Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1644081

Что вас беспокоит?

Глюкоза натощак

Добрый день ,беременность 23 недели,всю беременность проблем с глюкозой не было,кроме одного ,я на 20 недели на ночь съела жаренного и утром натощак решила измерить глюкозу глюкометром результат был 5.1,сразу же поехала в лабораторию и результат пришел такой же 5.1.Потом врач сказал сдать отдельно глюкозу ,я все время измеряю глюкозу утром глюкометром сахар 4,4~4,6.При том что у меня всегда совпадал результат с лабораторией из Вены.Сегодня пришел результат глюкозы и он 5,5😬Хотя утром из глюкометра за 15 мин до анализов был 4.4.Насколько я знаю ,глюкометр измеряет по плазме крови как и впринципе из Вены кровь тоже же плазма.Думала ,что мой глюкометр сломался ,но я проверила из двух гллкометров результат через 2 часа после еды(при том что я съела печенье и кофе сладкое)был 5,3 ;натощак 4.2 из глюкометра.Может ли обманывать лаборатория?Или быть такая большая разница?Всегда все совпадало

24 года
26 Октября 2023·Просмотров: 246·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Конечно погрешность лаборатории мы не исключаем полностью,но обычно доверяем её результатам. Т.к чаще глюкометры дают погрешность


Повторите глюкозу венозной крови натощак в другой лаборатории

Если придёт повышенная глюкоза,тогда заменить глюкометры и 14 дней необходимо будет придерживаться диеты с исключением легкоусвояемых углеводов
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2или 3 перекуса

Питьевой режим по жажде

Проводить замер глюкозы натощак до 5.1 ммоль/л

Через 1 час до 7 ммоль/л

Так же следите за кетонами в моче


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000 ме ежедневно


Ферритин сдать,при уровне менее 45 начать приём железа

Софико Бежановна, когда на 20 недели пришел результат 5,1 у меня была сухость во рту,я поэтому заподозрила и побежала сдавать глюкозу,и как раз через глюкометр тоже был 5,1.А сейчас у меня сухости нет,и двумя сегодня глюкометрами измерила для точности своего натощак было 4.2,у другого 4.4,но это малекая погрешность,а влаборатории 5,5,это большая погрешность

Да,поэтому стоит перепроверить глюкозу венозной крови натощак в другой лаборатории??

Принятый ответ

Здравствуйте! У глюкометров есть погрешность. Сейчас надо оценивать натощак и через час после еды (норма до 5 и до 7 соответственно). В случае, если повышение будет продолжаться, могут поставить ГСД, в таким случае тест с глюкозой не проводится. Если же сахара (в т.ч. перепроверенные по вене в другой лаборатории!) будут в норме, показан ПГТТ на 24-27 неделе.

Анастасия Владиславовна, когда на 20 недели пришел результат 5,1 у меня была сухость во рту,я поэтому заподозрила и побежала сдавать глюкозу,и как раз через глюкометр тоже был 5,1.А сейчас у меня сухости нет,и двумя сегодня глюкометрами измерила для точности своего натощак было 4.2,у другого 4.4,но это малекая погрешность,а влаборатории 5,5,это большая погрешность

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на 20 неделе 5.1 результат в лаборатории то в интересах ребёнка ставится гестационный диабет и соблюдают диету. Глюкометры могут дать погрешность, для контроля подходят. Не будете же каждый день бегать в лабораторию. Натощак в норме должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0.
Конечно с уверенностью сказать что в лаборатории всегда точные анализы нельзя, и там могут быть ошибки

Ленар Равилович, когда на 20 недели пришел результат 5,1 у меня была сухость во рту,я поэтому заподозрила и побежала сдавать глюкозу,и как раз через глюкометр тоже был 5,1.А сейчас у меня сухости нет,и двумя сегодня глюкометрами измерила для точности своего натощак было 4.2,у другого 4.4,но это малекая погрешность,а влаборатории 5,5,это большая погрешность

Диету соблюдаете? Надо перед сдачей крови в лаборатории посидеть успокоиться и не сразу забежал и сдал

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что раньше всегда совпадало - это практически случайность. Обычно так не бывает. разные результаты чаще всего. Даже если вы из одной капли крови проверите по глюкометру и лаборант возьмет в пробирку (только так можно сравнить более-менее показатели) лабораторные с глюкометром - и то погрешность около 10%.

Марина Викторовна, а как тогда контролировать глюкозу если такие погрешности?

Диагноз ставится по лабораторным показателям.
А контроль при диабете по глюкометру, доверяя показателям. Даже если будут погрешности, то в целом картина будет понятная.

Принятый ответ

Добрый день!
Может ли обманывать лаборатория? - в ней измерительные приборы калибруют - точнее домашнего глюкометра.
Или быть такая большая разница? - вы можете свой глюкометр тоже проверить на точность, отнести в лабораторию и получить справку о % погрешности

У вас повышен сахар натощак из вены дважды - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (подколка продленного инсулина перед сном).

Какой у вас рост и вес до беременности и сейчас?
Есть ли близкие родственники с СД?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.