Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Добрый день! Ребёнок 4,5 года, стала замечать кровь к кале периодически на протяжении года-полутора в виде красных прожилок, пятен. Это бывает до 3-5 раз в месяц, а бывает, что за месяц ни разу не появляется. Когда я вижу кровь, то кал частично или полностью твердый (но, опять же, не всегда) . Обращались к хирургу, он снаружи трещин не обнаружил, назначил пятидневный курс свечей с облепиховым маслом. Эффекта положительного я не заметила. Ходит в туалет ребёнок 1 раз в день, или 1 раз в два дня, бывает (но редко), что 1 раз в 3 дня. Случаи запора бывали, но буквально 2-3 раза за все это время (пользовались микролаксом). Ребёнок посещает государственный детский сад и питается там в основном. В домашнем рационе ежедневно овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах и найти способы решения проблемы. Какой специалист нам поможет? Нужно ли какие-то анализы сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Елена, спасибо за рекомендацию. Могли бы вы написать для чего нужны каждый из этих анализов. И в чем вы видите(подозревает) причину нашей проблемы?
Здравствуйте. Кал сдавали простой анализ? На скрытую Кровь?
Мария, нет, мы ничего не сдавали
Если исключено хирургическая патология значит дело в патологии микрофлоры кишечника анализ на дисбактериоз выявить Есть ли бактерии которые могут выражать слизистой вызывают допустим эрозия или язва и соответственно кровь или есть ли паразиты при большом количестве они также нарушают слизистую кишечника и появляется кровь
Елена, спасибо за пояснение. Хирургию нам не исключали
Необходимо сдать. Искать источник кровотечения. Как часто носовые кровотечения? Лечение получали? Причину нашли?
Мария, кровотечения из носа появляются периодами во время болезней орви (в основном). Лор видит причину в повышении ломкости сосудов на фоне инфекции.
Так вы же ходили к хирургу он исключил только внешне анальные трещины? Пальцевой осмотр он не проводил?
Елена, только внешний осмотр проводил
Здравствуйте, Юлия! Судя по данным, которые Вы предоставили, проблема заключатся именно в запорах - твердый кал может повреждать слизистую прямой кишки. То, что проктолог ничего не заметил, не исключает проблему - на момент осмотра могло быть все в порядке. Кровь в каловых массах свежая, а значит она из дистальных отделов кишки. Скорее всего проблема в анальной трещине. Рекомендую принимать препараты лактулозы (Дюфалак) по 10-15 мл после завтрака, пройти очередной курс облепиховых свечей или микроклизм с отваром ромашки, а также курс лечения синбиотиками (Максилак, Нормофлорины). Параллельно можно пройти исследование кала (копрограмма, кал на скрытую кровь и на дисбактериоз). Единственное, пробиотик нужно принимать после сдачи кала на дисбактериоз.
Сергей, спасибо за полный ответ
Сергей, подскажите, пожалуйста, какой курс дюфалака рекомендован и сколько ждать результа?
Ну значит нет патологии хирургической раз больше не было никаких рекомендаций и не отправлен ребёнок в стационар на обследование
сдавайте все рекомендованные анализы потом можете прислать мне их
Здравствуйте,Вам гастроэнтеролог дал хорошие рекомендации Выше. Полностью согласна что проблема в твердом калом,который царапает слизистую прямрй кишки. Если питание нормальное,то обратите внимание на питье,возможно мало пьете,таким образом кал уплотняется. Когда будите пить дюфалак,то тоже обратите внимание на воду,иначе без достаточного количества воды жффекта не будет.
Елена, какой объем жидкости
Елена, а какое количество жидкости рекомендовано для нашего возраста? Рост 103 см, вес 17 кг, если это важно.
И сколько нужно пить дюфалак, когда ждать результат?
Принятый ответ
Курс Лактулозы составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от эффективности и индивидуальной переносимости. Начните с 5 мл и через неделю увеличьте дозировку до 10 мл. Эффект можно ожидать к концу первой недели. Будьте здоровы!
Юлия, здравствуйте !
Если у ребёнка имели место частые запоры , то причиной может быть анальная трещина, а если нет , то скорее всего какое - то воспаление в толстой кишке (Если бы причина была бы в желудке или тонкой кишке, то кровь была бы чёрного цвета) или , - явления дисбактериоза ! Чтобы выяснить какая из перечисленных причин имеет место у ребёнка, необходимо обязательно исследовать ! При наличии запоров, необходимо начинать от хирурга, т. к. если подтвердиться наличие трещины, более детального исследования может и не понадобится !
Повода для переживаний нет, но обследоваться необходимо !
Удачи Вам!
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте!Необходимо сдать кал на дисбактериоз.Создается впечатление,Что это результат микротравм при крепком стуле.Старайтесь ,чтобы стул был полужидкий.Исключите продукты,способствующие закреплению,Увеличьтесь объём потребляемой жидкости.Возможно после получения анализа на дисбактериоз проведение коррекции бактериального состава,что будет способствовать нормализации стула
Здравствуйте! такое впечатление по фото, что кровь в конце дефекации. те. кровотечение из нижних отделов кишечника. В первую очередь сделать клинический минимум обследований - клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма с реакцией на скрытую кровь, кал методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды. На основании результатов обследований далее определиться с тактикой дообследования и лечения. Пока не допускать запоров - обязательно в рационе овощи и фрукты. злаковые, кисломолочные продукты. Здоровья Вам и удачи!
Эффект от дюфалака стоит одидать через 5-7дней ввиде более мягкого стула,курс где-то месяц,паралельно пересмотрите питание.
Воды необходимо пить не менее 50мл на кг,т.е. не менее 850-1 литр воды(сюда не входит суп ,молоко,т.е. это просто вода.
И включите в рацион кисломолочные продукты(йогурт ,кефир) но хорошего качества или делайте сами (детские йогурты типа растишки,чудо детки и др не только не помогут ,но и наоборот...
Здравствуйте! Пусть пьет чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно
Больше чернослива, кураги, инжир,гречку можно, уменьшить Рис,кисели,картофель
Максилак- да ,месяц
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад8 ответов
- 38 минут назад2 ответа
- 56 минут назад12 ответов
- 2 часа назад20 ответов