Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1645680

Что вас беспокоит?

Мицелий гриба в желчи

Несколько лет борюсь с аллергией: на шоколад, конфеты, мед, томатную пасту, специи (кроме перца черного), сгущ. молоко, тортики с искусственными красителями в креме...Аллергия проявляется в виде отеков, покраснений, шелушений в области век, лба, за ушами, в ушных раковинах, шее, подмышках, по области волос. В этом году добавился сильнейший дерматит себорейный кожи головы:уже 6 месяцев лечу. Анализы крови все в норме, в т.ч. на паразитов - отрицательные. Сделала трижды дуоденальное зондирование. Гельминты - отсутствуют, но присутствует в 1 порции мицелий гриба, в 3-грибы дрожжевые. Вторая порция отсутствует, т.к. желчный пузырь удален. Скажите, пожалуйста, может ли наличие грибов давать такую реакцию и что делать?

Удалены придатки, 1 яичник, желчный пузырь.
59 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 1440·Лариса, Зеленогорск

Лариса, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов? Маловероятно, что пищевая переносимость связана с грибами.

Ольга, фото анализов крови?

Ольга, фото прикрепила.

Посмотрела анализы - есть признаки воспаления жёлчевыводящих путей. В то же время причастность к этому воспаления кандид вызывает сомнения - всё-таки кандидоз жёлчных путей - это инвазивная грибковая инфекция, которая обычно развивается у пациентов с глубоким иммунодефицитом. Возможно, в Вашем случае это загрязнение образцов. Во всех трёх зондированиях выявлены грибы в жёлчи?

Ольга, первый раз зондирование было в 2016 году. Тогда были. А в 2023: в сентябре - нет, есть макрофаги 10-20, в октябре грибы.

На мой взгляд, это скорее загрязнение образцов. Кроме того, в настоящее время мы точно не знаем, являются ли дрожжи частью нормальной микрофлоры жёлчи или это всегда признак заболевания.
Можно попробовать полечиться противогрибковыми препаратами пробно, но нужно быть готовой к тому, что эффекта не будет.

Ольга, я готова. Чем можно лечиться? А воспаление желчевыводящих путей тоже может давать аллергию? Чем его вылечить?

Принятый ответ

Воспаление может быть на фоне удалённого жёлчного пузыря - всё равно нормальные анатомические соотношения нарушаются после операции. Лейкоцитов немного, лечения по этому поводу, с учётом отсутствия симптомов холангита, не требуется.
В плане кандид можно принимать флуконазол курсом 14 дней (в первый день нагрузочная доза 400мг. затем по 200 мг/сутки).

Ольга, спасибо. Пробую.

Здравствуйте, а общий IgE, экп повышены при этом?

Ирина Владимировна, фото анализов прикрепила. ИФА-общий IgE 99.4 МЕ/мл

Грибы сами по сете могут вызывать аллергию и соответственно повышать реактивность организма, в желчи их быть не должно, стоит пролечить их

В лаборатории не осталось желчи, чтобы сдать ее на посев на грибы с определением чувствительности к препаратам?

Ирина Владимировна, не осталось.

Принятый ответ

Тогда можно флуконазол 400 мг в первые сутки, далее 200 мг 14 дней
Контрол алт и аст на 7 и 14 день лечения

Ирина Владимировна, спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.