Что вас беспокоит?
УЗИ сердца у грудничка
Здравствуйте. Девочка, дата рождения 29.06.2023. Были в 1 месяц на плановом Узи сердца-выявили порок сердца (результат приложу в 1 фото). Были у кардиолога, сказали наблюдать. В 4 месяца были повторно на УЗИ, ждем прием у кардиолога. (Приложу 2 фото). Скажите,на сколько все серьезно? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дефект МПП уменьшился - это хорошо.
Но самая серьезная патология на УЗИ это стеноз легочной артерии. Но мне не совсем понятна степень стеноза.
Рекомендуется выполнение компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием пациентам для уточнения данных ЭхоКГ.
Хирургическое лечение рекомендуется пациентам со стенозом клапана легочной артерии при градиенте систолического давления между ПЖ и ЛА равным или более 50 мм.рт.ст
Олег Александрович, спасибо за ответ
Здравствуйте. Деффект в МПП уменьшился.
Уточните, ребенок в срок родился? На скриннингах что-то находили?
И как набирает вес, активность, развитие по возрасту, нет ли одышки, цианоза носогубного треугольника, нарастающего кашля ? На ГВ? Как берет грудь?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Дочка родилась раньше срока на 2 недели. По апгар 8/9. На скринингах было все отлично.
По анализу крови в роддоме обнаружили повышенные лейкоциты (поставили ВУИ неуточненное) и ставили антибиотики для их снижения.
По развитию считаю все в норме, умеет переворачиваться со спины на живот и обратно, агукает, лепечет,смеется,узнает маму с папой,хватает себя за ножки,смотрит ручки. Активная. Отдышки нет. Очень редко синеет носогубный треугольник
Полностью на ГВ,кушает хорошо. В первые месяцы набирала больше кг,в 3 мес-700 гр,за последние 2 недели прибавила 150 гр всего
Чуть позже более подробно всё проанализирую по УЗИ. Но учитывая положительную динамику по межпредсердной перегородке, хорошее состояние ребенка, наиболее вероятно динамическое наблюдение по узи и по самочувствию
Сейчас вес так прибавляет, т к стала активнее скорее всего
А в какие моменты синеет носогубный треугольник и насколько сильно?
Наталья Викторовна, заметила однажды когда одевала на прогулку. Было не ярко выражено поэтому я не обратила особо внимания
Поняла. В темноте может показаться, что эта часть синее, на свету может быть все нормально.
Следите за активностью, прибавкой массы тела, общим развитием, проявлением одышки, кашля при нагрузке, посинения носогубного треугольника, конечностей, не будет ли часто болеть.
БОльшая часть ОАП зарастает до 3 мес, но дефекты до 2 мм наблюдать могут несколько лет. Маленькие ОАП не влияют на гемодинамику, но это может быть предпосылкой к развитию эндокардита при бактериальных заболеваниях, так же как и ДМПП, поэтому если ребенок заболевает, предупреждайте об этих врожденных пороках лечащего врача. Могут еще до года закрыться. Динамическое наблюдение как правило в 6 и 12 мес или раньше если будут жалобы.
По стенозу ЛА, так понимаю, ей описывают небольшую легочную гипертензию. Стеноз может не проявляться до взрослого возраста, а может вообще не проявляться, если будет небольшим. Симптомы у взрослых: одышка, боль в груди, потери сознания.
Так же требуется динамическое наблюдение пока что.
При нарастании признаков легочной гипертензии по узи как правило проводят оперативное вмешательство, могут назначать специальную терапию.
По возможности контроль узи у специалиста, которому доверяете или же в профильном кардиологическом центре региона
Наталья Викторовна, а прививки, которые входят в нац календарь можно ставить?
Да, конечно. Даже нужно, если на момент планируемой вакцинации нет признаков орви. Защитит от осложнений.
Так же с 6 мес можно проводить от гриппа.
До 32 нед стоит рассмотреть вопрос с педиатром Рототека (против ротавирусной инфекции) , с 9 месяцев разрешены Менактра ( против менингококковой инфекции) , Варилрикс( ветряная оспа) . С 12 месяцев - Хаврикс ( Гепатит А) , Клещ Эвак ( клещевой энцефалит). Они не входят в нац календарь, т е скорее всего платные. Последняя актуальна, если часто бываете в неблагополучных регионах по клещевому энцефалиту или проживаете там
Наталья Викторовна, спасибо вам за развернутый ответ. Я все поняла и приму к сведению!
Принятый ответ
Не ща что, Людмила! Здоровья вам и малышке! Чтобы все обошлось
Здравствуйте, динамика положительная. Сейчас есть небольшое открытое окошко и аортальный проток. Но они закроются самостоятельно, скорее всего.
Необходимо наблюдать за динамикой судения легочной артерии -переделывать узи сердца раз в 6-12 месяцев. Но пока все хорошо, камеры не расширены, сердце работает нормально.
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20202 ответа
- 2 Апреля 202024 ответа
- 11 Сентября 20207 ответов
- 22 Января 202123 ответа