Что вас беспокоит?
Затяжной кашель и насморк с зелеными выделениями, темп. 38. Ребенок 8 лет
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в ноябре 8, вес около 33 кг. В анамнезе аденоидит 1 степени и бронхиальная астма легкого течения, инфекционно-зависимая полиноз, 1 приступ пароксизмальной тахикардии в прошлом сентябре после ковида, с-м Марфана. Мы без базиса, обструкции около 3 раза в год, спасались пульмикортом Заболела 9 сентября, вирус. Промывали нос, начались зеленые сопли на 5 день болезни, сильный кашель с желтой мокротой. Лечились полидексой 7 дней и пульмикортом (0,5 1 мл/2р в день). Пару раз беродуалом подышали, но обструкции тогда не было. В итоге нос полностью вылечили, а кашель вообще без улучшений, первый раз от пульмикорта не было никакого эффекта. Приступообразный был, до красноты и предрвотного состояния. Мы сходили сдали на микоплазму и хламидии, а так же коклюш и паракоклюш в конце сентября. Ничего не обнаружили. 7 октября мы на 2 нед уехали на море, там кашель стал меньше, но не прошел, ночью так же кашляла. Приехали, вышли в школу 23 окт и 26 окт дочь снова заболела, сильно забит нос, зеленущие сопли, особенно по утрам, жуткий влажный кашель, мокрота до конца не отходит. Начали дышать Пульмикортом 0,5 1 мл 2 р/д, врач вчера услышал свисты, дышим беродуалом 13 кап 2р в день, дозу его больше не даю, тк боюсь за сердечко. Начали снова полидексу. Темп 37,5 была с 26, гуляет +-4 С, днем болит голова, даю нурофен. Вчера сдавали кровь из пальца, дочь упала в обморок... Быстро сама пришла в себя. Прикрепляю анализ крови, рентген легких делали в конце сентября, там было все чисто. Врач сегодня выписал антибиотик флемоксин салютаб 250/3р в день + эти ингаляции. Прописал именно этот а/б, сказала что азитромицин влияет на сердце. С учетом кашля на протяжении 2 мес и постоянно сразу зеленых соплей переживаю о назначении. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение и дозу и группу антибиотиков при необходимости их назначения. Какую можно делать профилактику чтоб не болеть так часто?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу данных за бактериальный процесс не вижу, антибиотик не рекомендую. Признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса пить воды. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). Ингаляции с физраствором, при спазмах с Беродуалом, при лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый вечер, эритроциты чуть повышены, возможно мало пили последние дни, или не пили перед сдачей крови, это признак сгущения крови, эр индексы, гемоглобин в норме,
По лейкоцитарной формуле, соотношение лимфоцитов и нейтрофилов соответствует возрасту, лейкоциты не повышены, тромбоциты в норме, СОЭ повышено,
За бактер инфекцию отклонений нет,
Пока не стала бы давать АБ, лечение остальное можете проложить, в нос можно Трамицент это антибиотик местного действия, если полидекса помогает, то продолжить ,
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь вирусная ,не бактериальная антибиотик не показан,лечение симптоматическое,в нос Полидекса,изофра или трамицент по 1 к 3 раза 5 дней,Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, на витамин Д в любой аптечной форме аллергия ((( Пол часа назад сильно задергало ухо, летом на нем был отит. Дочка лежит стонет, что нужно сделать подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, дайте Нурофен сегодня 10 мг на кг,а завтра покажите ребенка Лору,здесь уже он вам показан.
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЭ 25, это говорит о какоклм то воспаление, плю вы жалуетесь на зелёные сопли, значит инфекция в носовых пазухах перешла в бактериадьную, я бы советовала изофру и полидексу в нос, в идеале попробовать помыть нос "кукушкой" очень противная процедура, назначает и проводит только ЛОР, и советую пропить курс антибиотиков, в виду ещё вашего анамнеза.
Ольга Игоревна, а какую дозировку и какой антибиотик? мрне кажется 250 3 раза в день для ребенка 8 лет 33 кг мало..
Я бы назначила клацид по 250-2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202110 ответов
- 15 Сентября 20222 ответа
- 16 Декабря 20225 ответов
- 26 Декабря 20223 ответа