытый способ-сопоставления отломков.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-26T09:32:27+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. На рентгенконтроле исключить консервативное сращение нельзя. Ситуация 50\50.
Вполне может срастись без операции. Признаков сращения через 6 дней никаких быть не может.

Оперативное лечение лечение, конечно, даст гораздо больше шансов на сращение.
Я бы применил МОС пластиной. Спицы можно было в первый день проводить. Сейчас уже поздно.
Сейчас полноценная открытая репозиция и МОС пластиной.

Если предлагают операцию, я бы не отказывался.
Но 100% необходимости оперировать нет.

4. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Литвиненко Станислав, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T12:58:16+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - остеосинтез пятой плюсневой кости.

Принятый ответ