Консультация детского лора /

Acinetobacter pittii в зеве у ребенка — вопрос №1644955

1528 просмотров

Ребенку почти два года. Полтора месяца не можем вылечить насморк и третий раз осложнение на уши. Третий раз пьем антибиотик. В этот раз сдали посев, высеяли acinetobacter pittii 10*7 температура поднималась до 40 градусов. Сегодня третий день антибиотика, температура держится 37.7. Пьем клацид 125 по 5 мл 2 раза в день. В нос изофра, в уши отипакс. Наш педиатр говорит срочно ложиться в больницу и клацид эту бяку не берет. Лор говорит берет и пока не ложиться. Так берет или нет? Читала, что сложно подобрать к нему аб, а те на что показало чувствительность, детям не дают… Как нам быть? Чем лечить?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В мазке у вас условно-патогенная Флора и вряд ли она причина ваших симптомов
Какой день антибиотика? Какой день температуры?
Выполняли эндоскопию аденоидов?
Исключали респираторную аллергию?

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, пятый день температуры, третий день антибиотика. Эндоскопию аденоидов не выполняли. Аллергию не исключали. Оак сдавали на 2 день температуры. По анализам бакинфекция. Завтра еще раз пересдадим

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
На антибиотике температура долга снижается за 72 часа, то есть если на 4й день сохраняется температура - нужно менять антибиотик
Какой вес ребенка?
Какие то еще антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Маргарита Александровна, вес 15 кг. Сегодня будет 4 день АБ. В июне было много разных антибиотиков с ангиной в итоге в стационаре кололи цифтриаксон. За последние полтора месяца был амоксиклав, панцеф и в этот раз клацид. Все из-за отита. Температура держится 37.5 последние два дня
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимали все основные группы антибиотика за последние 1,5 месяца
Сегодня наблюдайте за ребенок, следите за температурой
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста анализы. С реактивный белок 18 и соэ 53, лейкоциты упали, относительно начала болезни
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК вирусная инфекция
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. Для оценки активности воспаления сдайте кровь на с-реактивный белок.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке и не вызывает лор-заболевания. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Клацид также не является антибиотиком выбора при лор-патологии.
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, називин капаю четвертый день уже. Сопли булькают где то в горле, из носа уже так не текут, иногда прозрачные только. До этого были зеленые. Изофру отменить? А клацид? Назонекс и дезринит ни разу не применяли, могу продолжим чем то из них лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра отмените, она вызывает дисбиоз слизистой носа и нарушение эвакуации содержимого из носа. Сдайте кровь на с-реактивный белок и повторите ОАК для оценки активности воспаления и необходимости приема антибиотика. Пока оставьте клацид. Назонекс или дезринит обязательно добавьте для снятия отека в носу и облегчения отхождения содержимого. Сосудосуживающие - Називин поменяйте на Аквамарис Стронг - раствор для снятия отека за счет повышенной концентрации соли который не вызывает привыкания
Клиент
Анна Юрьевна, если у нас бак инфекция и других бактерий, кроме ацинетобактер не высеяно, значит в ней дело?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, дело не в ней. Данна Флора является случайной находкой в мазке
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы. СРБ 18, соэ 53, лейкоциты упали относительно начала болезни
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас в крови классические признаки вирусной инфекции. Клацид продолжайте до 7 дней, новый антибиотик вам не требуется
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ? наш лор пишет ехать в стационар, из-за высокого СРБ, капаться
Детский ЛОР, ЛОР
До 30 Срб характерно для вирусной инфекции. Соэ повышается при любом воспалении
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в итоге загремели мы в больницу. Сделали прокол обеих ушек. И нашли у нас пневмококк а не ту бактерию, что изначально в результатах была, лаборатория так данные меняла…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не слышит ухо, насморк, головная боль
26 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Адекватно ли назначено лечение?
16 августа 2022
Алина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Хрюкает и забит нос у младенца
6 апреля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Температура 38
20 сентября 2024
Елена, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург