Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1646396

Что вас беспокоит?

Кашель 3 недели

Добрый день! У ребенка(10 лет) кашель длится 3 недели. Учащается ночью, сухой. Температуры и насморка нет. Рентген сделали-норма. Общий анализ крови: Лейкоциты-28;СОЭ-30; лимфоциты -12, гемоглобин -150

Эпилепсия, левосторонний гемипарез
10 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 210·Svetlana, Санкт-Петербург

Здравствуйте, клинически у вашего ребенка скорее всего коклюш. Именно при нем усиление кашля ночами, характеризуется приступообразным, закашливание, ощущение отсутствие воздуха, покраснение лица, вплоть до остановки дыхания.
При коклюше часто повышаются лейкоциты и лимфоциты в ОАК, так же СОЭ
Кашель сохраняется очень длительно.
Сейчас вам необходимо начать прием антигистаминных препаратов, так же препарат Синекод (блокатор кашлевого центра) его можно использовать только при сухом кашле. Так же учитывая изменения в ОАК начать Азитромицин

Екатерина Егоровна, благодарю Вас за ответ! Да , я тоже подумала на коклюш, но наш педиатр сказала, что при коклюше наоборот лейкопения и СОЭ в норме. Неделю назад назначала Амоксиклав, без результата. Сейчас уже 4-ый день пьем Сумамед по 250 мг.1 раз в день. Даю Синекод, Кларитин, Аципол, Генферон свечи. Так же делаем ингаляции с беррдуалом и Пульмикортом. Сегодня ночью кашель был до рвоты, на выдохе короткими толчками, как будто подавился, и так каждый час. В воскресенье идем сдавать КАК, но врач назначила ещё гормоны щитовидной железы, а на коклюш и паракоклюш не назначила, но мы сами тогда сдадим этот анализ. Скажите, пожалуйста, через столько времени от начала заболевания анализ покажет положительный результат, если коклюш есть?

Терапия у вас сейчас верная. К сожалению учитывая кашель в течении трёх недель результат может быть уже отрицательный

Екатерина Егоровна, поняла! Ещё раз , благодарю за ответ!

Будьте Здоровы!

Екатерина Егоровна, извините за беспокойство, а за сколько дней обычно снижаются лейкоциты! Мы, получается, пропили 2 курса а/б . Если будет в этот раз повышены , имеет место быть дальнейшее обследование или надо будет подождать ?

А динамика по снижению есть? Или вы в начале заболевания не сдавали ОАК? На самом деле лейкоцитоз снижается при коклюше очень медленно. Если состояние будет значительно лучше,а лейкоциты будут высокие необходимо будет просто подождать т.к мы все лечим ребенка а не анализы

Екатерина Егоровна,ОАК врач нам назначила через 2 недели, после начала кашля.22.10 -лейкоциты были 28, лимфоциты 12,33.Сдали сегодня анализ ( 29.10) Лейкоциты-26, лимфоциты-18. Завтра у нас последний день приема Сумамеда ( врач назначала 6 дней) . Сдали ПЦР на коклюш и паракоклюш, но анализ будет через 2 дня только готов.

Учитывая повышение нейтрофилов , желательно сделать рентген ОГК.

Екатерина Егоровна, простите, с нейтрофилами в анализе норма, писала выше про лимфоциты и лейкоциты. Рентген от 25.10 -очаговых и инфильтративных изменений не выявлено!

Вы описываете что от 29.10 лимфоциты 18, значит остальные это нейтрофилы, так не должно быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.