Консультация гастроэнтеролога /

Удаления холецистита — вопрос №1647019

204 просмотра

После удаления холецистита прошёл месяц, сделала УЗИ, сдала кровь , по крови воспаление, ощущается дискомфорт в левой стороне тупой болью отдает бывает под лопатку. От чего может быть воспаление? Диету соблюдаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.

нет ли температуры?
какой стул?
загрузите выписку.
операция была планово или экстренно?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Температуры нету, стул жёлтый жидкий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, операция была плановая
Гастроэнтеролог
сколько раз стул?
Клиент
Мария Александровна, бывает раза3. Вчера не было , сегодня два раза
Клиент
Мария Александровна, пью мебеверин уже месяц практически 2 раза в день. Омепразол панкреатин
Гастроэнтеролог
по крови нет воспаления.
по крови признаки перенесенного орви или контакта с вирусом.
(лейкопения и лимфоцитоз относительный).

не болели ВЫ или окружающие?
что-то сейчас принимаете?(то что в выписке)
Клиент
Мария Александровна, мобеверин два раза в день практически месяц, панкреатин омепразол
Гастроэнтеролог
и все равно есть дискомфорт в левом подреберье?
он постоянный может не каждый день бывает?

не связана боль с жидким стулом?
вздутие есть?
фермент не принимаете?
первый пункт-омез, пантопрозол?
Клиент
Мария Александровна, боль не постоянная но бывает тупой болью поднывает в левой стороне до этого так было когда был камень . Вздутия как бы нет такого
Гастроэнтеролог
Биохимию сдавли?
стоит сдать
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-исключить проблемы в кишечнике.

если не принимал первый пункт, то его стоит подключить(лечение под контролем очного врача)
1)нольпаза 20 мг 2 р\д-2 недели
2)креон 25 тыс ед 3 р\д-2 недели
3)замените дюспаталин на бускопан по 1 табл 3 р\д -7 дней, далее опять перейти на дюспаталин.

и болит именно слева, а не справа?

осмотр очного врача
Клиент
Мария Александровна, справа где удалили холецистит иногда тупой болью поднывает , но большинство без покоет с лева . Биохимический анализ сдавала я прикрепила.


Гастроэнтеролог
нужна панкреатическая амилаза, липаза, срб, щф, ггтп, глюкоза
Клиент
Мария Александровна, по биохимии все нормально?
Клиент
Мария Александровна, по крови имеется не большое воспаление? Нужно принимать антибиотики?
Гастроэнтеролог
по крови нет воспаления.
у Вас лейкоциты даже снижены.(если я правильно увидела, немного размыт анализ)
если можно загрузите четче

не болели орви недавно?
оак пересдайте через 7-10 дней.

по биохимии, которая выложена все хорошо.
но там нет показателей для оценки поджелудочной, а также нет показателей некоторых для оценки желчевыводящих путей.

досдайте панкреатическая амилаза, липаза, срб, щф, ггтп, глюкоза
Клиент
Мария Александровна, нет не болела, лейкоциты снижены это плохо?
Клиент
Мария Александровна, афгдс нужно сделать ?
Гастроэнтеролог
фгдс пока не стоит делать, учитывая то что операция была недавно.
для желудка попринимайте нольпазу.

возможно просто пересекались с вирусом-болели окружающие возможно

стоит сдать, чтобы понять причину боли
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-исключить проблемы в кишечнике.

лечение под контролем очного врача)
1)нольпаза 20 мг 2 р\д-2 недели
2)креон 25 тыс ед 3 р\д-2 недели
3)замените дюспаталин на бускопан по 1 табл 3 р\д -7 дней, далее опять перейти на дюспаталин.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи и анализы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
По крови нет воспаления и по узи все спокойно, возможно боль связана с ранним восстановительным периодом

Препараты принимаете из выписки, физических нагрузок нет?
Клиент
Ирина Владимировна, физические нагрузки отсутствуют. Принимаю омепразол панкреатин, мебеверин 2 раза в день практически месяц. По анализу биохимии там что?
Инфекционист, Гепатолог
В биохимии нет застоя желчи и абсолютно спокойная печень
Клиент
Ирина Владимировна, а то что снижены лейкоциты
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть признак вирусной инфекции, а если они изменены только в %, то это клинически не значимое изменение, в вашем анализе абсолютные цифры не определяли, только %
Клиент
Ирина Владимировна, а то что побаливает с левой стороны это что может быть поджелудочная какие то причины может после операции, может нужно ещё сдать какие то анализы
Инфекционист, Гепатолог
Учитывая, что по обследованию все хорошо, то может это из-за операции, если в течении месяца так же будет беспокоить, то нужно будет сделать еще раз контроль узи, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, эластаза, кальпротектин

От боли можно в течении 2-3 дней выпить ибупрофен 200мг 1 раз в сутки
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов воспалительного процесса нет. Скорее всего остаточные явления после операции. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание и4-6 раз в день, Мезим - форте по 13 табл при дискомфорте во время или после еды, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, стул жидкий бывает есть бывает его нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению пробиотик -Баскет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели для стабилизации стула.
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По крови воспаления нет, есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
УЗИ ОБП и биохимия крови хорошие.
Боли в левой сторону могут быть связаны с кишечником, поэтому пообследовать нужно именно его. Часто после удаления желчного пузыря развиваается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который может давать такие симптомы.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Спазмолитик, который Вам сейчас нужно принимать - это Бускопан или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если не спадает температура
23 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Головная боль
16 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Панариций какие антибиотики пить,
19 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий