Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз у ребёнка возможен или нет — вопрос №1650050

80 просмотров

Здравствуйте! Хотелось бы выяснить возможен ли дисбактериоз у ребёнка в год, либо нехватка ферментов, либо есть другая причина.
Вкратце изложу историю с ЖКТ.
Моему сыну сейчас 1 год и 2 мес. (на ГВ). В роддоме на третий день ему кололи антибиотики (увеличен был С-реактивный белок). Приехав домой начали мучать колики. Сначала обходились укропной водичкой. Стул от желтого перешёл к зелёному. Потом начали давать пробиотики, которые прописали в роддоме (к сожалению, сразу после курса антибиотиков не давали).
Колики начались утром и вечером, во время кормления малыша сильно схватывало. Я подробно ознакомилась с версией вторичной лактазной недостаточности и начала ему давать капли Колиф лактаза. Они спасли. С 6 месяцев обходимся без них. Но отмена постепенно длилась 2 месяца, стул то желтый, то зеленоватый был, в момент сокращения дозы капель на лице начались высыпания (на бровках), аллерголог сказал это себорейный дерматит. С прикормом высыпания на лице прошли, начались высыпания по телу, похожие на атопический дерматит. Они то проходят, то снова появляются. Путём отмены продуктов, чтобы выяснить на что аллергия, ничего не добилась. Выяснила лишь, что на глютен есть реакция (вокруг рта появляются красные пятна после употребления), проходит в течение часа.
Боли в животе не беспокоят, газов сильных нет, стул от одного до 3 раз в день, кашеобразный с непереваренный пищей.
На днях ночью поднялась температура до 38 (может чуть больше). Утром и в течение дня была около 37,4, был понос (дефекация после каждого минимального приёма пищи). На следующий день всё прошло.
Я сделала комплексный анализ (кровь, моча, копрограмма и дисбактериоз по калу). Результаты прикрепляю.
Мнения на счёт дисбактериоза у врачей расходятся (существует такая болезнь или нет). Но у ребёнка точно что-то не в порядке с пищеварением, об этом говорят высыпания на коже, возможно и непереваренная пища (рис, овсянка, морковь, зелень). Только что это и как выяснить это до принятия всяких лекарств? Я не хочу залечить ребёнка и не хочу упустить момент своевременного лечения, чтобы потом это не переросло в какую-то серьезную аллергию.
Наш педиатр пока назначил капли Мальтофер от анемии, записал на приём к гастроэнтерологу аж на 20.11.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Приложите результаты анализов и фото высыпаний
Клиент
Наталья Сергеевна, извините, забыла. Фото высыпания есть, но оно проходит. Высыпания на руках и ногах

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, незначительно превышены эозинофилы, возможны аллергические реакции
Отмечается моноцитоз, появляется на фоне перенесенной вирусной инфекции

Показатель Hb по нижней границе нормы, дополнительно сдайте ферритин, прием препарата железа продолжить

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Общий анализ мочи в норме

Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения не требует

В этом возрасте уже можно выполнять расширенную аллергопанель ImmunoCap для выявления возможных аллергенов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Карина, здравствуйте! По поводу реакции на глютен-сыпь вокруг рта после употребления пищи это контактный дерматит и это не равно непереносимость глютена. При целиакии проявления на коже в виде герпетиформного дерматита и они через час не проходят.
Не надо искать причину высыпаний в кишечнике, как бы не утверждали обратное дерматологи,но это уже научно доказано.
Непереваренная пища в кале может быть и это норма,это не значит ,что поджелудочная или желчный пузырь плохо работают. Например, семена, кожура помидор, зелень всегда будут в кале, это зависит от того как ребёнок жуёт, а не от ферментов.
Поэтому, коррекция анемии,лечение кожи местное эмолентами ,при обострении элидер,например.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Карина, здравствуйте.
Посмотрела все результаты обследований.
1. Общий анализ крови - повышены эозинофилы, это либо признак аллергии, либо признак глистной инвазии, имеются изменения, указывающие на перенесенную вирусную инфекцию, гемоглобин снижен, поэтому прием Мальтофера продолжить, через 1 месяц сдать ОАК + ферритин.
2. Копрограмма хорошая, полностью соответствует возрастной норме.
3. Общий анализ мочи хороший.
4. Кал на дисбактериоз - анализ неинформативный, по нему нельзя судить об истинном составе микрофлоры. И как Вы верно написали, диагноза дисбактериоз не существует.
Из дополнительных обследований что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. ImmunoCap - расширенная аллергопанель.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG, IgA общий для исключения непереносимости глютена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с Диагнозом
27 мин. назад
1500.00 р.
Наталья
Анализы и обследования
51 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Дивертикул Ценкера
53 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Санкт-Петербург
Спазмы между лопатками что это ?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сделайте назначение по узи пожалуйста
1 час назад
699.00 р.
Петрова, Грозный
Камень в желчном пузыре
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Полип толстой кишки
1 час назад
800.00 р.
Таня, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону