Можно ли ходить? — вопрос №2162697

Question

Можно ли ходить? — вопрос №2162697

Алексей

996 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте! Местный врач сказал ходить с полной нагрузкой, хотя перелом сросся не полностью.5я плюсневая кость, основание. 41 день с момента травмы. Всё время ходил без гипса на костылях, но большую часть времени лежал.
Причина травмы - подвернул ногу на акробатической дорожке.
Действительно ли можно давать полную нагрузку?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом джонса

5я плюсневая кость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 1 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Если снимки последние, то нагрузку на ногу давать нельзя и 41 день это не показатель. Головка 5й плюсневой кости анатомически имеет плохое кровоснабжение поэтому перелом сростается от 4 до 8ми недель. Дя улучшения питания можно применять физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на внешний край стопы и внутрь препарат кальция- остеогенон или кальцемин адванс в течении месяца. Нагпузку на стопу давать нельзя, т.к. перелом по факту не сросся, а 5я плюсневая кость является опорной при ходьбе.

Пожаловаться

Алексей, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Андреевна, сколько вы бы рекомендовали ещё проходить на костылях, перед тем как начать нагружать ногу? И нужно ли ждать полного сращивания костей?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 1 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Нагрузку еще 2 недели не давать а затем начпть приступать с нагрузкой 10-20% под контролем боли эту нагрузку увеличивать. Стопу фиксировать в ортезе чтобы при ходьбе меньше двигалась (например в таком Т-8608/1). Полного срощения при отсутствии должной фиксации стопы можно ждать месяцами, поэтому основное нам нужно чтобы появилась рыхлая костная мозоль, дальше под небольшой стимуляции (нагрузки) она окрепнет и проблем не будет

Пожаловаться

Алексей, 1 июня 2024

Клиент

Ольга Андреевна, скажите пожалуйста, любой фиксирующий ортез подойдёт с углом фиксации 90°? Тот что вы назвали доставка займёт дней 5 до меня

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 6 недель примерно.

Отсутствие гипсовой повязки привело к замедлению сращения, ибо отломки не были полностью зафиксированы.
Сейчас полную нагрузку давать нельзя, но нагружать пора.
Дозированная нагрузка стимулирует костную регенерацию, улучшает кровоснабжение области перелома.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, ванны с морской солью №10 комнатной температуры.

Пожаловаться

Алексей, 1 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, сейчас нужен ортез или уже можно без него обойтись?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вы по моему задавали уже вопрос по этому снимку. Опишите ощущения в области перелома в покое и при нагрузке? Есть ли щелчки, хруст, боли?

Пожаловаться

Алексей, 1 июня 2024

Клиент

Станислав, вопрос этот не задавал раньше...нога побаливает но не сильно..но ходить на костылях не очень приятно, чувствуется, что в ноге отсутствует цельность..по ощущениям, нет уверенности что я могу ходить..снимки сделаны 2 дня назад...в ноге ощущается множество потоков, но скорее приятных, в области перелома...вчера пробовал наступать на пятку, после этого появилось ощущение что в месте перелома двигаются пузырьки маленькие, как в кислородном коктейле

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неясная боль после остеосинтеза основания 5й плюсны

4 ответа

11 августа 2021

Антон

Вопрос закрыт

Делать ли операцию на пятой плюсневой кости перелом отрывной или ДЖонса?

2 ответа

20 июня 2024

Вера

Вопрос закрыт

Через месяц после перелома наступила на ногу сильно | Перелом 5й плюсневой

3 ответа

13 октября 2024

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:15:05+03:00

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 1 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Можно его аналог, главное чтобы стопа не болталась.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:12:04+03:00

К сожалению нет ортезов, которые бы могли помочь расходиться при таких переломах.
Рекомендованные Вам ортезы ничем не помогут при переломе 5 плюсневой кости.
Они предназначены для фиксации голеностопного сустава, а до головки 5 плюсневой кости едва достают и никак её не держат.
Их применение не обоснованно. Можете прочесть на сайте для чего они предназначены.

Рекомендации те же.
Начинайте ходить, на костылях пока только касаясь проблемной ногой пола.
Только собственный вес ноги. Вес тела на неё не переносите.
Через неделю ещё добавите 10% нагрузки и дело пойдёт. Для ускорения сращения достаточно минимальной функции.

Гелимов Расул Маденядович, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T10:44:42+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе основания 5 плюсневой кости не разрешаются осевые нагрузки до 8 нед.Если начать раньше нагрузки ,то велика вероятность что перелом может вообще не срастись и тогда потребуется операция.
Рекомендации:
-исключение осевых нагрузок до 2 нед
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-начало постепенных нагрузок через 2 недели ,начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.

Всего наилучшего!

Лаврин Виктор Анатольевич, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T15:20:56+03:00

Здравствуйте. По снимкам перелом Джонса мозоль по снимкам очень сомнительна. Опорная функция стопы в настоящий момент не показана. Это грозит не сращением перелома, что связано с особенностями кровоснабжения данной кости. Советую продлит иммобилизацию на З недели с последующим рентгеноконтролем , иначе это закончится операцией .