Консультация терапевта /

Высокое АД — вопрос №1650043

171 просмотр

Здравствуйте, мужу 46 лет , всегда было давление 120/80. Неделю назад купили аппарат мерить давление , померил 138/96. Начал вести дневник утро, обед и вечер . Постоянно давление 135/96, 140/92, 132/86. Сегодня шестой день давление в этих же приделах . До этого были проблемы с кишечникам пропивал тримедат и альфа нормикс. 3 месяца назад проходили холтер , все было хорошо. Опасны ли такие показатели и какие анализы сдать ?

Возраст: 46

Хронические болезни: Деверкулит кишечника , грыжа позвоночника .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Самочувствие у мужа как? Головные боли? Препараты никакие не принимает на данный момент? Необходимо выполнить ЭКГ, кровь на липидный профиль и УЗИ БЦА.
При повышении давления принимать препарат скорой помощи- Моксонидин 0,2
Для назначения постоянной терапии с результатами исследований необходимо обратиться на прием к кардиологу
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, артериальное давление 140/90 мм. рт.ст считается уже повышеным, нужно пройти дообследование , в рационе ограничить соль, пройдите УЗИ почек, суточный монитор артериального давления, ЭКГ , ЭХО КГ, липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, магний, общий анализ крови, общий анализ мочи, ТТГ.
- при повышении АД 140/90 и выше можно как скорую помощь применять капотен , если артериальное давление приобретет повышение стабильных характер нужно будет подобрать препарат для постоянного приема , для этого нужно записаться с результатом обследования к кардиологу. Если есть вредные привычки лучше отказаться от них.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, еще жалуется на боли в шеи, возможно что остеохондроз давать такое давление?
Терапевт, Функциональный диагност
Да возможно, рентгенография ШОП, + УЗДГ сосудов шеи консультация невролога.
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила анализы
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, сгущение крови повышен Нt, эритроциты, гемоглобин, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса.
- повышен общий холестерин нужен сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ , выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины, средиземноморская диета, омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день.
- выполните УЗИ органов брюшной немного повышен показатель по печени такое может быть при погрешностях в питании, жировом гепатозе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Показатели ниже 140/90 считаются нормой, все что выше- уже проявления артериальной гипертензии.
Нужно дообследоваться.
Выполнить ЭКГ, эхо-кг, узи сосудов шеи.
Проверить щитовидную железу ( ттг, т3, т4 и узи)
Сдать липидограмму (хс, лпнп, лпвп, таг)
Посмотреть как функционируют почки ( креатинин, мочевина, узи почек)
Есть ли головные боли при повышении АД?
Клиент
Юлия Алексеевна, головных болей при повышении нет
Терапевт
Нужно сейчас дообследоваться и по анализам уже смотреть, определяться с тактикой лечения.
Если и есть гипертония, то начальная стадия.
Сбивать давление 140/90 и ниже при отсутствии симптомов не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую обследование по поводу причин гипертонии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Показатели артериального давления повышены незначительно и опасности - не представляют, при повышении АД выше 140\90 можно принять 1 таблетку каптоприла 25 мг.
Коррекция лечения по результатам обследования.
Клиент
Сергей Николаевич, чаще давление 135/95, нижнее давление высокое , его надо сбивать ?
Терапевт
Превышение незначительное, если есть клинические проявления - тошнота, головная боль и др. - нужно принять каптоприл, если нет - можно не принимать лекарственных препаратов.
Подбор базисной терапии - по результатам обследования.
Что нужно делать уже сейчас:
- уменьшите употребление соли и жиров, борьба с лишним весом;
- регулярные физические упражнения, фитнес, плаванье и т.д.;
- избегать стрессов;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила анализы
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализов повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов говорит о повышенной вязкости крови, это может быть при частых длительных поносах или при заболевании легких, если поносов не было, то рекомендую проведение рентгенографии легких.
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Повышение холестерина говорит о вероятном атеросклерозе сосудов, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи, для решения вопроса о необходимости статинов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, самочувствие какое? Главное следить за давлением, не допускать диастолическое выше 90 в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, самочувствие хорошее, головных болей нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Есть лишний вес?

Мониторинг АД продолжайте, можно прием глицината магния 400 мг на ночь принимать.
И обследоваться: ЭКГ, УЗИ почек, ОАК, ОАМ, биохимия крови - ТТГ, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный профиль, калий, натрий, хлор, мочевая кислота.
Клиент
Надежда Яковлевна, лишнего веса нет .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
обследоваться: ЭКГ, УЗИ почек, ОАК, ОАМ, биохимия крови - ТТГ, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный профиль, калий, натрий, хлор, мочевая кислота.
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила анализы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5-2 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).

лимфоцитоз в % - это поствирусные изменения, самостоятельно нормализуются.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Есть повышение общего холестерина.
Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5-2 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи нужно сделать.
УЗИ почек?
есть асат незначительное увеличение, но это даже клинически не значимо, узи внутренних органов сделайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
30 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал