Консультация гастроэнтеролога /

МЕТЕОРИЗМ БОЛЕЕ 3 месяцев помогите — вопрос №1650682

279 просмотров

Здравствуйте, был сомнительный половой контакт, на следующее утро сразу же появился метеоризм, через 2 недели ровно после начала метеоризма, начало тошнить , понос жидкий полностью, за месяц похудел на 10 кг, сдавал на все анализы, нашли уреоплазму, ее пролечил, после антибиотиков наверное нашли Кандида в Кале в самых маленьких 10<4 , урчит постоянно живот, после опорожнения утреннего 2-4 раза ( кал нормальный, были белые вкрапления в Кале длинные такие, сдавал тест на Вич все 3 месяца отрицательно и пцр и об ифа, далее у моей жены тоже начал урчать по не понятным причинам просто часто очень урчит , я все это время нервничал очень сильно, но жена не нервничала , что это может быть, в крови небольшие отклонения фото приложу , пожалуйста помогите , делал узи брюшной полости, нашли метеоризм на ультразвуке , других отклонений нет, есть перегиб желчного, но это генетическое скорее всего у всех в роду это.. Прошу задавайте вопросы, нужна помощь, устал уже мучаться , язык такой же с покрытием Но уже не большим , чиститься , со временем появляется опять ( может от курения , незнаю ) лечил Кандиду флуконазолом 12 дней или больше

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо слать кал на яйца глист и энеробиоз ( раз было что белое и непонятное в кале)
Сделать дыхательный тест на СОБРАНИИ
Для поддержания желчного пузыря: Урсосан 250 мг по 1 вечером 3-6 месяцев
Метеоспазмил по 1*3 в день за 30 минут до еды 14-30 дней( обладает спазмолитическим и ветрогонным действием)
Сдавали ли Вы биохимический анализ крови?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, так же хочу дополнить все пил и от глистов лекарства , и прибиотик, и смекту, все перепил , на время приема например смекты, прекращалось
Потом опять начинаться , сейчас пью максиклак, но понос прошел спустя 2-3 недели и постоянная эта картина не проходит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У меня опечатка в ответе выше. Дыхательный тест на СИБР
Терапевт
Тода обследования на яйца глист и энеробиоз не надо.
Необходимо исключить или подтвердить СИБР ( при положительном результате назначается препарат Альфанормикс по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 7-10 дней)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма абсолютно спокойная. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Сейчас необходимо соблюдать аглютеновую диету или диету fodmap (подробно диета расписана в интернете).
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, еще хочу подметить у меня так же как будто связанная боль в паху слева, где промежье и нога в районе лимфоузла он там прощупывается как будто это он, но я делал узи, он на грани но не увеличен … а эта боль как будто с приходом метеоризма приходит или я уже не понимаю если честно, так же несколько месяцев, узи все делал не каких нет там проблем
Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследоваться именно со стороны кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоватьcz

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчасможно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, мало ем каши овсянки , ем гречку, а каши ну раз в пару недель могу съесть молочную, спасибо, с питанием я уже пробовал и меньше есть и тд
Гастроэнтеролог
дообследуйте кишечник, скорее всего сибр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
По крови признаки возможно перенесенной вирусной инфекции, воспаления нет!

Дообследование:
-кал на фекальный кальпротектин
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-оценить переносимость молока
-исключить целиакию

На данный момент думаем об срк в сочетании с сибр!
Изменения могут быть связаны с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника!

Сейчас вам подойдёт:
-ведение пищевого дневника
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 -8 недели
-пепсан р по требованию

Коррекция терапии после дообследования!
Клиент
Татьяна Александровна, так же еще дополню, кажеться что еще появляется не то что сыпь
Но и у меня и у моей такой прыщик на лице прям одинаково появился, ну и вот так на груди такие тоже и у меня и у нее и проходят несколько штук обычных таких маленьких как будто
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стоит выполнить дообследование что написала выше! Попробуйте отследить переносимость продуктов!
Клиент
Татьяна Александровна, я сейчас приложу еще анализы крови, мочевая кислота чуть повышена и еще что то чуть понижена ; сейчас всем отправлю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваш вес и рост!?
Клиент
Татьяна Александровна, был 103 стал 91-92 25 лет
Клиент
Татьяна Александровна, я до сих пор переживаю что это из за половой связи … Хотя уже все тесты прошел, так сильно еще беспокоит сбоку где пах, это мигрирует сбоку лобка то туда то сюда время от времени
Гастроэнтеролог, Терапевт
Метеоризм не связан с половым контактом, не переживайте!
Изменения по крови не существенны!
Мочевую кислоту не заметила!
Клиент
Татьяна Александровна, добавил документ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отклонения не существенны! Старайтесь придерживаться здорового образа жизни, средиземноморская диета. Чаще всего мочевая кислота повышается при метаболическом синдроме!
Клиент
Татьяна Александровна, и тогда крайний вопрос, и закрываю вопрос, скажите пожалуйста , многие пишут что Вич выявляться даже раньше 3 месяцев , я сдал ровно через 3 месяца и на пару дней раньше и через 2 месяца пцр кач, и с кем была связь тоже, просто тот человек с кем была связь, говорил что ее парень делает ежемесячное перелевание крови потому что нет лейкоцитов , я не понимаю это что такое у того парня, она сказал не передаеться это, но все же уходит от ответов, сначала мне сказала как это называется потом не говорит типо забыла и сказала что у него все норм это он придумал наверное, что это за тайна страшная… я не знаю но смотря на кровь мою радует что у меня лейкоциты не понижены и тд
Клиент
Татьяна Александровна, что типо лейкоцитов не мало
А их совсем у него нет своих что то в этом роде
Что за ерунду она мне прогнала не знаю, но меня это по этому взбудоражило
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чаще всего снижение лейкоцитов, при котором требует переливание, это онкопатология крови!
На ВИЧ вы обследованы хорошо, сроки также соблюдены!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный метеоризм
21 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Не могу восстановиться после ротовируса
26 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Потеря веса
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почему кашель, слабость и потеря веса?
16 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий