Консультация педиатра /

Оак в 2 года — вопрос №1645430

139 просмотров

Девочка, 2 года, вес 15,6 , рост около 92, интересует расшифровка оак.
Из жалоб неприятный запах изо рта, припухлость под глазами






































































Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (значительно снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо, В9 В12). Это может быть причиной припухлости под глазами.
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.

Незначительно завышены моноциты, возможно, перенес вирусную инфекцию.

По поводу запаха изо рта: сдать ОАМ, провести узи ОБП. Исключить стоматологическую патологию. Показаться лор врачу (про аденоидах бывает запах).

Как ребёнок мочится? Есть фото отеков?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, с мочеиспусканием проблем нет, на сам процесс не жалуется.
Если учитывать её вес, получается нужно в день выпивать в районе литра, верно?
Запах изо рта не постоянный, но бывает , не в течении дня, а именно после сна, узи все-таки рекомендуете сделать?

Биохимию сдадим в ближайшее время!
На что мне пока обратить внимание, в плане анемии ? Поведение, внешний вид ?
Она достаточно активная , со сном проблем нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анемия может не проявляться сначала симптоматически. Поэтому важно сдать биохимию крови на показатели, которые я написала.
Раз вы сдаете б/х по поводу отеков (креатинин мочевина общий белок альбумин), то можете сдать и на те показатели.
Если узи за год не делали - в любом случае, лучше сделать.
Клиент
Камиля Ильдусовна,
Я правильно поняла,нам нужно сделать узи брюшной полости, на осмотр к ЛОРу и кровь на эти показатели :
Алт
АСТ
Глюкоза
Амилаза
Общий белок
Креатинин
Мочевина
Альбумин
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина
Сывороточное железо

Верно?
Педиатр
Здравствуйте!
Амилазу необязательно.
Педиатр
Агализ мочи увидела. Он в норме, но нужно увеличить объем употребляемой жидкости за день.
Педиатр
Здравствуйте!
Показатели воспаления в норме.
По лейкоформуле все по возрасту: лимфоцитов в процентах больше, чем нейтрофилов.
Пусть большое количество эритроцитов вас не пугает, вероятно, эта порция крови такая была.
По глазкам: опишите, как выглядит припухлость?
Больше с утра или к вечеру?
С мочеиспусканием все в порядке?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по ОАК, есть признаки железодефицита, снижение объёма эритроцита, при этом количество эритроцитов увеличено компенсаторно, снижена концентрация гемоглобина в эр, нужно будет достать ферритин, железо, В 12 , В 9 ) , чтоб правильно назначить лечение,
По лейкоцитарной формуле : моноцитоз, лимфоцитоз, и снижение относительно нейтрофилов, что скорее всего свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции накануне ( может и бессимптомно)
Тромбоциты в норме, СОЭ в норме ;
По ОАМ нет отклонений
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, да, мы болели не так давно, на момент сдачи анализа , только насморк остался.
По оам вот это сильное увеличение аскорбиновой кислоты не страшно?
Спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Нет, ничего, до 4,9 норма, там 6,2 , для детей это незначительно ,
В общем ничего плохого нет по анализам, такие отклонения почти у всех!
А на счёт припухлости нижних век, точнее под орбитальной зоны, то здесь необходимо сдать анализы, которые непосредственно показывают функцию почки : белок, альбумин, креатинин, мочевина, )
Осмотр ЛОР врача, так как при гипертрофии аденоидов также бывает отёчность верхней части лица,
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели в абсолютных значениях соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Для исключения скрытой анемии дополнительно сдайте ферритин

Общий анализ мочи в норме

Для уточнения причины запаха, выполните УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок ), кал на копрограмму, кал на я / глист методом Parasep
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа оам
25 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Воспаление или нет
13 января 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
20 августа 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови после розеолы
17 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Высокая температура, расшифровка ОАК
26 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск