Что вас беспокоит?
Болит живот после еды
Добрый день! Уже месяц мучают боли над пупком, которые распространяются влево и вправо одинаково, без локализации только в левом/правом боку. начинаются ТОЛЬКО после еды, через час-полтора, длятся пару часов и потом стихают. Стрессов не было. Месяц сижу на жесткой диете, улучшений нет. Заметила, что такая реакция - на любые жиры, масло, также яйца. УЗИ, МРТ, анализы , назначения препаратов - прикрепляю. Врачи не могут найти причину, все в порядке. не может ли это быть все же желчный? Есть мыла, неперевариваемые жиры в копрограмме, билирубин для меня высоковат. Полипы. Еще направили на рентген с барием, вдруг что-то покажет. Может, кто-то сможет помочь, подсказать, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Газообразование, вздутие не беспокоит?
Анна Сергеевна, прикрепила. Кал нормальный, без крови. Ежедневно раз в день, ничего необычного. Когда наступают боли, сильно урчит живот - в том же месте, над пупком. И немного вздут живот.
По представленым обследованиям ничего критичного нет. Причин, которые бы объясняли Ваши боли не найдено. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
В проекции верхнего отдела живота (эпигастрий, правое и левое подреберье) находится поперечно-ободочная кишка, на фоне спазма которой (особенно если имеется лишний газ в кишечнике) болевой синдром вполне вероятен.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Биохимия хорошая.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Общий анализ крови в норме.
Эластаза норма.
По УЗИ полипы в желчном пузыре, гепатоз печени, гемангиома. По МРТ подтвердились только полипы, верим больше МРТ чем УЗИ.
По ЭГДС недостаточность кардии.
По результатам Ваших обследований грубой патологии нет. Желчный пузырь не может давать таких симптомов, обследовать нужно кишечник, в указанной Вами области располагаются его петли.
За полипами желчного наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в год, следим за размерами.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Пока что более вероятный диагноз это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Начните прием препарата Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 29 минут назад5 ответов
- 37 минут назад2 ответа
- 56 минут назад3 ответа