Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть ,только набираю — вопрос №1643464

3995 просмотров

Здравствуйте всю свою жизнь я только набираю вес если в детстве я еще могла с трудом скинуть пару кг то сейчас это вообще никак не получается 4 года назад мне невролог выписывал фенибут и во время его приема я похудела на 20кг но естественно закончивши его принимать все вернулось опять после мне сделали радиойодотерапию и вес стал рости еще больше и быстрее хотя рацион питания не менялся эндокринолог сказала исключить соль из рациона я так и сделала и в итоге вес встал он не уменьшался и с правильным питанием он просто останавливался год назад я забеременела и за беременность набрала 38 кг все врачи ругали а я никак не меняла свое питание ела в меру а вес всеравно рос и сейчас после родов ушло только 12 кг я уже незнаю что мне делать идти к диетологу и сдавать все анализы нереально дорого
Гормоны щитовидной железы на сегодняшний день :
Ттг-0.55
Т4(свободный)-13.45

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон с подсчётом индекса свободных андрогенов

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,этот пункт у вас исключен

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Имеет смысл сдать пролактин,ферритин,витамин Д,гликированный гемоглобин.
Это не дорогие анализы.
Но наличие этих дефицитов замедляет обмен.
И действительно нужно работать с диетологом.
В вашем случае показано не ПП,а четкий подсчет калорий.
Как это сделать вам скажет диетолог
Можно помочь медикаментозно.
Например редуксин 10 мг утром с завтраком
Он поможет выработать правильное пищевое прведение
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?
Клиент
Софико Бежановна, вес 120 рост 177
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 38.3 кг/м2 ,что является ожирением 2ст

Если роды были недавно,то до 12 мес ещё гормоны и вес будут приходить в норму


Пока сдайте ферритин,оак,срб,Витамин д,глюкозу,гликированный гемоглобин


Пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела. Там рассчитаю суточную потребность в ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП . По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба


При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения после полученных результатов

Эндокринолог
Здравствуйте!
Гормональные причины ожирения составляют лишь небольшой процент из всей массы пациентов с лишним весом. В большинстве случаев лишний вес связан с перееданием (преобладание поступления килокалорий над тратами).
Гормональные причины набора веса:
-повышение ТТГ (у вас он в целевых значениях, что говорит о нормальной функции ЩЖ и скорости обмена веществ)
-повышение пролактина (практически всегда сопровождается нарушениями цикла, в связи с чем его оценка не рекомендуется при регулярном цикле)
-повышение кортизола (встречается очень редко и сопряжено всегда с увлечением АД).


Также может быть рекомендован гипокалорийный рацион питания: 1500-1700 ккал в сутки + физическая активность. Избегать употребления быстрых углеводов. Рациональным является сочетание в каждом приеме пищи белков, жиров и углеводов, так как жиры замедляют всасывание углеводов (например, не просто банан, а банан+творог 2,5-5%).

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой сейчас рост вес, когда были роды, грудью не кормите, цикл?
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови
Если есть гирсутизм, высыпания, выпадение волос на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов для исключения гиперандрогении
Если есть стрии, отложение жира в верхней части тела вечернею слюну на кортизол
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте вес 120 рост 177, грудью не кормлю роды были два месяца назад
Эндокринолог
Пока достаточно вышеуказанных анализов. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца. Раньше была очень эффективная саксенда сейчас её у нас нет, есть российский аналог энлигрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты анализов крови
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Новосибирск
Дибикор , как принимать для снижения веса ?
3 часа назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Увеличена Щитовидная железа
4 часа назад
699.00 р.
Алексей, Москва
Болезнь грейвса
4 часа назад
700.00 р.
Влад, Холмск
Какую дозировку эутирокса принимать
7 часов назад
699.00 р.
Юлия, Новосибирск
Осложнения после ТАБ узла ЩЖ
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать анализы
8 часов назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария