Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1645430

Что вас беспокоит?

Оак в 2 года

Девочка, 2 года, вес 15,6 , рост около 92, интересует расшифровка оак. Из жалоб неприятный запах изо рта, припухлость под глазами

Гастрит
31 год
26 Октября 2023·Просмотров: 177·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (значительно снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо, В9 В12). Это может быть причиной припухлости под глазами.
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.

Незначительно завышены моноциты, возможно, перенес вирусную инфекцию.

По поводу запаха изо рта: сдать ОАМ, провести узи ОБП. Исключить стоматологическую патологию. Показаться лор врачу (про аденоидах бывает запах).

Как ребёнок мочится? Есть фото отеков?

Камиля Ильдусовна, с мочеиспусканием проблем нет, на сам процесс не жалуется.
Если учитывать её вес, получается нужно в день выпивать в районе литра, верно?
Запах изо рта не постоянный, но бывает , не в течении дня, а именно после сна, узи все-таки рекомендуете сделать?

Биохимию сдадим в ближайшее время!
На что мне пока обратить внимание, в плане анемии ? Поведение, внешний вид ?
Она достаточно активная , со сном проблем нет.

Анемия может не проявляться сначала симптоматически. Поэтому важно сдать биохимию крови на показатели, которые я написала.
Раз вы сдаете б/х по поводу отеков (креатинин мочевина общий белок альбумин), то можете сдать и на те показатели.
Если узи за год не делали - в любом случае, лучше сделать.

Камиля Ильдусовна,
Я правильно поняла,нам нужно сделать узи брюшной полости, на осмотр к ЛОРу и кровь на эти показатели :
Алт
АСТ
Глюкоза
Амилаза
Общий белок
Креатинин
Мочевина
Альбумин
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина
Сывороточное железо

Верно?

Здравствуйте!
Амилазу необязательно.

Агализ мочи увидела. Он в норме, но нужно увеличить объем употребляемой жидкости за день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели воспаления в норме.
По лейкоформуле все по возрасту: лимфоцитов в процентах больше, чем нейтрофилов.
Пусть большое количество эритроцитов вас не пугает, вероятно, эта порция крови такая была.
По глазкам: опишите, как выглядит припухлость?
Больше с утра или к вечеру?
С мочеиспусканием все в порядке?

Принятый ответ

Доброй ночи, по ОАК, есть признаки железодефицита, снижение объёма эритроцита, при этом количество эритроцитов увеличено компенсаторно, снижена концентрация гемоглобина в эр, нужно будет достать ферритин, железо, В 12 , В 9 ) , чтоб правильно назначить лечение,
По лейкоцитарной формуле : моноцитоз, лимфоцитоз, и снижение относительно нейтрофилов, что скорее всего свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции накануне ( может и бессимптомно)
Тромбоциты в норме, СОЭ в норме ;
По ОАМ нет отклонений

Хеди Умат-Гиреевна, да, мы болели не так давно, на момент сдачи анализа , только насморк остался.
По оам вот это сильное увеличение аскорбиновой кислоты не страшно?
Спасибо!

Нет, ничего, до 4,9 норма, там 6,2 , для детей это незначительно ,
В общем ничего плохого нет по анализам, такие отклонения почти у всех!
А на счёт припухлости нижних век, точнее под орбитальной зоны, то здесь необходимо сдать анализы, которые непосредственно показывают функцию почки : белок, альбумин, креатинин, мочевина, )
Осмотр ЛОР врача, так как при гипертрофии аденоидов также бывает отёчность верхней части лица,

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели в абсолютных значениях соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Для исключения скрытой анемии дополнительно сдайте ферритин

Общий анализ мочи в норме

Для уточнения причины запаха, выполните УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок ), кал на копрограмму, кал на я / глист методом Parasep

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.