Консультация кардиолога /

Плохо ночью — вопрос №1649613

168 просмотров

Здравствуйте! Уже не раз обращалась здесь за помощью! Спасибо всём кто откликается!
Гипертония, кардиоатеросклероз, аутоиммунный тиреоидит. Принимаю эутирокс, вальсакор, беталок, норваск, кардиомагнил и розукард. С июля этого года начались серьёзные проблемы со сном. Особенно последние 2 месяца, начала просыпаться практически каждый час, ближе к утру еще чаще, с сильным сердцебиением, заметила что помимо сердцебиения, ночью поднимается давление, ощущение боли и жара в груди, иногда даже в руках. Днём в норме. На фоне проблем с сердцем у меня сильная тревожность, в июле принимала атаракс не помогал, перешла на фенибут, результат был с переменным успехом. Так как фенибут принимаю уже более 2х месяцев, пытаюсь с него уйти. Помогите пожалуйста, очень устала, отчаилась. Не знаю к какому врачу обращаться, была у кардиологов и психотерапевта. Психотерапевт выписал циталопрам, принимаю 1 неделю. Улучшений нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Суточное мониторирование и эхокг проводили?
Клиент
Хайшат Нарзановна, ЭхоКГ в июле, последний монитор 13 сентября этого года
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,гормоны сдавали? С позвоночником есть проблемы?
Клиент
Кристина Алексеевна, ТТГ в норме, в конце сентября защемило шею, болела долго отдавало в затылок. Делали 1 укол арртрозан, потом 7 дней мелаксен. Мазала долгитом. Шейный остеохондроз, грыжа между 7 и 8 позвонком грудной отдел.
Кардиолог, Терапевт
Тут больше похоже на психосоматику,видимо с наступление ночи вы уже непроизвольно настраиватесь на приступы,и тем самым возможно их и провоцируете,пропейте назначений психотерапевтом препарат в течении месяца,если улучшений нет необходимо поменять препарат
Клиент
Кристина Алексеевна, благодарю за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, циталопрам действует медленно, думаю, эффект еще будет.
Попробуйте прибавить дозу вечерних препаратов, можно добавить на вечер ивабрадин 5 мг для урежения пульса.
Возможно, Вы уже ждете ночных приступов, боитесь их, соответственно, это само может провоцировать рецидив.
Клиент
Наталья Евгеньевна, очень боюсь. Ничего не могу с этим поделать к сожалению.
Кардиолог, Функциональный диагност
Понимаю! Разорвать этот круг сложно!
Но постарайтесь дать физическую нагрузку вечером (прогулки, бассейн), чтобы Вы устали и лучше заснули. Убрать гаджеты за 2-3 часа до сна, никаких новостей вечером. Возможно, расслаблчющая ванна, чтение спокойных книг. И конечно, настрой, что этой ночью ничего плохого не случится, все будет хорошо и т д
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо вам❤ я очень эмоциоеюнальная всё принимаю близко к сердцу, еще у меня маленькая дочь, очень боюсь что со мной что то случиться ночью
Кардиолог, Функциональный диагност
А по холтеру от сентября было все хорошо? Вы не прикрепили его
Клиент
Наталья Евгеньевна, по холтеру желудочковая экстрасистолия 700 в сутки, брадикардия. Сейчас прикреплю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Количество экстрасистол небольшое, это не страшно. Главное, что нет эпизодов фибрилляции предсердий!
В принципе, все хорошо! Старайтесь думать о хорошем!
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила. Но судя по своему состоянию думаю он уже не актуален
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела холтер. Ничего страшного нет. Но если сейчас стали себя хуже чувствовать, то лучше , конечно, переделать. Холтер актуален на момент исследования.
Клиент
Наталья Евгеньевна, я постараюсь переделать. Прикреплю результат
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Сделала свежий монитор, прикрепляю. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Посмотрела холтер.
Все в порядке, экстрасистол мало, такое количество является нормой. Ишемии не выявлено.
Обращает на себя внимание стабильное поввшение ад , преимущественно днем. Препараты от давления принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, вальсакор утром 80, беталок 50, вечером норваск 5.
Кардиолог, Функциональный диагност
С учетом хм ад рекомендую увеличить дозу вальсакора утром до 160мг- плюс беталок 50 мг. На вечер амлодипин 5 мг. Если при контроле будет сохраняться повышения ад, то к вечернему приему амлодипина добавьте вальсакор 80 мг
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, попробую. Спасибо! Подскажите ещё пожалуйста, если монитор не показывает ночные трепетания сердца, которые я чувствую при каждом просыпании, что это? Или монитор их просто не фиксирует, он же не всё время мониторит а только периодически (каждые 10 мин) ? Как можно их зафиксировать что бы понять что это.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, экг снимается постоянно 24часа, перерывов нет. Пожтому фиксируется все.
По данным холтера нет ночью нарушений ритма. Здесь , возможно, Ваши ощущения , как бьется сердце субьективно кажутся более сильными, чем есть на самом деле.
Клиент
Наталья Евгеньевна, я явно чувствую трепетания и чувствую как они постепенно затихают до стабилизации пульса. Что же это такое? (
Кардиолог, Функциональный диагност
Есть проблема, а есть восприятие проблемы субъективное, т е как она ошущается. Другой вариант. Есть нормальные изменения и есть их восприятие.
Я не вижу субстрата, что можно было бы лечить по холтеру. Тут либо Вы ощущаете просто сердцебиения и единичные экстрастстолы, которые не надо лечить. Либо проблема не в сердце. можно поверить ЖКТ, легкие, еще раз щитовидку
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла. Спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева выше груди
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий пульс экстросистолы
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гипертония
1 час назад
749.00 р.
Сергей, Москва
Тяжесть на сердце к вечеру
1 час назад
1000.00 р.
Марина, Москва
Результаты ЭКГ
1 час назад
949.00 р.
Сергей, Зеленодольск
Скачет пульс
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец