Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1645810

Что вас беспокоит?

Ранний климакс!!

Добрый день! С 37 лет начались проблемы по женски.до этого всегда все было часами.первые роды и единственные в 35 лет.ребенку сейчас 5 лет. В 37 лет произошла первая задержка . На 1.5 месяца.после этого стабильно раз в год были такие задержки .в прошлом году была задержка на 2месяца после ковида . В этом году уже 3 месяца и ничего. Весной переболели ковидом.последняя менструация была в конце июля.Врач сказала ,что ранний климакс? Сделала УЗИ, сдала гормоны. Прилагаю гормоны и УЗИ , в том числе прилагаю УЗИ прошлого года. Гормоны пить не могу - т к проблемы с ЖКХ, реактивный тромбоцитоз ,а также проблемы с сосудами ., тахикардия посоветуйте ,как быть ? Стоит ли переделать узи? Сдавала в том году амг был 0.05. Стоит ли снова сдать амг.летом мучали ужасные приливы ,сейчас стало легче.мне раньше помогала цикловита хорошо.могу ли я ее начать ,несмотря на отсутствии менструаций .также имею низкий ферритин , в этот раз ферритаб не пошел( диарея, боли) , можно ли заменить его на солгар железо? Каковы мои дальнейшие действия ? Это что начало конца? Спасибо !

Гэрб
40 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 2072·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, вы находитесь в перименопаузе.
Если вы не можете пить гормоны, но не против гормональной терапии в принципе, могу порекомендовать вам трансдермально-интравагинальный путь терапии. Схема эстрожель/утрожестан прекрасно выполняет гормонозаместительную функцию при отсутствии системных негативных реакций

Наталья Александровна, а если травы попробовать ? И цикловита можно начать ? И ещё хотела спросить про леди формула она по аналогии с цикловита ?

И леди-формула, и цикловита являются витамины-минеральными комплексами. Если выбирать из них, то первый подобран для женщин со сниженной функцией яичников, стоит выбрать его.
Попробуйте. Можете добавить препарат бета-аланина, например ци-клим аланин. Он устраняется вазомоторные симптомы менопаузы: потливость, приливы, тахикардию

Наталья Александровна, т е леди формулу могу начать прямо сейчас пить? А какую именно?

Наталья Александровна, тахикардией всегда страдала на фоне хронического тревожного расстройста.недавно проколола мильгамму- и атаракс пропила и немного стало полегче в плане приливов

Наталья Александровна, а то что у меня атеросклеротическая бляшка 5 процентов и тромбоцитоз , гормоны наружные на это же все равно будут влиять и усугублять? Плюс миома . Или просто пока временно гормоны ,чтобы запустить процесс может ещё немного яичники сами поработают? Т к до 50 лет сидеть я на них не готова на гормонах. Или может начать с леди формула ?

Начните с леди. Менопауза день-ночь хороший комплекс.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы порекомендовала гормональную терапию. Но решать вам конечно. Схема следующая: эстрожель с 1 по 25 день цикла по 1 дозе на кожу живота или бедра, утрожестан 200 мг вагинально с 14 по 25 день цикла, 7 дней перерыв, начинаете заново.
До приема обязательны: маммография, биохимический и общий АК, ЦДС сосудов н/к, анализ на сахар, коагулограмма

Наталья Александровна, а леди - персональная месячная система не подходит?

Подходит, пожалуйста

Наталья Александровна, принимать по инструкции? Прям сегодня можно начать ?

Да, в случае нерегулярных менструаций начинать можете в любой день.
Таблетки 5 дней по 1 дважды в сутки
Таблетки 20 дней однократно в сутки
Принимать минимум 3 месяца, можно дольше

Наталья Александровна, т е я прям сегодня могу начать несмотря на то,что задержка уже 3 месяца ?

Да, можете. Если месячных нет, или они нерегулярны

Наталья Александровна, и можно все же начать цикловита несмотря на отсутствие критич дней?

Олеся, можете начать

Принятый ответ

Добрый день.
ДА, вы в периоде перименопаузы, и если перорально гормоны не можете, то стоит подобрать схему трансдермально, ранняя менопауза - высокий риск остеопороза, а фитоэстрогены этот риск не снизят. Комбинация эстрожель + утрожестан будет подходить (эстрожель с 1 по 25 день цикла по 1 дозе на кожу живота, бедра, плеча, предплечья + утрожестан 200 мг во влагалище с 14 по 25 день цикла, будет приходить менструация, и все. заново)
Если фито, то клималанин хорош.

Дарья Владимировна, а менсе или цикловита мне можно попробовать ,чтобы пробудить от спячки ? Т к амг у меня 0.05 это ещё 5 лет менструаций

Яичниковая функция не засыпает, а угасает.
И постепенно организм адаптируется к данному состоянию, но к «молодым» показателям он не вернется. Уровень гормонов будет и дальше уходить в дисбаланс.
Можно принимать любой препарат, пробовать, смотреть эффективность, что будет купировать жалобы.

Дарья Владимировна, в данный момент что лучше цикловита или менсе?

Я в практике назначаю клималанин и вижу на нем самый хороший эффект. Потом Менсе

Дарья Владимировна, мне не все травы идут с рефлексом желчи ,а в этом препарате трава

Дарья Владимировна, цикловита мне прекрасно стимулировала . Но она же по дням цикла, а у меня задержка .

Нужно пробовать. Нет единого препарата, который бы идеально подходил всем, на ком- то работает цикловита и не работает менсе, на ком-то ровно наоборот.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!Судя по уровню ФСГ Вы действительно находитесь в перименопаузе,сдавать анализ крови на АМГ нет необходимости. Рекомендую Вам принимать при приливах Абьюфен по 1 таб 1-3 раза в день 5-10 дней до купирования приливов,витамины Менопейс по 1 капс в день, вести здоровый образ жизни, рациональное питание, препараты железа Солгар обычно переносятся хорошо.

Марина, мне назначили менсе, какая сейчас моя тактика продолжать ждать? Я не хочу садиться на гормоны. Я хочу дать толчок ,чтобы снова возобновилось .менсе может дать толчок? Приливы не особо беспокоят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.