Что вас беспокоит?
Эпштейн барр
Добрый день! У дочки выявлен Эпштейн барр пцр в мазке. Уже 2 мес болеет, сначала были сопли, сейчас последний месяц кашель, перепробовали реглисам,флуифорт, амбробене,сделали ренген- признаки бронхита. Кашель влажный, продуктивный с желтой мокротой весь месяц, на фоне этого доктор позавчера назначил клацид и циклоферон. До этого пропили два курса изонопризона в сентябре и октябре без особого эффекта. На протяжение всех 2 месяцев- увеличена печень, селезенка и все лимфоузлы, которые проверяли (внутрибрюшные, подышечные, паховые,шейные), также сохраняется отек глаз (все патологии со стороны нефрологии, кардиологии ,неврологии, кардиологии исключили и других причин кроме вируса не находим.). Волнует, что дочка так долго более без особых улучшений. Возможно стоит ли что то добавить к нашей терапии? Может быть ЛИМФОМИОЗОТ, виферон или что то еще? Также поскажите не нужна ли консцльиация гемалога из за того длительно увеличения лимфоузлов? Последнйи анализ крови от 11.10 б все внорме, кроме цветовой показатель -0,81 (0,81-1,05),c сегментоядерные 38,4 ( 47-72), лимфоциты-46,9 (19-37) СОЭ -11. Асат, алат, билирубин,белок, мочевина, мочевая коислота в норме. Альбумин 30.Печень ( ПЗР правой доли 103 мм) Селезенка 100*44
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вэб это хроническая инфекция и во рту может определяться и в неактивную стадию, так как живот в слюнных железах
Чтобы определить активность смотрим еще антитела: к ВЭБ VCA IgM, EA IgG - если они положительные, учитывая клинику можно добавить ацикловир (хоть у него и ограниченная активность в отношении вэб, но это хотяб прямое противовирусное средство, нежели иммуномодуляторы, которые вообще не доказали свою эффективность)
Ирина Владимировна, добрый день! какие именно анализы надло сдать?
Вирус Эпштейна –Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) (определение ДНК в сыворотке крови) (вирусная нагрузка), (количеств.)
Срок исполнения: 1-4 дня
Вирус Эпштейна –Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) (определение ДНК в соскобах эпителиальных клеток, слюне, моче, эякуляте, секрете простаты, выпоте, спинномозговой жидкости) (вирусная нагрузка), (количеств.)
Срок исполнения: 1-4 дня
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) (качественное определение ДНК)
Срок исполнения: 1-4 дня
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgG к NA (антитела класса IgG к нуклеарному антигену), (полуколичеств.)
Срок исполнения: 1-3 дня
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgG к VCA (антитела класса IgG к капсидному антигену), (полуколич.)
Срок исполнения: 1-2 дня
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgG-EA (антитела к вирусу Эпштейна-Барр ранние белки IgG-EA), (качеств.)
Срок исполнения: 1-2 дня
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgМ к VCA (антитела класса Ig M к капсидному антигену) (качеств.)
Срок исполнения: 1-2 дня
Вирус Эпштейна-Барр(HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgG к VCA (индекс авидности IgG), (количеств.)
Срок исполнения: 2-6 дней
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgG-EA (антитела к вирусу Эпштейна-Барр ранние белки IgG-EA), (качеств.)
Срок исполнения: 1-2 дня
Вирус Эпштейна-Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV) IgМ к VCA (антитела класса Ig M к капсидному антигену) (качеств.)
Срок исполнения: 1-2 дня
Ирина Владимировна, Спасибо. Подскажите, а как быть с отеками глаз? могут ли они быть связаны с вирусом, увеличением лимфоузлов и т.д.? Обошли всех врачей, в том числе аллерголога, но ни один из них не нашел никаких патологий. Держутся как раз 2 месяца.Становясь то больше, то меньше
Принятый ответ
Отек может быть при мононуклеозе
Ксения, здравствуйте! Обнаружение ВЭБ в мазке не говорит об активности заболевания или о том. что симптомы связаны с ВЭБ, так как ВЭБ-инфекция персистирует в организме пожизненно, вирус обитает в слюнных железах и периодически будет обнаруживаться в слюне.
Типичных симптомов острой ВЭБ-инфекции (инфекционного мононуклеоза) Вы не описываете. Кровь на антитела к ВЭБ сдавали?
Если ребёнок перенёс инфекционный мононуклеоз, то печень, селезёнка и л/у могут приходить к исходным размерам в течение 2-3 месяцев, иногда до 6 месяцев, это не опасно. если подтверждена острая ВЭБ-инфекция.
Эффективных в отношении ВЭБ противовирусных на сегодня нет, лечение и не требуется, так как почти в 100% случаев человек самостоятельно выздоравливает. Перечисленные препараты не имеют доказанной эффективности.
Сейчас требуется только время.
Ольга, подскажите, а как быть с отеками глаз? могут ли они быть связаны с вирусом, увеличением лимфоузлов и т.д.? Обошли всех врачей, в том числе аллерголога, но ни один из них не нашел никаких патологий.
Принятый ответ
Да, для мононуклеоза один из характерных симптомов - отёчность лица, век, иногда очень выраженная.
Здравствуйте! Для уточнения активности вируса надо сдать кровь на антитела к ВЭБ классов М и G к ядерному и поверхностному антигенам. На фоне хронической вирусной инфекции, которую вызывает ВЭБ, возможна реактивация условно патогенной микрофлоры, поэтому применение назначенных препаратов оправдано.
Прямых средств, действующих на вирус нет.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов