Повышенный показатель онкомаркера

Александр Лембер28 Октября 2023

2.0

Василий, добрый вечер.
Причин для повышения онкомаркеров, не сязанных с онкологией, огромное количество.
Во всем мире онкомаркеры используются только для контроля за терапией (при успешной терапии уровень должен снижаться).
Для общего сведения приведу сводную таблицу:
1. РАК ЛЕГКОГО МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ
( распространенность 27% ), маркеры ≈ 57% (специфичность)
1.1 REA
1.2 SCC
1.3 CYFRA 21-1
1.4 NSE
1.5 ↑ Креатинкиназы формы ВВ при мелкоклеточном раке.
2. РАК ЛЕГКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ
2.1 REA
2.2 CA 72-4
2.3 CA 15-3
2.4 CYFRA 21-1
3. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 18% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
3.1 REA
3.2 СА 15-3
3.3 MCA
4. РАК ЖЕЛУДКА ( распространенность 12% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
4.1 СА 72-4
4.2 REA
4.3 CA 19-9
5. РАК ПИЩЕВОДА
5.1 REA
5.2 SCC
6. КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК (Рак толстой кишки и прямой кишки) ( распространенность 12% ), маркеры ≈ 95% (специфичность)
6.1 CA 19-9
6.2 REA
6.3 CA 242
7. РАК ЯИЧНИКОВ ( распространенность 7% ), маркеры ≈ 100% (специфичность)
7.1 CA 125 ( может быть повышен при объемных воспалениях)
7.2 REA
7.3 СА 72-4
7.4 ↑ЩФ
7.5 ↑ГГТП
8. РАК ШЕЙКИ МАТКИ ( распространенность 4% ), маркеры ≈ 59% (специфичность)
8.1 SCC
8.2 REA
9. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 4% ), маркеры ≈ 98% (специфичность)
9.1 CA 19-9
9.2 CA 242
9.3 REA
10. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 3% ), маркеры ≈ 98% (специфичность)
10.1 PSA ( общий )
10.2 PSA ( свободный)
10.3 Индекс PSA ( соотношение PSA свободный / PSA общий )
10.4 REA
10.5 CA 19-9
11. РАК ЯИЧКА ( распространенность 2% ), маркеры ≈ 86% (специфичность)
11.1 AFP
11.2 XГЧ
11.3 ↑ЛДГ
11.4 ↑ЩФ
12. ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ ( распространенность 2% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
12.1 AFP
12.2 REA
12.3 ↑ЩФ
12.4 ↑ГГТП
13. РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
13.1 REA
13.2 CA 19-9
13.3 AFP
14. РАК БИЛИАРНЫХ ПРОТОКОВ
14.1 AFP
14.2 CA 19-9
15. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ маркеры ≈ 56% (специфичность)
15.1 CYFRA 21-1
16. ОПУХОЛИ ЦНС
16.1 REA
16.2 NSE
17. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
17.1 REA
17.2 Кальцитонин
17.3 Тиреоглобулин
18. ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ
18.1 REA
18.2 SCC
В вашем случае:
1.Сделать КТ-органов грудной клетки
2.Видеогастродуоденоскоия.
3.Анализ кала на скрытую кровь (метод Colon View), при положительном тесте - выполнить фиброколоноскопию
4.Рентген желудка.

Виктория Алексеева28 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
онкомаркер не говорит об онкологии
какие- то жалобы у Вас есть?

Анна Ткачева28 Октября 2023

5.0

Василий, здравствуйте.
Онкомаркеры не имеют диагностической ценности. При ЗНО их превышение будет в сотни раз.
Вам рекомендуется пройти обследование ФГДС, она более информативна в отличие от ФГС. Если будут обнаружены подозрительные участки, то сразу вам возьмут материал на гистологию.
Онкомаркеры могут повышаться и при Воспалительных процессах.
Так что, пройдите обследование

Рустам Курбанов28 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах, это пустая трата времени и денег. В данном случае выполните узи брюшной полости и ФГДС, этого будет достаточно.

Владислав Водолазский29 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ)
Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, если не делали её в течение последних 5 лет.
Никаких поводов для беспокойства нет

Гюрухан Фаталиева29 Октября 2023

4.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли у Вас жалобы? С какой целью сдавали онкомаркеры?

Светлана Сураева30 Октября 2023

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Сдавать просто так анализы на онкомаркеры смысла нет (кроме ПСА). Сами по себе они не несут никакой информации. Вам надо обратиться к участковому терапевту и пройти полноценную диспансеризацию по возрасту.