Что вас беспокоит?
Повторный отек после удаления восьмерки
Здравствуйте! В прошлую пятницу 20 октября удалили нижнюю восьмерку справа и сделали наложение швов, врач сказал, что удаление было сложным, из лечения назначил НПВС и ванночки с хлоргексидином. На следующий после удаления день появился отек щеки справа и небольшое уплотнение снаружи на нижней челюсти в области зуба, отек через пару дней спал, а уплотнение осталось и появилась пульсирующая боль, но она была не сильно выражена, а также стал расходиться шов. Я обратилась 25 октября повторно в эту же клинику, доктор осмотрел рану, сказал, что в ране все чисто, поковырял острым инструментом десна и лунку и наложил в лунку какую-то белую мятную мазь, потрогал челюсть. Я попросила наложить новые швы, но он сказал, что будет только хуже, больнее и что некоторые нити держат края раны и все нормально, назначил полоскания (сказал хорошо полоскать, можно и водой) хлоргексидином и ромашкой, сказал, что уже можно жевать этой стороной, из лекарств сказал дальше принимать НПВС. Уплотнение на челюсти снаружи так и осталось, шов полностью разошёлся, остались нитки, но беспокоила только пульсирующая боль и немного воспалились десна в тех местах, где торчали нити. 27 октября (неделя после удаления зуба) нитка, где был шов, оторвалась от десны и я самостоятельно ее удалила, т. к. она ничем не крепилась, боль сохранялась и плохо купировалась, пила уже и нимесулид и анальгин, делала полоскания хлоргексидином. В субботу 28 октября опять появился отек на щеке, уплотнение увеличилось, при пальпации оно неподвижное и есть несильные боли при нажатии, десна не покраснели, во рту все чисто, с внутренней стороны, где щека, прощупывается это уплотнение, боль не сильно выраженная и щека немного теплая. Изо рта никакого запаха нет. Обратиться в больницу нет возможности, т.к. только по будням работают, а для вызова смп нет температуры, слабости, никакой интоксикации. Подскажите, что это может быть? В клинике рентген не делали, сразу приступили к удалению и при повторном визите рентген так же не делали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
антибиотик назначали?
Отек появляться через 9дней после удаления не должен. Лучше показаться очно и контрольный снимок сделать. Возможно это просто периостальная реакция, но нужно исключить осложнения
Местно на чистую кожу - гель димексид ,гепариновая мазь,чередуя. На область лунки-гель золисал, ротовые ванночки-ротокан,хлорофиллипт, после еды тщательно выполаскивать
Светлана, спасибо вам за ответ! Самостоятельно принимала амоксициллин по 500 мг 3 раза в день, на словах врач назначил НПВС (сказал любой, нимесулид, нурофен) при болях и если будет температура. Ни температуры, никаких проявлений, кроме отека на первые-вторые сутки и уплотнения на челюсти не было.
уплотнение может быть периостальной реакцией(в таком случае проходит дрлго)(но ,чтобы исключить необходимость очный прием(, от гплей вреда нет в любом случае
Светлана, хорошо, спасибо, сделаю сегодня снимок. Еще так же хотела бы спросить, сколько дней может проходить боль при сложном удалении? Удаляли больше полутора часов, по словам доктора сверлили челюсть выше лунки, врач сказал, что давно с таким не сталкивался. И так же целесообразно ли было оставлять нити после разошедшегося шва и не накладывать их снова? Просто рана в месте удаления очень большая, ноет при полоскании или при питье жидкости, но внутри лунки и за десной врач сказал во вторник, что все чисто.
Светлана, меня больше напрягает, что повторно отек появился именно после отрыва и удаления нитей, боюсь, что занесла какую-нибудь инфекцию. К тому, что будет болеть, я была готова, т.к. удаление было долгим и довольно болезненным (пришлось дополнительно 2 раза ставить анестезию)
рана в полости рта инфиципованная в любом случае(но все микробы-Ваши,"привычные" для Вашего иммунитета. Сильно болит обычно дня 3,потом боль стихает и может поднывать чуть-чуть до месяца(но именно чуть-чуть,постепенно уменьшаясь,обычно через 3-7днкй НПВСуже не требуется)
Судя по описанию ситуации, возможно в области удаленного зуба ,в лунке имеется вялотекущее воспаление,без острых признаков альвеолита ( воспаление в лунке на фоне разрушения кровяного сгустка). Только по описанию ситуации и фото , не видя ,что происходит в полости рта и без рентгеновского обследования после удаления, трудно конкретно говорить опроисзодящим ,нет достаточной исходной информации. Рентгеновский снимок после удаления должны были сделать обязательно,по протоколу удаления. Сейчас ,судя по описанию ситуации. ,на мой взгляд нет ничего креминального. НПВС, больше пяти ,семи дней принимать не желательно, так как сейчас нет ни каких острых признаков воспаления ,дождитесь понедельника и покажитесь на очный прием к врачу стоматологу хирургу проводившему удаление. Доктор сделает рентген,все осмотрит и поймет ,что происходит. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и если есть возможность сделать фото области удаления , прикрепите, пожалуйста тут на сайте, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое за ответ! Фото прикрепила в вопросе
Спасибо большое за информацию, на фото видно,что щека отечна и на ней отпечатки следы зубов, судя по виду места удаления ,скорее всего имеется вялотекущий альвеолит, от него и щека реагирует .Нет ничего креминального,но при первой возможности покажитесь на очный прием к стоматологу хирургу проводившему удаление. Прием НПВС прекращайте в любом случае они тут не помогут. В качестве обезболивающего если понадобится , попробуйте триалгин.
Андрей, спасибо! На консультации сейчас в частной сказали, что воспаление жевательных мышц, лунка чистая, гноя нет. Сделали рентген (прикрепила изображение), но не расшифровали, понятия не имею, что там. Назначили три раза в день цефтриаксон по грамму 7 дней.
Спасибо за информацию. На очном осмотре,доктор естественно имеет больше информации,чем можно её получить по фото и описанию ситуации. Очень хорошо ,что нет признаков альвеолита. Реакция живательных мышц , может возникать ,как в следствии удаления ,так и в следствии укола при анестезии. Назначения доктора ,на мой взгляд достаточно логичны, сейчас надо их выполнять и наблюдать за происходящим. Антибиотик лучьше принимать под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза.
Андрей, спасибо большое! подскажите пожалуста, на снимке есть какие-то изменения?
Простите ,забыл написать,) снимок ,вернее фото с него совершенно не читаемо и не информативно. Но судя по тому ,что удалось разглядеть ,осколков корней не видно в лунке.
Андрей, спасибо вам большое!! Я прикрепила еще один снимок, может там получше видно, не могли бы вы посмотреть, пожалуйста? Не могу понять, что это за непонятная полость с неровными четкими границами
Обратил внимание на это,ещё на первом снимке, не понятно ,но скорее всего возможно просто артефакт,это когда что-то накладывается постороннее или просто дефект снимка ,скорее плёнки.
Андрей, спасибо вам огромное, успокоили меня! Стоматолог на приёме сказал, что после такого удаления нужно было ставить антибиотики парентерально и наложить новый шов, но вроде гнойных никаких проявлений нет, это самое главное, что беспокоило. Еще интересует, заживет ли со временем такой дефект в десне или так и останется полость, не хотелось бы потом новые осложнения получить. На данный момент полощу интенсивно раствором хлоргексидина, так же посоветовал стоматолог, кроме цефтриаксона, прикладывать лёд
Принятый ответ
Дефект слизистой со временем заживёт,не волнуйтесь ,просто иногда на это надо время ,иногда месяц иногда пару недель . Выполняйте назначения доктора и все будет хорошо.
Андрей, огромное вам спасибо!!
Здравствуйте! Спустя столько дней после удаления отек должен сойти. Болевой синдром может присутствовать, но слабо выраженный. Если есть возможность прикрепите фото лунки удаленного зуба!
Нарастание отёка щеки может свидетельствовать об обострени лунки удаленного зуба!
Нужно обратиться на очный приём к стоматологу, провести осмотр лунки, сделать рентген снимок, чтобы исключить осколки в лунке.
Конечно после удаления нужна адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Цифран ст по 1 таблетки 2 раз в день.
Нимесил 3 раз в день
Лоратадин по 1 таб 2 р в день
Курсом 5 дней.
Юрий Александрович, добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли развиться миозит жевательных мышц после удаления зуба, если прошло уже больше недели?
Теоретически может, так как после удаления, в окружающих тканях возникает воспаление и отек, который затрагивает жевательные мышцы, поэтому важно на первом этапе назначать противовоспалительную терапию.
Открывание рта болезненно или затрудненное?
Юрий Александрович, затруднено, рот открывается на ширину примерно 1,5 пальца, в стороны движения не ограничены, а вот жевать затруднительно. Болезненность появляется при надавливании на край нижней челюсти, там же и находится плотный отек
Принятый ответ
Воспалительная контрактура жевательных мышц. Можно принимать НПВС нимесил найз на выбор 3 дня.
Лоратадин противоотечное по 1 таб 2 раз в день. Если нет температуры и острого воспаления, можно подключить физиопроцедуры Лазер ил УВЧ 5 дней.
Рот разрабатывайте самостоятельно, пальцами раздвигайте челюсть до появления неприятных ощущений, не ждите, что он сам станет широко открываться, нужно "ему" помочь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 9 Января 20161 ответ
- 16 Января 20161 ответ
- 24 Апреля 20171 ответ