Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1645200

Что вас беспокоит?

Боль в левой пазухе, отдаёт в верхние зубы

Прошло 8 суток с момента операции септопластика и вазотомия. Пропил 7 дней амоксиклав 1000 мг 2 р. в день. Промывал нос аквамарисом, 2 раза в день спрей с гормоном, закладывал метилурациловую мазь на ночь. 2 дня назад сняли септические шины. Сегодня вечером резко заболели верхние зубы сверху слева, тяжесть в левой пазухе, боль где то в глубине носа слева. Отходит серое содержимое. Сейчас выпил парацетамол, максимально (насколько возможно ) высморкался. С правой стороны всё хорошо. Что это может быть. Температура всё дни 36,6. Что это может быть? Надо ли идти к ЛОРу?

Гипертония
50 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 1104·Василий, Москва

Здравствуйте! Обязательно идите к оперировавшему Вас врачу, для осмотра, на предмет оставшихся швов, сплинтов, нужен хороший аспирационный туалет носа, вероятно и снимок околоносовых пазух.

Похоже на острое состояние и жидкость в верхнечелюстной пазухе.
Добавьте Ксилометазолин-спрей перед промыванием, нужно убирать отек слизистой.

При боли в области челюсти/Зубов - Кетонал 100mg, до двух раз в сутки.
Завтра обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!!!

Елизавета Сергеевна, за последний час после сосудосуживающих капель из левой ноздри отошло при высмаркивании большое количество серого густого отделяемого. Стало намного легче, возможно парацетамол подействовал также.

Вполне возможно! Вероятно, после операции из-за отека в полости носа, слизистый секрет и сукровица скопились в верхнечелюстной пазухе.
Обратиться на осмотр к ЛОР-врачу, я бы, всё же, Вам советовала…

Елизавета Сергеевна, сразу после выписки я пошёл к районному ЛОРу думая, что мне сделают туалет носа, но... Сказали, что у них нет инструментов. Пошёл в см клинику, там сделали 2 аспирации за первую неделю после операции. 25 октября был у оперировавшего врача в первой градской, там сняли сплинты и сказали, что аспирацию делать не следует, так как можно травмировать слизистую. Скорее всего поеду завтра в первую градскую, а районной всем всё равно и записаться на 2 недели вперёд не возможно :(

Поняла :) думаю, все в порядке, просто около соустья (естественной дырочки), сообщающей полость носа и пазуху, скопилась послеоперационная сукровица, что нарушило вентиляцию пазухи, поэтому постарайтесь хорошенько промывать, до момента встречи с оперировавшим доктором.

Елизавета Сергеевна, загрузил рентген пазух, По-моему, левосторонний гайморит.

Да, уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.

Есть показано спунктировать, либо попробовать попромывать (кукушка), поскольку 1/3-1/4 пазухи с жидкостью, если не решитесь на пункцию, то обязательно попромывать, последить за состоянием.

Справа тоже внизу сюаакое-то утолщение слизистой, либо просто отек, либо маленькие кисты Корней Зубов…

Елизавета Сергеевна, киста зуба

В дальнейшем стоит уделить им внимание, их нужно лечить, они имеют тенденцию к нагноению

Елизавета Сергеевна, по поводу кисты стоматолог-терапевт сказал, что надо снять коронку, открыть зуб и в течение года закладывать лекарство и есть не большой шанс убрать кистогранулему. Стоматолог-хирург сказал, что надо полностью удалить зуб, вычистить и поставить имплант. А может так быть, что киста никогда не прорастет в пазуху справа или кто его знает?

Рентген не информативен для оценки данного состояния, лучше сделать кт.
В данном случае, дело даже не в том, прорастет она, или нет, она и не прорастая может нагноится, а это крайне неприятно, больно и опасно.

Что касается лечить или удалять… конечно, если есть шанс не удалять, стоит попробовать

Здравствуйте. Вы до сих пор используйте спреи с гормонами? Что именно в какой дозе? Можете выложить и фото слизи которую высморкнули?

Татьяна Владимировна, не догадался сфотографировать. Сейчас уже не отходит. Неоднородный - серый, с прожилками запекшейся крови. Без жёлтого и зелёного, без запаха.

Надо понаблюдать. Если будет больше серого, даже черноватые вкрапления, или прожилки , нужно будет обследоваться на грибковую инфекцию.
Сгустки крови, темно- коричневый цвет это ещё нормально, мало времени прошло с операции.

Татьяна Владимировна, всю ночь была тупая боль внутри левой пазухи ближе в переносице. Отходила слизь, фото прилагаю.

Это слизь воспалительного характера. В какой дозе используете назонекс сейчас? Нодо с этой стороны увеличить дозу. Там отёк видимо сильный.

Татьяна Владимировна, со второго дня после операции (первого после выписки) по 2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером (дезринит).

Татьяна Владимировна, загрузил рентген пазух. Гайморит?

Да, там есть уровень жидкости.
Продолжайте Дезринит в этой же дозе, Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день.
Чаще высмаркивайте нос , особенно слева, в течение дня, наклонив голову вперёд и вниз.

Здравствуйте
У вас были признаки скопления содержимого в гайморовой пазухе на фоне отека слизистой и вероятно скопления корочек и фибрина в носу.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Обязательно сходите повторно к лор-врачу для туалета носа, при повторном возникновении подобных симптомов выполните рентген пазух носа

Анна Юрьевна, загрузил рентген пазух. Гайморит?

По снимку уровень жидкости в левой гайморовой пазухе
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца кроме амоксиклава ? Нет ли аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, в сентябре был бронхит и в Турции мне назначили Aksef 500 mg 10 дней. Затем послеоперационный амоксиклав. Сегодня врач ЛОр рекомендовал начать Цефиксим 10 дней или продолжить амоксиклав до 14 дней - но у меня уже полтора суток перерыв в приёме, насколько это правильно? Хирург, который делал операцию сегодня сказал, что ничего страшного - пазуха почти пустая, пейте антибиотик и синупрет. Предположил, что я где то простыл. Осложнением после операции это не назвал, дословно - я ваши гайморовы пазухи не трогал.

Принятый ответ

Начните Цефиксим (Панцеф) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Курс одного антибиотика 14 дней при остром синусите не оправдан
В нос используйте местные спреи которые я указала выше для снятия отека и воспаления

Здравствуйте
Желательно сделать ренген пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс в пазухах носа
Очный осмотр врача нужен чтобы исключить осложнения
Место промывайте нос Аквамарис Плюс 3 раза в день
Старайтесь сильно не сморкаться

Маргарита Александровна, загрузил рентген пазух. Гайморит?

Да, по ренгену уровень гноя в левой в/ч пазухи
Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.