Что вас беспокоит?
Онкология прямой кишки и метастазы в печени
Диганостировали следующее "Заболевание н/амп. отд. прямой кишки, блюддцеобразная форма. МТС в печень, правое легкой T3NxM1 G2 IV St. II кл. гр." (смотрите заключение в прикрепленных файлах). Лечение пока ещё не назначили. Есть много вопросов. Какие способы лечения можете порекомендовать в моём случае? Исходя из тех обследований, которые уже сделали, что можно ещё сделать? Пожалуйста, порекомендуйте лучшие центры для лечения онкологии в России и зарубежом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие способы лечения можете порекомендовать в моём случае?
В первую очередь рекомендую пересмотр дисков КТ в онкоцентре на возможность выполнения удаления метастатических очагов в печени.
Если это невозможно , то проводиться лекарственная противоопухолевая терапия.
Исходя из тех обследований, которые уже сделали, что можно ещё сделать?
Дополнительно необходимо определить мутации KRAS, NRAS, BRAF и MSI. Данные анализы потребуются для определения объемов противоопухолевой лекарственной терапии.
Пожалуйста, порекомендуйте лучшие центры для лечения онкологии в России и зарубежом.
Рекомендую НМИЦ Петрова в СПб или НМИЦ Блохина в Москве.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию кт ОГК и кт обп достоверных данных за метастазы нет, есть образования , которые нужно дифференцировать с вторичными.
В данной ситуации я бы рекомендовала выполнить биопсию этих очагов, пересмотр дисков еще раз на базе профильных центров. Онлайн пересматривают в НМИЦ Петрова.
Если это метастазы-проводятся курсы лекарственной терапии-то есть химиотерапия+таргетная терапия, терапия с моноклональными антителами, иммунотерапия. Для оценки дополнительных опций лечения нужно отправить биопсийный материал на игх исследование с определением мутаций в генах Kras, Nras, Определением микросателитной нестабильности.
Далее уже по результату.
Что касается центров, можно обратиться в НМИЦ Петрова, Герцена, Федеральный центр им. Блохина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала нужно понять как интерпретировать изменения в лёгких и печени - я бы рекомендовал пересмотр сканов КТ в крупном онкологическом учреждении, например в НИИ им. Петрова (СпБ) это можно сделать онлайн.
Если метастатический характер подтвердится - то предстоит лекарственное лечение.
Но перед этим обязательно определение мутаций в генах KRAS, NRAS, статуса MSI и HER2
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт обследований достоверных данных за метастатическое поражение нет. В данном случае необходимо выполнить пересмотр кт дисков в условиях крупного центра, можно выполнить онлайн НМИЦ Петрова. Если метастазы подтверждаются то проводиться лекарственная терапия. Также вам необходимо выполнить ИГХ исследование биопсийного материала для определение мутации NEAS, KRAS, MSI, HER2. Эти анализы дадут нам дополнительные опции в лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202017 ответов
- 8 Августа 20202 ответа
- 6 Ноября 202159 ответов