Добрый день Мне 31 год, хронических заболеваний не диагностировано кроме Дискинезии жвп и загиба желчного Страдаю тахикардией много лет ( чсс в среднем 90-110 часто без физ нагрузки) Последние несколько лет стала ощущать сердцебиение, как будто сердце выпрыгнет из груди и иногда милисекундные замирания сердца и как будто его перевороты в груди На фоне этих ощущений и панические атак в 2019 обследовалась у кардиолога (ЭКГ, ЭХО КГ )- врач сказал что сердце в абсолютном порядке В 2022 году опять пошла в кардиологу с теми же проблемами плюс боли слева в области спины/груди (сказали межреберная невралгия) Прошла обследование (ЭКГ, ЭХО КГ, стресс ЭХО кг) - по словам врача сердце абсолютно здоровое. Так же делалось ЭКГ в 2021 году во время беременности для обменный карты. Там тоже по заключению все в порядке и врача ничего не смутило Однако сейчас перебирая бумаги я обнаружила в последнем заключении ЭКГ от 22 года удлинение интервала Qtc и когда посмотрела лист ЭКГ от 21 года там тоже увидела это удлинение. Однако ни один из врачей ничего об этом не сказал и никого это не смутило. А я прочитала что это как раз может быть причиной тахикардий, хамираний и может привести к внезапной смерти! Что делать? Идти делать ЭКГ опять? Насколько это опасно и как ещё обследовать сердце?? Холтер ещё только собираюсь делать Однако прочитала что удлинение интервала диагностируется именно по ЭКГ а не холтеру Умные часы выдают стабильно в течение суток 3-5 экстрасистолий и пару подозрений на фебрилляцию предсердий ОАК в норме, Биохимия свежая тоже в норме Очень переживаю, куда идти, что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, не было эпизодов потери сознания? Смерти родственников в молодом возрасте? Нет тугоухости? У Вас не на всех экг есть удлинение qt. Возможно, изменения бвли связаны с гипокалиемией, приемом препаратов. Это может удлинять интервал, но не является истинным синдромом удлиненного qt
Наталья Евгеньевна, потеря сознания была дважды в юности на фоне потребления алкоголя в большом количестве Бывают потемнело в глазах при резкой смене положения тела и мушки в глазах с потемнением при карлионагрузке если тренировки Тугоухости и ранних смертей ни у кого нет Почему всех кардиологов которых я проходила ранее и делала эти обследования не смутило это удлинение и все сказали что сердце абсолютно здоровое ? Насколько это опасно и что дальше делать? Калий в норме по биохимии Препараты никакие не принимаб
Потому что удлинение незначительное, по верхней границе. Это серая зона, которая сама по себе не может диагностировать синдром удлиненного qt. Этот диагноз ставится по многим факторам. У Вас пока для него нет поводов. Рекомендую переделать экг в покое и с нагрузкой. Оценить qt в покое и на 3-ей минуте восстановления после нагрузки
Это неспецифические симптомы, которые могут быть при многих заболеваниях, в частности при экстрасистолии. При синдроме удлиненного qt беспокоят головокружения и потери сознания, особенно при нагрузке. В любом случае надо делать экг и холтеровское мониторировпние для уточнения нарушений ритма
Наталья Евгеньевна, головокружения есть потемненря в глазах есть при нагрузке и в целом начинает колоть внутри под рёбрами лицо становится очень красным и ощущения не из приятных Я не поняла у меня есть этот синдром или нет? Перефразирую: у меня может внезапно остановиться сердце? У меня маленький ребёнок и мне нужно понимать есть ли риск для меня внезапной смерти И может ли у меня этот синдром быть врожденным но не диагностированным за 31 год жизни хотя экг мне делали в тч в детстве во время мед осмотров и перед операциями?
Точного диагноза удлиненного синдрома qt у Вас нет! Очень сомнительно, что при наличии данного синдрома ,его не выявили до 31 г- при истинном диагнозе он ставится с детства. В Вашем случае вероятно временное удлинение qt на фоне каких то факторов,их много. Точного фактора у Вас назвать нет возможности. На последнем ЭКГ, что Вы скинули, нет удлинения qt. Жалобы, что Вас беспокоят, очень неспецифические, субьективные, могут быть на фоне тревожности (учитывая, что никакой патологии по узи, анализам нет). Пока никаких рисков внезапной смерти я не вижу. Для подтверждения данного заключения рекомендую переделать еще раз ЭКГ в покое и после нагрузки.
Наталья Евгеньевна, а на фото 150255. jpg? Там где много цифр и 12 проекций указаны? Там рядом со значением qtc вообще есть до 527 где avf это что значит? Такое сильное удлинение?
Наталья Евгеньевна, прикрепила предпоследними фото ленту экг от июля 21 года вроде хорошо видно клеточку, не могли бы вы посмотреть и вручную посчитать что там с qtc?
Наталья Евгеньевна, ещё самыми последними фото прикрепила экг от 2017 года ленту , можете там посмотреть тоже пожалуйста?? Итого мною прикреплены экг от 2017 года, 2019 года, 2021 и 2022 годов 4 шт
Наталья Евгеньевна, спасибо большое за ответы! Скажите ещё раз пожалуйста какие причины могли быть ? С 2021 до 22 года изменился только мой возраст и то что я родила ребёнка и кормила грудью
Наталья Евгеньевна, добрый день ещё раз! Если не сложно не могли бы вы вручную пересчитать QTc по ленте экг от ноября 22 года по которой мне поставили удлинение интервала? Врач ниже пересчитала и говорит там 380 и никакого удлинения нет.. Заранее спасибо большое ( в прикреплённых файлах оставила только это-то только этой ленту для удобства
Здравствуйте, Анастасия. Небольшое удлинение QT не на каждой пленке , а только периодически появляется . Кроме того, в основном этот интервал у Вас в норме ! Значит врождённого синдрома удлиненного QT нет , не переживайте!!! Это главное !! Существует много внешних причин , которые могут периодически способствовать удлинение этого интервала . Обязательно сделайте Холтер , это Важно !! По узи сердца- у Вас без органической кардиологической патологии!! В целом с сердцем у Вас все нормально ! Уточните пожалуйста, сдавали ли Вы электролиты крови ? Щитовидную железу обследовали? Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь , тем более мы с Вами из одного города! С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день, спасибо большое за ответ! Холтер обязательно сделаю на днях Мне главное понимать есть ли у меня риски внезапной смерти от остановки сердца, очень этого боюсь Вчера сходила сделала экг ещё раз, прикрепила последнюю фотку расшифровку врача. Саму ленту мне к сожалению не отдали есть только заключение врача. Не могли бы вы вручную пересчитать qtc на ленте от 09.11.22? Я так понимаю это единственная лента на которой у меня интервал пишут увеличенный? И ленту от 14.07.2021 если вам не сложно? Чтобы я точно понимала сколько где , калий натрий хлор в норме по биохимии, буквально на днях сдавала и ттг тоже в норме. Узи щитовидной тоже хорошее месяц назад делала
Анастасия , добрый день! По данным описания вчерашней экг - интервал QT c в норме , экг - вариант нормы !!! У Вас прикреплено слишком много файлов !! Оставьте только те плёнки экг , на которых нужно посчитать интервал QT . Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, сейчас уберу лишние файлы Ещё такой вопрос: я писала выше что страдаю тахикардией в течение дня пульс при обычных бытовых делах бывает часто 110-130 На экг никогда не ставили тахикардию потому что при выполнении экг пульс всегда был в норме Правильно ли я понимаю что холтер как раз установит причину тахикардии? И может ли это оказаться желудочковая тахикардия?
Я посчитала вручную : По первой пленке интервал QT 0,36 - это норма !! На второй экг - очень большие наводки !!! Плохое качество съёмки экг !! Невозможно посчитать интервалы ! Да , конечно , Холтер позволяет точно оценить ритм сердца в течение суток, исключить патологическую аритмию , в том числе желудочковые нарушения ритма !! В любом случае с учётом представленных обследований, никакого риска внезапной смерти у Вас нет ! Не переживайте! Крепкого Вам здоровья ? Берегите себя ?
Юлия Владимировна, первая плёнка это на которой написано ноябрь 22 года? Как раз по этому экг мне написали удлинение интервала QTc в заключении... Насчёт тахикардии, я посмотрела на смарт часах в течение суток у меня пульс от 49-140 в основном а в покое около 60 пишет средний пульс.. Может при таких показателях пульса, результатах экг и эхо+стресс ЭХО у меня оказаться опасная желудочковая тахикардия? Повторюсь холтер поставлю в ближ дни, до этого времени хотелось бы понимать просто риски и насколько срочно холтер
Да , эта плёнка , верно !!! Никакого удлинения нет !! при таких показателях пульса, результатах экг и эхо+стресс ЭХО нулевая !!! Вероятность , что у Вас желудочковые нарушения ритма!! Никакой срочности выполнения холтера нет !! Тахикардия вполне вероятно , связана с повышенной тревожностью! Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос. Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, да вы правы я очень тревожный человек и постоянно ощущаю биение своего сердца и часто в глазах темнеет и головокружения при нагрузках С появлением ребёнка все усилилось и в моменты повышения пульса очень сильный страх смерти.. Спасибо вам за ответы, обязательно оставлю свой отзыв!
Анастасия , для лечения повышенной тревожности советую грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день + препараты магния Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц. Такие курсы 2 раза в год!
Юлия Владимировна, магне в6 пью это же то же самое что магнерот? И флуоксетин со стрезамом врач психиатр выписывал от ТДР...купила но пить боюсь из-за возможных побочек
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
