Болит живот после еды — вопрос №1643605

Question

Болит живот после еды — вопрос №1643605

Марина, Ульяновск

282 просмотра

26 октября 2023

Добрый день! Уже месяц мучают боли над пупком, которые распространяются влево и вправо одинаково, без локализации только в левом/правом боку. начинаются ТОЛЬКО после еды, через час-полтора, длятся пару часов и потом стихают. Стрессов не было. Месяц сижу на жесткой диете, улучшений нет. Заметила, что такая реакция - на любые жиры, масло, также яйца. УЗИ, МРТ, анализы , назначения препаратов - прикрепляю. Врачи не могут найти причину, все в порядке. не может ли это быть все же желчный? Есть мыла, неперевариваемые жиры в копрограмме, билирубин для меня высоковат. Полипы. Еще направили на рентген с барием, вдруг что-то покажет. Может, кто-то сможет помочь, подсказать, что это может быть?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

боль над пупком желчный поджелудочная кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила. Кал нормальный, без крови. Ежедневно раз в день, ничего необычного. Когда наступают боли, сильно урчит живот - в том же месте, над пупком. И немного вздут живот.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

По представленым обследованиям ничего критичного нет. Причин, которые бы объясняли Ваши боли не найдено. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

В проекции верхнего отдела живота (эпигастрий, правое и левое подреберье) находится поперечно-ободочная кишка, на фоне спазма которой (особенно если имеется лишний газ в кишечнике) болевой синдром вполне вероятен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дробное питание

1 ответ

вчера, 17:45

1000.00 р.

Ксения

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что это означает?

1 ответ

вчера, 17:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка колоноскопии

1 ответ

вчера, 17:28

800.00 р.

Анонимный пользователь

После приема антибиотиков началась диарея уже как месяц мучаюсь со стулом

1 ответ

вчера, 16:45

699.00 р.

Екатерина, Кострома

Диарея после приёма пищи

2 ответа

вчера, 16:17

700.00 р.

Александра

Тянет низ живота; но не понимаю гинекологически или гастро

1 ответ

вчера, 16:12

699.00 р.

Мария

Узи брюшной полости+ гастроскопия

2 ответа

вчера, 15:53

700.00 р.

Павел

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T09:05:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Газообразование, вздутие не беспокоит?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T23:52:24+03:00

Марина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Биохимия хорошая.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Общий анализ крови в норме.
Эластаза норма.
По УЗИ полипы в желчном пузыре, гепатоз печени, гемангиома. По МРТ подтвердились только полипы, верим больше МРТ чем УЗИ.
По ЭГДС недостаточность кардии.
По результатам Ваших обследований грубой патологии нет. Желчный пузырь не может давать таких симптомов, обследовать нужно кишечник, в указанной Вами области располагаются его петли.
За полипами желчного наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в год, следим за размерами.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Пока что более вероятный диагноз это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Начните прием препарата Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.