Что вас беспокоит?
Повышен калий
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 42 года, в 2010 году был миокардит на фоне сальмонеллы. Полностью восстановилась. Родила двоих детей. Сейчас испытываю очень много стресса. Принимаю сертралин 150 мг и кон кор 2,5 мг, поставлена гормональная спираль Мирена месяц назад в целях лечения гиперплазии эндопетрия.Конкор пью с 2010 года, так как повышается пульс до 130. Из жалоб: иногда перебои в работе сердца (чувствую их много лет), на холтере ничего плохого нет, делала полгода назад. Иногда темнеет в глазах, колотится в этот момент сердце. Как раз такое было прямо перед сдачей крови и ЭКГ 10 января 2023 Посмотрите, пожалуйста, анализы и ЭКГ (плёнки нет и не будет, есть только заключение) . ЭКГ от 10.01.2023 Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 64 уд/мин Минимальная ЧСС: 60 уд/мин Максимальная ЧСС: 68 уд/мин Интервал PQ: 150 мс Продолжительность QRS: 70 мс Интервал QT: 380 мс Интервал QTc: 390 мс Интервал ST-T: 67 мс Индекс Соколова: 21 мВ Ширина P: 90 мс ЭОС Положение: нормальное α QRS: 68 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 64 /min. Положение ЭОС: нормальное. Анализы от 10.01.2023 Клинический АНАЛИЗ МОЧИ полностью в норме ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин HGB) 127 Норма женщины 110,0-156,0. Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 11. Женщины: 0,0-20,0. Гематокрит 0,354 Женщины: 0,31-0,45. Средний объем эритроцита (MCV) 75,5 Женщины: 80,0-100,0. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,1 Женщины: 26,0-34,0. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 360 Женщины: 318,0-368,0. Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 13,1 Норма 11,5-14,5 Количество тромбоцитов (PLT) 291 Норма 180,0-320,0 Средний объем тромбоцитов в крови (MPV) 7,4 Норма 3,6-9,4 Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 10,4. Норма 10-20 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,21. Норма 0,15-0,40 Количество лейкоцитов (WBC) 6,7 Женщины: 4,5-10,0. Относительное количество гранулоцитов (GRA%) 63,3. Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#) 4,2 Норма 1,8-7,7 Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) 2,1. Норма 1,0-4,8 Относительное количество лимфоцитов (LYM%) 31,8. Норма. 20,0-45,0 Абсолютное количество моноцитов (MON#) 0,4 Относительное количество моноцитов (MON%) 4,9 Норма 3,0-8,0 Количество эритроцитов (RBC) 4,69 Женщины: 3,4-5,2. КОАГУЛОГРАМА Концентрация фибриногена 3 Норма2-4 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 24.2, взрослые 22.7-31.8 МНО. 1.04 Норма 0.9-1.5 Протромбиновое время 12.1 Норма 10-18 Тромбиновое время 14.5 Норма12-18 Глюкоза 4,44 Определение мочевой кислоты 204 (155-357) Определение мочевины 4.97 (2.6-6.7) АСТ 16 (меньше 31) АЛТ 17 (меньше 31) Общий белок 77 (66-88) Билирубин Общий 8,1 (1,7-21) Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида 2.57 (<3.4) Определение натрия общего 139.6 (132-146) Определение калия общего 5.8 (3.5-5.5) отклонение от нормы Определение креатинина 70.6 (44-80)
Здравствуйте, Светлана! Это незначительное повышения калия и оно не проявляется клинически. Для его коррекции можно использовать диету . Ограничивают продукты с повышенным содержанием калия, но учитывая , что оно незначительное, можно делать это не очень строго. В рацион добавляют продукты, содержащие кальций , который является антагонистом калия . Через 2-3 месяца анализ можно пересдать.
В целом это часто встречающееся явление , требующее наблюдения и коррекции диетой.
Игорь, спасибо большое за ответ. А по ЭКГ у меня в норме все? Почему мне иногда становится плохо?
Принятый ответ
На экг все интервалы в пределах нормы. Это вариант нормальной экг.. При приёме СИОЗС могут появляться состояния, когда меняется уровень нейромедиаторов ( серотонина, дофамина, норадреналина). При определённом их соотношении может появляться изменение давления, головокружение... После состояние проходит.
Можно добавить глицин по 1т -2 т 3 раза в день по язык .Это уменьшит симптомы.
Здравствуйте! Повышение калия незначительное. Рекомендую повторить анализ через неделю.
В случае сохранения повышения калия , необходимо соблюдать диету с кальцием (кисломолочные продукты)
Здравствуйте, Светлана.
По описанию экг- без кардиологической патологии. По данным анализов - в целом все в порядке, калий повышен незначительно , советую в течение 3 дней принимать утром фуросемид 0,04 мг , он выведет лишний калий, иначе повышение калия может способствовать проаритмогенному эффекту .
Щитовидную железу обследовали?
Учитывая Ваши жалобы , советую обследовать сосуды , нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов
Юлия, щитовидной железа в норме. Узи сосудов шеи - s-образная артерия слева, врач сказал по остальным параметрам узи шеи ничего критичного нет
Принятый ответ
Светлана , я поняла. В таком случае эти симптомы не связаны с органической патологией , это следствие дисбаланса работы вегетативной нервной системы и частых стрессов . Советую курсом препарат магния Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, обладает антиаритмическим эффектом
Здравствуйте по ЭКГ у вас норма, по анализам только незначительно повышен калий, просто пересдайте его через пару недель
Принятый ответ
Добрый день, у вас по анализу признаки железодефицита, необходимо сдать кровь на ферритин и железо и по уровню дефицита восстанавливать. В отношении калия рекомендую пересдать, так как калий часто даёт погрешности например если пробирка долго постоит
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг острой патологии нет, ишемии, нарушений ритма нет.
Синусовый ритм.
По анализам крови все хорошо, кроме незначительно повышенного калия.
Для снижения необходима диета с ограничением продуктов содержащих большое количество калия, бананы, курага и тд.
Если вас беспокоят нарушения ритма сердца для диагностики необходимо пройти суточное мониторирование экг, узи сердца.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20218 ответов
- 2 Марта 202222 ответа