Болеем 10 день предположительно тонзилит — вопрос №1643638

Question

Болеем 10 день предположительно тонзилит — вопрос №1643638

Татьяна, Севастополь

119 просмотров

26 октября 2023

,, ребёнок 10 лет заболел 10 дней назад температура 38,5 лечились антибиотиком флемоксил затем поменяли на Клацид пьём Его второй день .температура сохраняется анализы прикладываю есть сильный налёты на миндалинах

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что означают наши анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции, повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и моноцитов.
Антибактериальная терапия ребенку не показана. Лечение симптоматическое.
Вероятнее всего, у ребенка ВЭБ или ЦМВ, т.к. в биохимии повышены печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), а эти вирусы имеют тропность к клеткам печени.

Рекомендую пройти обследование:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-УЗИ ОБП

Сейчас по лечению: обильное теплое питье из расчета 30 мл на кг веса в сутки, лизобакт рассасывать в полости рта, хофитол 1/2 чайной ложки (2-3 мл) 3 раза в день 14 дней для нормализации ферментов печени.
Через 10-14 дней контроль ОАК, АЛТ, АСТ.
Можно после результатов обследования рассмотреть с Вашим лечащим врачом прием изопринозина.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, у нас был в своё время подтверждён Эпштейн Барра. Сейчас педиатр думает, что мононуклеоз. И отправляет к инфекциониста. Почему температура сохраняется 10 день? Налёты густые, но меньше стали. Клацид надо допить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Температура при вирусных инфекциях может быть длительной, в среднем до 10-14 дней сохраняться.
Клацид ребенку не показан, кровь без признаков присоединения бактериальной инфекции (уровень нейтрофилов в норме).
В первую очередь, учитывая что ВЭБ у ребенка ранее был диагностирован необходимо сдать кровь на антитела к ЦМВ.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, предыдущий анализ был другой, назначили антибиотики поэтому. Но это не мононуклеоз по анализу?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не могу исключить мононуклеоз. Он может быть вызван как ВЭБ инфекцией (что в Вашем случае исключено), так и цитомегаловирусом. По анализам и длительностью симптомов похоже.
Можете предыдущий общий анализ крови прикрепить?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевприна, прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста нужен ли нам ацикловир. Прописал педиатр. Эпштейн барр будет готов через 3 дня

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализ крови предыдущий не прикрепился, попробуйте ещё раз.
Ацикловир не нужен, нет эффективных противовирусных препаратов в отношении этих вирусов. Только симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего это инфекционный мононуклеоз
Сдайте ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ антитела М и G, выполните УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Подозреваю у ребёнка мононуклеоз, можете прикрепить фото горла, при мононуклеозе бывает не бактериальный налет, серо-белого цвета

Плюс повышены алт и аст, что тоже характерно для мононуклеоза. Для восстановления печени можно добавить урсофальк сироп: 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь что слюна летучей мыши попала в глаз

1 ответ

57 мин. назад

699.00 р.

Вячеслав, Самара

Можно ли заразиться менингитом так?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Echo, Санкт-Петербург

Возможность столбняка

4 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Santa

Вопрос закрыт

Укус клеща или нет

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мог ли заразиться вич ?

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Прививка от бешенства

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-26T12:30:13+03:00

Здравствуйте! У вашего ребенка скорее всего инфекционный мононуклеоз. Лабораторно очень похоже (повышение лимфоцитов и моноцитов в общей крови, повышение АЛТ и АСТ в рамках поражения печени при мононуклеозе тоже не редкость) + клинически нет ответа на антибактериальную терапию.
Инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, чаще всего ее вызывает ВЭБ или ЦМВ. Антибиотики в этом случае не показаны, и даже могут быть вредны

Для подтверждения диагноза можно сдать кровь на IgG и M к ВЭБ и ЦМВ.
Также дополнительно можно выполнить УЗИ ОБП (т.к. есть сражение печени и селезёнки, вероятно)

Из лечения - только симптоматически! Без антибиотиков! Эффективных противовирусных не существует! Только сбивать температуру, полоскать горло, обезболивающие при сильной боли в горле.
Поскольку это не банальная бактериальная ангина, то течет это заболевание действительно дольше и с большим проявлением симптомов, чем просто бактериальная ангина.

Для ознакомления прикреплю ссылку на статью о ом, что такое инфекционный мононуклеоз
https://prodetei.website/content/infectious-mononucleosis